第一章 類風濕關(guān)節(jié)炎
1、RA的主要病理變化為：
A、關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥 B、炎性細胞浸潤
C、滑膜炎形成 D、軟骨及骨組織的侵蝕
E、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞
2、下列哪個不是RA的病因？
A、遺傳因素 B、感染 C、性激素 D、輸血 E、以上均是
3、RA病人中存在哪些自身抗體？
A、RF B、AKA C、APF D、抗膠原抗體 E、以上均是
4、對RA血管炎描述正確的是：
A、RA血管炎是常見的關(guān)節(jié)外病變，血管炎是RA嚴重的表現(xiàn)
B、RA血管炎主要累及小動脈（外徑在250～400ftm之間），亦可侵犯微靜脈
C、病理特征為壞死性全層動脈炎，病變有時與典型的結(jié)節(jié)性多動脈炎無區(qū)別
D、血管炎的發(fā)生認為是免疫復合物在血管的沉積所致
5、對類風濕結(jié)節(jié)描述錯誤的是：
A、類風濕結(jié)節(jié)是RA的一個特征的關(guān)節(jié)外病理損害
B、最常見于前臂受壓的伸面
C、幾乎所有伴有類風濕結(jié)節(jié)的RA病人均為RF陽性
D、類風濕結(jié)節(jié)形成初期的組織形態(tài)不具有肉芽組織的特征
6、對FElty綜合征的描述，不正確的是：
A、FElty綜合征（FElty synDromE，F(xiàn)S）是一種嚴重型RA
B、突出表現(xiàn)為類風濕關(guān)節(jié)炎伴有嗜中性粒細胞減少和脾腫大
C、關(guān)節(jié)病變嚴重，常伴有高滴度的RF
D、FS的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān)
E、嗜中性粒細胞的減少是FS的最基本特征，是FS病人反復感染的主要原因
7、類風濕關(guān)節(jié)炎的動物模型包括下列：
A、膠原性關(guān)節(jié)炎
B、鏈球菌細胞壁成分誘導的關(guān)節(jié)炎
C、佐劑性關(guān)節(jié)炎和蛋白多糖誘導的關(guān)節(jié)炎
D、自發(fā)性關(guān)節(jié)炎和基因轉(zhuǎn)化動物關(guān)節(jié)炎模型
E、以上均是
8、RA的診斷標準包括：
A、晨僵至少1小時（>6周）和2、3個或3個以上關(guān)節(jié)腫（>6周）
B、腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)（>6周）和對稱性關(guān)節(jié)腫（>6周）
C、皮下結(jié)節(jié)和手X片改變
D、類風濕因子陽性（滴度>1∶32）
E、以上均是
9、關(guān)節(jié)受損的類型不包括：
A、單關(guān)節(jié)發(fā)病 B、少關(guān)節(jié)發(fā)病
C、對稱關(guān)節(jié)發(fā)病 D、有時也可以累及無滑膜的關(guān)節(jié)
10、下列屬于特殊類型的RA是：
A、健壯型類風濕關(guān)節(jié)炎
B、緩和的血清陽性對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征
C、回紋型風濕癥
D、成人Still病
E、以上均是
11、RA的滑膜炎癥反應(yīng)的特點是：
A、襯里細胞層增厚
B、間質(zhì)層大量炎癥細胞浸潤和微血管的新生
C、滑膜細胞表面表達多種激活抗原
D、血管的形成及軟骨和骨組織的破壞
E、以上均是
12、有關(guān)RA晨僵描述正確的是：
A、晨僵常為RA非常突出的臨床表現(xiàn)
B、出現(xiàn)晨僵的原因可能由于在睡眠或活動減少時，水腫液蓄積在炎性組織中的緣故
C、隨著肌肉的收縮、水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收，晨僵也隨著緩解
D、當RA病情緩解時，晨僵漸漸消失，它是評估RA活動的指標之一
