腎病綜合征護(hù)理措施及依據(jù)

字號:

腎病綜合征它不是一獨立性疾病,而是腎小球疾病中的一組臨床癥候群。典型表現(xiàn)為大量蛋白尿(每日>3.5g/1.73m2體表面積)、低白蛋白血癥(血漿白蛋白<30g/L)、水腫伴或不伴有高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為大量蛋白尿和低蛋白血癥。腎病綜合征護(hù)理措施如下:
    1.體液過多
    (1)限鈉
    入水量根據(jù)病情而定。
    觀察水腫轉(zhuǎn)歸。
    記錄24h出入液量。
    定期測量體重、定期評估水腫程度。
    監(jiān)測有無急性左心衰、高血壓腦病表現(xiàn)。
    (2)用藥護(hù)理
    遵囑使用利尿劑、腎上腺糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒等藥物。
    觀察療效及不良反應(yīng)。
    (3)用藥注意事項
    不可隨意增量、減量或停藥。
    口服糖皮質(zhì)激素飯后服用,應(yīng)用CTX多飲水。
    2.營養(yǎng)失調(diào)
    (1)飲食護(hù)理
    蛋白質(zhì):一般給予正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白,腎功能不全時,應(yīng)根據(jù)肌酐清除率醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。
    熱量:>126~147kJ(30~35kcal)/(kg·d)。
    脂肪:少食動物脂肪,多食植物油及魚油。
    纖維素:多食燕麥、豆類等富含可溶性纖維的食物。
    補充微量元素:鐵、鈣。
    (2)營養(yǎng)監(jiān)測
    記錄進(jìn)食情況:評估飲食結(jié)構(gòu)是否合理,熱量是否充足。
    定期測量血漿蛋白、血紅蛋白:評估機體的營養(yǎng)狀態(tài)。
    3.有感染的危險
    (1)預(yù)防感染
    減少環(huán)境中的細(xì)菌。
    保持全身皮膚黏膜的清潔。
    健康指導(dǎo):告知病人預(yù)防感染的重要性;指導(dǎo)其加強休息和營養(yǎng),注意保暖。
    (2)病情觀察
    監(jiān)測生命體征,注意體溫有無升高。
    觀察有無咳嗽、咳痰、肺部濕啰音、尿路刺激征、皮膚紅腫等感染征象。
    4.有皮膚黏膜完整性受損的危險
    皮膚護(hù)理。
    觀察皮膚有無紅腫、破損。