1992 年Deitch 提出MOF 的二次打擊學(xué)說（two hit phenomenon）。一部分MOF 病人表現(xiàn)為一次打擊型，即廣泛創(chuàng)傷合并休克→廣泛性SIRS→早期MOF。這種類型中，往往是十分嚴(yán)重的損傷引起全身性炎癥反應(yīng)失控并迅速發(fā)展為MODS.另一部分表現(xiàn)為中度創(chuàng)傷→中度SIRS→對第二次打擊（炎癥、感染）的反應(yīng)逐級放大，易傷性增強(qiáng)→晚期MOF。也就是說，在首次打擊中，體內(nèi)的炎性反應(yīng)過程被激活，抗炎機(jī)制開始啟動。若再有一個(gè)損傷因素出現(xiàn)，即使并不嚴(yán)重，只要打破致炎與抗炎反應(yīng)的平衡而使炎癥反應(yīng)占優(yōu)勢，則可能發(fā)展為MODS。已知許多病因如創(chuàng)傷、大手術(shù)、燒傷、休克都能影響機(jī)體的反應(yīng)性，使原本不致死的細(xì)菌或內(nèi)毒素作用成為致死性。