E、以上均是
13、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥的作用機制是：
A、抑制T琳巴細胞 B、抑制B淋巴細胞
C、抑制前列腺素合成 D、抑制巨噬細胞
E、抑制免疫復合物形成
14、下列為類風濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征，除了一項不是：
A、對稱性關(guān)節(jié)腫痛 B、近端指間關(guān)節(jié)腫痛
C、腕關(guān)節(jié)腫痛 D、遠端指間關(guān)節(jié)腫痛
E、掌指關(guān)節(jié)腫痛
15、臨床上用乳膠凝集法檢測的類風濕因于指的是：
A、IgA型類風濕因子 B、IgG型類風濕因子
C、IgM型類風濕因子 D、類風濕因子和IgA形成免疫復合物
E、混合型類風濕因子
16、不是類風濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有：
A、FElty綜合征 B、下肢皮膚潰瘍
C、鞏膜炎 D、皮下類風濕結(jié)節(jié)
E、面部紅斑
17、類風濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是：
A、滑膜炎 B、T淋巴細胞大量增殖
C、炎癥細胞浸潤 D、免疫復合物沉積
E、關(guān)節(jié)骨性增生
18、RA的早期手和腕的X線檢查表現(xiàn)有：
A、早期的X線表現(xiàn)包括軟組織腫脹、關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)脫鈣、關(guān)節(jié)間隙均勻變窄
B、指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)間隙消失
C、關(guān)節(jié)面的邊緣由于骨質(zhì)吸收及早期的侵蝕性損傷而變模糊不清
D、核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)更早期的侵蝕性病變
E、以上均是
19、BakEr囊腫的描述正確的是：
A、類風濕膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液，屈膝時腔內(nèi)壓力高使積液被擠入關(guān)節(jié)后側(cè)的半膜肌滑囊
B、致使后者向腘窩腔內(nèi)擴大而形成腘窩囊腫
C、囊腫可向下發(fā)展進入腓腸引起單側(cè)小腿腫大
D、囊腫破裂可產(chǎn)發(fā)生膝后部及小腿肚的突然疼痛，伴局部紅腫，明顯壓痛以及發(fā)熱
E、以上描述均正確
20、RA能累及頸部的關(guān)節(jié)有：
A、齒狀突周圍的滑膜囊及其相關(guān)的韌帶 B、寰樞關(guān)節(jié)受累
C、齒狀突的骨部也可受累見于幼兒 D、以上均正確
E、以上均錯誤
21、Caplan綜合征是指：
A、類風濕結(jié)節(jié)的另一類型是類風濕塵肺
B、類風濕關(guān)節(jié)炎的煤礦工人肺部出現(xiàn)特征性陰影的病癥
C、煤礦工人肺部除塵肺外還可見多發(fā)性圓形結(jié)節(jié)影
D、翻砂、石棉、鐵、鉛等職業(yè)的類風濕患者也可見類似病變，有類風濕關(guān)節(jié)炎的礦工肺部結(jié)節(jié)的出現(xiàn)事為普通礦工的3倍
E、以上描述均正確
22、女，38歲，四肢小關(guān)節(jié)腫痛12年，X線示雙手指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)有多處骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)檢查仍有多個關(guān)節(jié)腫痛，脾肋下2Cm觸及，質(zhì)中偏硬，查WBC 2×109／L，血小板60×109／L，ESR 56mm／h，尿Rt（－），10年來一直服用非甾體類消炎藥。該患者最可能的診斷是：
