老年性癡呆的臨床癥狀

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AD病患者不僅表現(xiàn)在記憶缺失,還包括認知力減退,如思維能力、理解力及行為改變。下面列出一些關于AD病的危險征象。
    1記憶障礙:偶然遺忘約會、熟悉人的姓名是正常的,但經常性的健忘就應該警惕了,記憶力下降常常是本病的首發(fā)癥狀,也是本病的突出癥狀。早期從近記憶下降開始,常"說完就忘",特別是對數字(如日期、年代、電話號碼)、人名、地名和不常用的術語記憶很差,此階段對已熟悉的工作可能還能勝任,但學習新知識困難,工作稍有變動則難以完成。后期連遠記憶(過去發(fā)生的事件)也發(fā)生障礙,最后連親人也不認識。
    2計算力下降:早期計算力變慢,復雜的不能完成,逐漸出現(xiàn)計算錯誤,連簡單的也不會計算,臨床上常讓病人計算100-7=?93-7=?……等,來判斷其計算力是否下降。
    3時間、空間定向障礙:表現(xiàn)為不能準確說出時間,不能準確地判斷物品位置,伸手取物時或未達該物而抓空,或伸手過遠將物品碰倒。回家時走錯方向,經常迷路,甚至在自己家中找不到自己的房間,不知哪個床是自己的。穿衣時分不清上下左右和正反,甚至把褲腿當衣袖。
    4語言障礙:部分患者以語言障礙為首發(fā)表現(xiàn)。早期詞匯量減少,談話中因找詞困難而突然中斷,不能說出物品的名稱,或不適當地加入無關的詞匯或變換主題,逐漸所說的話不能使人理解,寫的信讓人看不懂,也不能理解他人提出的問題,不能參與交談。最后患者僅能發(fā)出別人不可理解的聲音,終至緘默。
    5理解力和判斷力下降:表現(xiàn)為不能正確處理工作、生活中的問題,大事被忽略,小事卻糾纏不清,工作能力下降。不能準確判斷天氣情況,如夏天穿著厚重的衣服。不能分清場合,如穿著浴衣去商店購物等。
    6情感或行為障礙:表現(xiàn)為坐立不安、多疑、易激動、淡漠、抑郁、焦慮或欣快??沙霈F(xiàn)妄想、錯覺、幻覺,而出現(xiàn)沖動性的傷人、毀物行為。有的病人一改以往的生活習慣,癡呆晚期很容易診斷,但早期難以發(fā)現(xiàn)。因此,當老年人出現(xiàn)記憶力下降及情感改變后,應盡早去醫(yī)院檢查,以免延誤治療時機。
    7缺乏主動性:對繁重的家務、商務活動、社會責任有厭惡感是正?,F(xiàn)象,且多數人會恢復興趣。但老年期癡呆患者持續(xù)表現(xiàn)無欲狀態(tài)。