頸椎?。╟ervical syndrome)是因頸椎、頸椎間盤、韌帶退行性改變,導(dǎo)致頸椎失穩(wěn)、壓迫鄰近組織結(jié)構(gòu)如脊神經(jīng)根、脊髓、椎動脈、交感神經(jīng)而引起的一系列癥狀。其發(fā)病率據(jù)報(bào)道在1.7%~17.6%,40至60歲為高發(fā)年齡。
頸椎病的發(fā)病機(jī)制
主要因?yàn)轭i椎間盤和頸椎及其附屬結(jié)構(gòu)的退行性改變引起。
1. 椎間盤 頸椎間盤的退行性改變一般在30歲以后即開始。髓核脫水變薄,椎間隙變狹,使纖維環(huán)及周圍韌帶變松弛,頸椎穩(wěn)定性減弱,更易進(jìn)一步勞損及退行性變。纖維環(huán)變性及椎間隙狹窄使椎間盤易于向后及側(cè)方突出。頸4、5.頸5、6椎間活動度,應(yīng)力也最集中,最易受損傷。
2.椎體及其附屬結(jié)構(gòu) 椎間盤變薄引起頸椎不穩(wěn)時,其周圍韌帶常受異常應(yīng)力的牽扯,致其附著點(diǎn)損傷引起骨贅增生。椎間隙變狹窄也使后關(guān)節(jié)與鉤椎關(guān)節(jié)應(yīng)力增加,使其受損傷及增生。易發(fā)生增生的節(jié)段依次為頸5、頸6、頸4及頸7.
3.椎間盤突出、椎體后緣增生,黃韌帶肥厚等可引起椎管狹窄,導(dǎo)致脊髓型頸椎病。鉤椎關(guān)節(jié)、后關(guān)節(jié)增生,椎間盤向側(cè)后方突出可壓迫或刺激神經(jīng)根、椎動脈及交感神經(jīng),引起相應(yīng)癥狀。
4.血管因素及化學(xué)因素
頸椎病的發(fā)病機(jī)制和腰椎間盤突出癥一樣,不能單純用機(jī)械壓迫因素來解釋,還有血管因素和化學(xué)因素在起作用,因而引起水腫及炎癥引發(fā)或加重了神經(jīng)癥狀。
頸椎病的發(fā)病機(jī)制
主要因?yàn)轭i椎間盤和頸椎及其附屬結(jié)構(gòu)的退行性改變引起。
1. 椎間盤 頸椎間盤的退行性改變一般在30歲以后即開始。髓核脫水變薄,椎間隙變狹,使纖維環(huán)及周圍韌帶變松弛,頸椎穩(wěn)定性減弱,更易進(jìn)一步勞損及退行性變。纖維環(huán)變性及椎間隙狹窄使椎間盤易于向后及側(cè)方突出。頸4、5.頸5、6椎間活動度,應(yīng)力也最集中,最易受損傷。
2.椎體及其附屬結(jié)構(gòu) 椎間盤變薄引起頸椎不穩(wěn)時,其周圍韌帶常受異常應(yīng)力的牽扯,致其附著點(diǎn)損傷引起骨贅增生。椎間隙變狹窄也使后關(guān)節(jié)與鉤椎關(guān)節(jié)應(yīng)力增加,使其受損傷及增生。易發(fā)生增生的節(jié)段依次為頸5、頸6、頸4及頸7.
3.椎間盤突出、椎體后緣增生,黃韌帶肥厚等可引起椎管狹窄,導(dǎo)致脊髓型頸椎病。鉤椎關(guān)節(jié)、后關(guān)節(jié)增生,椎間盤向側(cè)后方突出可壓迫或刺激神經(jīng)根、椎動脈及交感神經(jīng),引起相應(yīng)癥狀。
4.血管因素及化學(xué)因素
頸椎病的發(fā)病機(jī)制和腰椎間盤突出癥一樣,不能單純用機(jī)械壓迫因素來解釋,還有血管因素和化學(xué)因素在起作用,因而引起水腫及炎癥引發(fā)或加重了神經(jīng)癥狀。