A、肝硬化脾亢 B、類風濕關(guān)節(jié)炎
C、FElty綜合征 D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E、藥物性再障
23、女性，52歲，患類風濕性關(guān)節(jié)炎已12年，雙膝、雙髖關(guān)節(jié)嚴重的屈曲畸形，四肢肌肉萎縮，不能行走，整天做輪椅或臥床，四肢關(guān)節(jié)無腫脹，個別關(guān)節(jié)有疼痛，ESR 10mm／h，血尿常規(guī)正常，X線示雙髖關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)破壞融合。該病人的治療應(yīng)選擇：
A、雷公藤多甙 B、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥
C、MTX＋氧喹＋SASP D、外科治療，如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)
E、青霉胺＋MTX＋激素
24、屬于慢作用抗風濕藥的是：
A、MTX B、IFN-γ C、戴芬 D、金諾芬
25、下列藥物屬于非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥的是：
A、芬必得 B、甲氨螺嶺 C、金諾芬 D、氯喹
26、屬于生物OC劑的是：
A、MTX B、IFN-γ C、戴芬 D、金諾芬
答案
1、C 2、D 3、E 4、D 5、D
6、C 7、E 8、E 9、D 10、E
11、E 12、E 13、C 14、D 15、C
16、E 17、A 18、D 19、D 20、D
21、E 22、C 23、D 24、A 25、A
26、B
第二章 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
1、下列哪一種臨床表現(xiàn)與抗磷脂綜合征無關(guān)：
A、抗磷脂抗體陽性 B、習慣性流產(chǎn)
C、溶血性貧血 D、動靜脈血栓形成
E、血小板減少
2、下列哪一項不屬于抗磷脂抗體綜合征的臨床表現(xiàn)？
A、習慣性流產(chǎn) B、血小板減少
C、動靜脈血栓形成 D、抗磷脂抗體陽性
E、抗核抗體陽性
3、藥物性狼瘡的標志性抗體是：
A、抗組蛋白抗體 B、抗SSB抗體
C、抗SSA抗體 D、抗Jo-1抗體
E、抗SCl-70抗體
4、下列哪一種抗體不屬于抗核抗體譜：
A、抗磷脂抗體 B、抗Jo、1抗體 C、抗SSA抗體 D、抗RNP抗體 E、抗著絲點抗體
5、下列描述不正確的是：
A、狼瘡性腎炎病人可用非甾體類抗炎藥治療關(guān)節(jié)痛
B、氯噎對控制皮疹和光敏感有一定效果
C、腎上腺皮質(zhì)激素仍是治療SL E的主要藥物
D、免疫抑制劑用于治療病情較重的狼瘡
E、妊娠前3月要停用除激素外的免疫抑制劑
6、對SLE妊娠時的藥物治療描述正確的是：
A、含雌激素避孕藥可以使疾病復發(fā)，不宜使用
B、病情穩(wěn)定且心、肝、腎功能正常者可以允許懷孕
C、妊娠過程中要密切觀察病情變化和監(jiān)測實驗室指標
D、在妊娠前3個月要停用除激素外的一切免疫抑制劑
E、以上均正確
7、SLE的病因與下列哪一項無關(guān)？
A、遺傳 B、輸血 C、環(huán)境因素、紫外線、食物 D、性激素 E、感染
8、下列哪一種自身抗體是SL E的標記性抗體？
A、抗DsDNA抗體 B、抗SSA抗體 C、抗SSB抗體 D、抗磷脂抗體 E、抗Sm抗體
9、抗磷脂綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是：
A、動靜脈血栓形成 B、習慣性流產(chǎn) C、血小板減少 D、抗磷脂抗體陽性 E、以上均是
10、不是SLE口腔潰瘍特點的是：
A、非特異性黏膜糜爛 B、疼痛性潰瘍
C、無痛性潰瘍 D、與盤狀狼瘡相似的黏膜病變
E、以上均不是
11、CTX靜脈沖擊治療LN的總量為：
A、10g
B、20g
C、30g
