方法及內(nèi)容
[麻醉方法和注意事項(xiàng)]
1.大部分手術(shù)可在表麻或局麻下完成；全麻適用于小兒、咽喉部或較復(fù)雜的手術(shù)。
2.表麻與局麻時(shí)，應(yīng)注意局麻藥的中毒反應(yīng)和過敏反應(yīng)。
3.鼻咽部及鼻竇大手術(shù)應(yīng)行氣管內(nèi)插管；出血多的手術(shù)如無禁忌可實(shí)行控制性降壓。
4.喉切除術(shù)宜先行氣管造口術(shù)，從造口置入帶套囊的氣管導(dǎo)管，充起套囊，再給予全麻。
5.短時(shí)的聲帶息肉、小結(jié)或其他贅生物的切除時(shí)，可選用異丙酚（propofol）或依托咪酯（etomidate）等短效靜脈麻醉藥，并復(fù)合小劑量的芬太尼與短效肌松藥行氣管內(nèi)插管全麻。氣管導(dǎo)管不宜過粗以免妨礙手術(shù)，成人一般用I.D.5.0-6.0mm號(hào)帶套囊的導(dǎo)管，作常規(guī)控制通氣；也可用不帶套囊的導(dǎo)管和高頻噴射通氣。喉鏡的刺激常引起強(qiáng)烈的心血管反應(yīng)，應(yīng)予以控制。
6.氣管異物取出術(shù)可在充分表面麻醉加強(qiáng)化或靜脈麻醉下進(jìn)行。插入氣管鏡后，于氣管鏡側(cè)口給氧或用高頻噴射呼吸器通氣。
[麻醉方法和注意事項(xiàng)]
1.大部分手術(shù)可在表麻或局麻下完成；全麻適用于小兒、咽喉部或較復(fù)雜的手術(shù)。
2.表麻與局麻時(shí)，應(yīng)注意局麻藥的中毒反應(yīng)和過敏反應(yīng)。
3.鼻咽部及鼻竇大手術(shù)應(yīng)行氣管內(nèi)插管；出血多的手術(shù)如無禁忌可實(shí)行控制性降壓。
4.喉切除術(shù)宜先行氣管造口術(shù)，從造口置入帶套囊的氣管導(dǎo)管，充起套囊，再給予全麻。
5.短時(shí)的聲帶息肉、小結(jié)或其他贅生物的切除時(shí)，可選用異丙酚（propofol）或依托咪酯（etomidate）等短效靜脈麻醉藥，并復(fù)合小劑量的芬太尼與短效肌松藥行氣管內(nèi)插管全麻。氣管導(dǎo)管不宜過粗以免妨礙手術(shù)，成人一般用I.D.5.0-6.0mm號(hào)帶套囊的導(dǎo)管，作常規(guī)控制通氣；也可用不帶套囊的導(dǎo)管和高頻噴射通氣。喉鏡的刺激常引起強(qiáng)烈的心血管反應(yīng)，應(yīng)予以控制。
6.氣管異物取出術(shù)可在充分表面麻醉加強(qiáng)化或靜脈麻醉下進(jìn)行。插入氣管鏡后，于氣管鏡側(cè)口給氧或用高頻噴射呼吸器通氣。