單純腹壁損傷:癥狀較輕,可表現(xiàn)為受傷部位疼痛、局限性腹壁腫脹和壓痛,有時(shí)出現(xiàn)皮下瘀斑血腫等軟組織損傷的表現(xiàn)。
腹腔內(nèi)臟器損傷既可累及肝、脾等實(shí)質(zhì)性臟器,又可損傷胃、腸等空腔臟器。
實(shí)質(zhì)性臟器損傷:如肝、脾、腎等或大血管損傷時(shí),臨床表現(xiàn)以腹腔內(nèi)出血癥狀為主。病人面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱,血壓下降,脈壓變小,出血多者可有明顯腹脹和移動(dòng)性濁音,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生休克。腹痛呈持續(xù)性,一般不劇痛,腹膜刺激征也不明顯,但肝胰破裂因大量膽汁或胰液溢人腹腔,則腹膜刺激征明顯。肝、脾包膜下破裂,有時(shí)可有腹部包塊,無明顯腹腔內(nèi)出血表現(xiàn)。但在傷后數(shù)日或數(shù)周,由于被膜下血腫逐漸增大或繼發(fā)感染,使被膜破裂而突發(fā)急性大出血。
空腔臟器損傷:如腸、胃、膽囊、膀胱等破裂或穿孔,臨床表現(xiàn)以腹膜炎癥狀和體征為主。傷后有惡心、嘔吐,伴持續(xù)性劇烈腹痛,出現(xiàn)腹肌緊張、壓痛、反跳痛等典型的腹膜炎表現(xiàn)。肝濁音界縮小,腸鳴音減弱或消失,隨著病情發(fā)展可有體溫升高、脈細(xì)弱、氣促、血壓下降、腸麻痹等,嚴(yán)重者發(fā)生感染性休克。
如果實(shí)質(zhì)性臟器和空腔臟器同時(shí)破裂,則出血和腹膜炎的表現(xiàn)可以同時(shí)存在。多發(fā)性損傷的臨床表現(xiàn)更為復(fù)雜,可能會掩蓋腹部損傷的表現(xiàn),應(yīng)予以注意。
腹腔內(nèi)臟器損傷既可累及肝、脾等實(shí)質(zhì)性臟器,又可損傷胃、腸等空腔臟器。
實(shí)質(zhì)性臟器損傷:如肝、脾、腎等或大血管損傷時(shí),臨床表現(xiàn)以腹腔內(nèi)出血癥狀為主。病人面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱,血壓下降,脈壓變小,出血多者可有明顯腹脹和移動(dòng)性濁音,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生休克。腹痛呈持續(xù)性,一般不劇痛,腹膜刺激征也不明顯,但肝胰破裂因大量膽汁或胰液溢人腹腔,則腹膜刺激征明顯。肝、脾包膜下破裂,有時(shí)可有腹部包塊,無明顯腹腔內(nèi)出血表現(xiàn)。但在傷后數(shù)日或數(shù)周,由于被膜下血腫逐漸增大或繼發(fā)感染,使被膜破裂而突發(fā)急性大出血。
空腔臟器損傷:如腸、胃、膽囊、膀胱等破裂或穿孔,臨床表現(xiàn)以腹膜炎癥狀和體征為主。傷后有惡心、嘔吐,伴持續(xù)性劇烈腹痛,出現(xiàn)腹肌緊張、壓痛、反跳痛等典型的腹膜炎表現(xiàn)。肝濁音界縮小,腸鳴音減弱或消失,隨著病情發(fā)展可有體溫升高、脈細(xì)弱、氣促、血壓下降、腸麻痹等,嚴(yán)重者發(fā)生感染性休克。
如果實(shí)質(zhì)性臟器和空腔臟器同時(shí)破裂,則出血和腹膜炎的表現(xiàn)可以同時(shí)存在。多發(fā)性損傷的臨床表現(xiàn)更為復(fù)雜,可能會掩蓋腹部損傷的表現(xiàn),應(yīng)予以注意。