D、據(jù)LN腎活檢的病理和病人的反應(yīng)情況而定，一般為12g
E、40g
12、環(huán)孢霉素（CyClosporin A，CYA）治療SLE的作用機理是：
A、抑制B細胞的活化 B、抑制T細胞的活化
C、抑制T和SB細胞的活化 D、抑制AFC細胞的活化
E、以上均是
13、SLE主要的死亡原因有：
A、腎功能衰竭 B、感染 C、冠狀動脈粥樣硬化 D、以上均是
E、以上均不是
14、下列對抗核抗體的描述，哪個是錯誤的？
A、是SLE的篩選指標
B、是考核SLE的療效指標
C、包括抗RNP、抗Sm、抗SSA和抗SSB抗體等
D、高滴度抗DsDNA抗體與腎臟病的活動有關(guān)
E、以上均錯誤
15、糖皮質(zhì)激素治療SLE的機制為：
A、抑制多核細胞向炎癥部位移動和聚集
B、抑制多核和單核細胞的吞噬功能及各種酶的釋放
C、細胞免疫功能受抑制
D、以上均是
E、以上均不是
16、SLE并發(fā)缺血性骨壞死應(yīng)采取的措施不對的是：
A、首先應(yīng)該停服激素
B、保護關(guān)節(jié)不受各種重力。使病變關(guān)節(jié)的血管重建
C、采用不負重體位6個月
D、有股骨頭萎陷應(yīng)采用人工股骨頭置換
E、加強活動，促進血液循環(huán)，利于恢復
17、SLE好發(fā)于：
A、生育年齡女性 B、老年女性 C、男性 D、兒童 E、以上均是
18、哪些是狼瘡性腎炎用CTX治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)：
A、膀胱出血 B、性腺功能受影響 C、脫發(fā) D、胃腸道反應(yīng) E、以上均是
19、長期服用糖皮質(zhì)激素的SLE患者最容易發(fā)生：
A、高血壓 B、糖尿病 C、骨質(zhì)疏松 D、肥胖 E、以上均是
20、下列哪個是SLE的皮膚改變表現(xiàn)？
A、血管性皮膚病變 B、光過敏
C、脫發(fā) D、亞急性皮膚型紅斑狼瘡
E、以上均是
21、對抗磷脂抗體的描述下列哪一種說法不正確？
A、抗心磷脂抗體 B、狼瘡抗凝物
C、血清抗核抗體陽性 D、梅毒血清假陽性
E、以上均不對
22、下列指標表明狼瘡活動的是：
A、抗DsDNA抗體的滴度升高
B、補體（C3和CHSO）水平下降
C、出現(xiàn)全身癥狀，發(fā)熱等
D、活動性炎癥的改變，腎炎、皮疹、漿膜炎、新的皮疹出現(xiàn)
E、以上均是
23、狼瘡性腎炎的病理類型有：
A、系膜增殖性狼瘡性腎炎 B、局灶增殖性狼瘡性腎炎
C、彌漫增殖性狼瘡性腎炎 D、膜性狼瘡性腎炎
E、以上均是
24、治療Ⅳ壁狼瘡性腎炎首選藥物為：
A、強的松 B、硫唑嘌呤 C、環(huán)磷酰胺 D、環(huán)孢霉素A
25、狼瘡性腎炎的特征性的免疫病理表現(xiàn)是：
A、各種免疫球蛋白及補體均為陽性
B、“滿堂亮”（foilhouse）現(xiàn)象
C、間質(zhì)、沿腎小球基底膜免疫熒光陽性率在60％以上
D、腎小管上皮細胞核陽性率可高達40％～50％
E、以上均是
26、按WHO分類標準，Ⅳ型狼瘡性腎炎病理改變?yōu)椋?BR> A、由上皮下小的IgG、IgM、IgA，Clq，C1、C2沉積所致
B、電鏡檢查時偶可見到系膜區(qū)電子密集物沉積
C、可再分成a、b、c及d4個亞型
D、以上均是
27、妊娠與狼瘡下列說法不正確的是：
A、在妊娠頭3個月容易流產(chǎn)
B、末3個月及產(chǎn)后能導致病情加重
C、懷孕時避免用任何藥物以免畸胎的發(fā)生
D、狼瘡病人在病情至少穩(wěn)定一年以上方可考慮懷孕
E、懷孕時孕婦也要服用激素治療
28、下列哪些不是SLE分類標準中的抗體？
A、抗DsDNA抗體陽性 B、抗Sm抗體陽性
C、梅毒血清試驗假陽性 D、抗核抗體
E、抗SSA抗體
29、SLE的特異性自身抗體是：
A、抗Sm抗體 B、抗DsDNA抗體 C、抗U1RNP抗體 D、抗心磷脂抗體 E、抗SSA抗體
30、SLE病人哪個器官的受累與DsDNA的升高相關(guān)：
A、腦 B、心臟 C、腎臟 D、皮膚 E、血液
31、下列不屬于SLE分類標準的是：
A、盤狀紅斑 B、漿膜炎 C、關(guān)節(jié)炎
D、淋巴細胞少于35000／mm E、溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細胞增多
32、狼瘡鼠模型有哪些？
A、新西蘭黑鼠（NZB）和NZB／NZWFI（BW）
B、NZB／SWRFL（SNFl） C、BXSB
D、MRL／lPr鼠 E、以上均是
33、狼瘡病人的光過敏指的是：
A、患者受日光照射后出現(xiàn)面部皮疹
B、患者受其他光源的紫外線照射后出現(xiàn)面部皮疹
C、原有的皮疹顏色變紅，加重伴灼熱、瘙癢或刺痛
D、皮損的嚴重程度與照射光的強度、距離及照射時間成正比
E、以上均正確
34、對SLE病人的脫發(fā)描述正確的是：
A、脫發(fā)不僅發(fā)生于頭發(fā)，也可發(fā)生于眉毛、睫毛及體毛
B、治療約3個月后的毛發(fā)廣泛性脫落，稱靜止性
C、脫發(fā)，病情穩(wěn)定后又可重新長出新發(fā)
D、頭發(fā)脆性增加，失去光澤，枯黃和易折斷，造成彌漫性脫發(fā)，又稱，“狼瘡發(fā)”
E、以上均正確
35、對網(wǎng)狀青斑的描述正確的是：
A、由于真皮小動脈升支痙攣使皮膚淺層水平靜脈血管叢血流增多，造成皮膚表面網(wǎng)狀紫紅色斑點
B、網(wǎng)狀青斑與抗心磷脂抗體有關(guān)
C、雖然網(wǎng)狀青斑多見于SLE，但也可見于其他風濕性疾病
D、血管病變嚴重，則可出現(xiàn)稱為青斑樣血管炎（livEDoiD vasculitis）的皮膚損害
E、以上均對
36、雷諾現(xiàn)象中皮膚改變的順序是：
A、典型皮膚改變包括3個時期：手指紫色，并伴有疼痛到上述部位膚變?yōu)樯n白，最后原紫色皮膚又變?yōu)榧t色
B、典型皮膚改變包括3個時期：手指蒼白，并伴有疼痛到上述部位皮膚變?yōu)樽仙詈笤仙つw又變?yōu)榧t色
C、典型皮膚改變包括3個時期：手指紅色，并伴有疼痛到上述部位皮膚變?yōu)樽仙詈笤仙つw又變?yōu)樯n白
D、典型皮膚改變包括3個時期：手指蒼白，并伴有疼痛到上述部位皮膚變?yōu)榧t色，最后原紫色皮膚又變?yōu)樽仙?BR> E、以上均正確
37、狼瘡性腎炎的治療原則正確的是：
A、腎上腺皮質(zhì)激素及細胞毒免疫抑制劑是治療狼瘡性腎炎的主要藥物選擇。腎上腺皮質(zhì)激素是治療狼瘡性腎炎的首選藥物
B、當無或僅有輕微腎臟病臨床癥狀。組織學損傷為Ⅰ、Ⅱ型時，只使用少量糖皮質(zhì)激素（潑尼松每日0.5mg／kg）控制腎外表現(xiàn)即可
C、當有顯著蛋白尿或腎病綜合征時，尤其是Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型狼瘡性腎炎應(yīng)使用較大劑量的腎上腺皮質(zhì)激素（潑尼松每日1～1.5mg／kg），也可與免疫抑制劑CTX合用
D、若近期內(nèi)有腎功能迅速惡化者，如活動性Ⅳ型狼瘡性腎炎，則應(yīng)以大劑量甲基強的松龍沖擊治療，同時合并使用免疫抑制劑或大劑量環(huán)磷酰胺沖擊治療
E、以上均正確
38、SLE病人發(fā)生心血管病變的原因有：
A、激素的治療 B、疾病本身有關(guān) C、繼發(fā)性高血脂 D、繼發(fā)高血壓 E、以上均正確
39、對于SLE的治療原則說法正確的是：
A、治療方案和劑量必須個體化，要經(jīng)常評估所選藥物和劑量對患者的風險／效果比率，尋求最適宜的藥物和劑量
B、對本病患者不論病情活動或已緩解，都要長期定時隨訪
C、對具有高滴度抗DsDNA抗體的患者，應(yīng)警惕疾病活動性特別是腎炎
D、提高生活質(zhì)量，對患者要給予精神支持。根據(jù)情況參加適當工作，兒童盡可能復學，病情經(jīng)長期控制或緩解后，可以考慮婚姻和生育
E、以上均正確
40、女，30歲，患SLF5年，出現(xiàn)尿蛋白2年，長期用激素和CTX治療，尿蛋白波動于1～2g之間。無明顯下降，近一個月血Cr升330μmol／L，并感惡心嘔吐，應(yīng)采取下列何種措施？
A、中藥治療
B、血透
C、腎臟穿刺以明確病理類型，再擬方案
D、ANA＋ENA檢查
E、抗DsDNA檢查
41、女，27歲，發(fā)現(xiàn)尿蛋白＋＋2年，有關(guān)節(jié)痛和面部紅斑史，為了明確診斷。該病人最需要做下列哪項檢查？
A、RF B、ANA＋ENA C、ASO D、CRP E、BUN＋Cr＋UA
42、女，43歲，患SLE十余年，定期門診隨訪，這次已隔5個月未復查，未訴特殊不適。查：ESR正常，ANA1：640顆粒型，RNP（＋），U1RNP（＋），該病人的病情為：
A、病情未控制 B、病情穩(wěn)定 C、病情活動 D、病情輕度活動
E、未不能肯定
43、女，20歲，發(fā)熱3月伴關(guān)節(jié)痛1月余，一周前出現(xiàn)對稱性面部紅斑和反復發(fā)作的口腔潰瘍。檢查發(fā)現(xiàn)ESR110mm／h，WEC3.O×109兒，該病人首先應(yīng)考慮患的是：
A、RA B、SLE C、風濕性關(guān)節(jié)炎 D、白塞病
44、女，24歲，發(fā)現(xiàn)尿蛋白3年，曾經(jīng)有雙膝關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)疼痛，目前為了進一步明確診斷，最需要做哪一項檢查？
A、腎功能檢查 B、ASO C、RF D、ESR E、抗核抗體檢查
45、女。18歲，因蛋白尿2個月就診，門診檢查發(fā)現(xiàn)中度溶血性貧血，曾有大關(guān)節(jié)腫痛，若加上下列哪項指標，病人即可診斷為SLE？
A、抗Sm（＋） B、ESR>60mm／h C、ASO（＋） D、ANCA（＋） E、以上均可
46、下列不屬于SLE分類標準的是：
A、盤狀紅斑 B、漿膜炎 C、關(guān)節(jié)炎
D、淋巴細胞少于35000／mm E、溶血性貧直伴同織紅細胞增多
47、女，24歲，雙手遠端指間關(guān)節(jié)腫痛，雙腕、肘關(guān)節(jié)疼痛6個月，查ANA1：80陽性，補體↓，CH50↓，該病最可能的診斷是：
A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B、類風濕關(guān)節(jié)炎
C、風濕性關(guān)節(jié)炎 D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
E、強直性脊椎炎
48、APS是一種：
A、小血管炎性病變 B、中血管炎性病變
C、大血管炎性病變 D、非血管炎性病變
E、以上均正確
49、男，12歲。因血尿2月就診，門診查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)中度貧血，血小板和腎功能正常，應(yīng)做以下哪些檢查以進一步明確診斷：
A、補體全套 B、ANA C、抗DsDNA抗體 D、ENA E、以上均是
50、除哪一項外下列自身抗體可以出現(xiàn)在紅斑狼瘡中？
A、抗SCl-70抗體 B、抗組蛋白抗體 C、抗Sm抗體 D、抗心磷脂抗體 E、抗SSA抗體
51、下列對藥物性狼瘡的敘述除了哪項外均正確？
A、癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛 B、有服藥史
C、抗單鏈DNA抗體70％～80％（＋） D、血清ANAl00％（+）
E、抗DsDNA抗體也可出現(xiàn)陽性
52、除哪項外下列描述疾病活動是正確的‘
A、C3和C5下降 B、血沉升高
C、狼瘡性腎炎經(jīng)治療而持續(xù)有尿改變
D，新出現(xiàn)的皮疹 E、血小板恢復正常
答案
1、C 2、E 3、A 4、A 5、A
6、E 7、B 8、E 9、E 10、B
11、D 12、B 13、D 14、B 15、D
16、E 17、A 18、E 19、C 20、E
21、B 22、E 23、E 24、C 25、E
26、D 27、C 28、C 29、A 30、C
31、D 32、E 33、E 34、E 35、E
36、B 37、E 38、E 39、E 40、C
41、B 42、B 43、B 44、E 45、A
46、D 47、A 48、E 49、E 50、A
51、E 52、E
1、RA的主要病理變化為：
A、關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥 B、炎性細胞浸潤
C、滑膜炎形成 D、軟骨及骨組織的侵蝕
E、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞
2、下列哪個不是RA的病因？
A、遺傳因素 B、感染 C、性激素 D、輸血 E、以上均是
3、RA病人中存在哪些自身抗體？
A、RF B、AKA C、APF D、抗膠原抗體 E、以上均是
4、對RA血管炎描述正確的是：
A、RA血管炎是常見的關(guān)節(jié)外病變，血管炎是RA嚴重的表現(xiàn)
B、RA血管炎主要累及小動脈（外徑在250～400ftm之間），亦可侵犯微靜脈
C、病理特征為壞死性全層動脈炎，病變有時與典型的結(jié)節(jié)性多動脈炎無區(qū)別
D、血管炎的發(fā)生認為是免疫復合物在血管的沉積所致
5、對類風濕結(jié)節(jié)描述錯誤的是：
A、類風濕結(jié)節(jié)是RA的一個特征的關(guān)節(jié)外病理損害
B、最常見于前臂受壓的伸面
C、幾乎所有伴有類風濕結(jié)節(jié)的RA病人均為RF陽性
D、類風濕結(jié)節(jié)形成初期的組織形態(tài)不具有肉芽組織的特征
6、對FElty綜合征的描述，不正確的是：
A、FElty綜合征（FElty synDromE，F(xiàn)S）是一種嚴重型RA
B、突出表現(xiàn)為類風濕關(guān)節(jié)炎伴有嗜中性粒細胞減少和脾腫大
C、關(guān)節(jié)病變嚴重，常伴有高滴度的RF
D、FS的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān)
E、嗜中性粒細胞的減少是FS的最基本特征，是FS病人反復感染的主要原因
7、類風濕關(guān)節(jié)炎的動物模型包括下列：
A、膠原性關(guān)節(jié)炎
B、鏈球菌細胞壁成分誘導的關(guān)節(jié)炎
C、佐劑性關(guān)節(jié)炎和蛋白多糖誘導的關(guān)節(jié)炎
D、自發(fā)性關(guān)節(jié)炎和基因轉(zhuǎn)化動物關(guān)節(jié)炎模型
E、以上均是
8、RA的診斷標準包括：
A、晨僵至少1小時（>6周）和2、3個或3個以上關(guān)節(jié)腫（>6周）
B、腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)（>6周）和對稱性關(guān)節(jié)腫（>6周）
C、皮下結(jié)節(jié)和手X片改變
D、類風濕因子陽性（滴度>1∶32）
E、以上均是
9、關(guān)節(jié)受損的類型不包括：
A、單關(guān)節(jié)發(fā)病 B、少關(guān)節(jié)發(fā)病
C、對稱關(guān)節(jié)發(fā)病 D、有時也可以累及無滑膜的關(guān)節(jié)
10、下列屬于特殊類型的RA是：
A、健壯型類風濕關(guān)節(jié)炎
B、緩和的血清陽性對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征
C、回紋型風濕癥
D、成人Still病
E、以上均是
11、RA的滑膜炎癥反應(yīng)的特點是：
A、襯里細胞層增厚
B、間質(zhì)層大量炎癥細胞浸潤和微血管的新生
C、滑膜細胞表面表達多種激活抗原
D、血管的形成及軟骨和骨組織的破壞
E、以上均是
12、有關(guān)RA晨僵描述正確的是：
A、晨僵常為RA非常突出的臨床表現(xiàn)
B、出現(xiàn)晨僵的原因可能由于在睡眠或活動減少時，水腫液蓄積在炎性組織中的緣故
C、隨著肌肉的收縮、水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收，晨僵也隨著緩解
D、當RA病情緩解時，晨僵漸漸消失，它是評估RA活動的指標之一
E、以上均是
13、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥的作用機制是：
A、抑制T琳巴細胞 B、抑制B淋巴細胞
C、抑制前列腺素合成 D、抑制巨噬細胞
E、抑制免疫復合物形成
14、下列為類風濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征，除了一項不是：
A、對稱性關(guān)節(jié)腫痛 B、近端指間關(guān)節(jié)腫痛
C、腕關(guān)節(jié)腫痛 D、遠端指間關(guān)節(jié)腫痛
E、掌指關(guān)節(jié)腫痛
15、臨床上用乳膠凝集法檢測的類風濕因于指的是：
A、IgA型類風濕因子 B、IgG型類風濕因子
C、IgM型類風濕因子 D、類風濕因子和IgA形成免疫復合物
E、混合型類風濕因子
16、不是類風濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有：
A、FElty綜合征 B、下肢皮膚潰瘍
C、鞏膜炎 D、皮下類風濕結(jié)節(jié)
E、面部紅斑
17、類風濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是：
A、滑膜炎 B、T淋巴細胞大量增殖
C、炎癥細胞浸潤 D、免疫復合物沉積
E、關(guān)節(jié)骨性增生
18、RA的早期手和腕的X線檢查表現(xiàn)有：
A、早期的X線表現(xiàn)包括軟組織腫脹、關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)脫鈣、關(guān)節(jié)間隙均勻變窄
B、指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)間隙消失
C、關(guān)節(jié)面的邊緣由于骨質(zhì)吸收及早期的侵蝕性損傷而變模糊不清
D、核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)更早期的侵蝕性病變
E、以上均是
19、BakEr囊腫的描述正確的是：
A、類風濕膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液，屈膝時腔內(nèi)壓力高使積液被擠入關(guān)節(jié)后側(cè)的半膜肌滑囊
B、致使后者向腘窩腔內(nèi)擴大而形成腘窩囊腫
C、囊腫可向下發(fā)展進入腓腸引起單側(cè)小腿腫大
D、囊腫破裂可產(chǎn)發(fā)生膝后部及小腿肚的突然疼痛，伴局部紅腫，明顯壓痛以及發(fā)熱
E、以上描述均正確
20、RA能累及頸部的關(guān)節(jié)有：
A、齒狀突周圍的滑膜囊及其相關(guān)的韌帶 B、寰樞關(guān)節(jié)受累
C、齒狀突的骨部也可受累見于幼兒 D、以上均正確
E、以上均錯誤
21、Caplan綜合征是指：
A、類風濕結(jié)節(jié)的另一類型是類風濕塵肺
B、類風濕關(guān)節(jié)炎的煤礦工人肺部出現(xiàn)特征性陰影的病癥
C、煤礦工人肺部除塵肺外還可見多發(fā)性圓形結(jié)節(jié)影
D、翻砂、石棉、鐵、鉛等職業(yè)的類風濕患者也可見類似病變，有類風濕關(guān)節(jié)炎的礦工肺部結(jié)節(jié)的出現(xiàn)事為普通礦工的3倍
E、以上描述均正確
22、女，38歲，四肢小關(guān)節(jié)腫痛12年，X線示雙手指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)有多處骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)檢查仍有多個關(guān)節(jié)腫痛，脾肋下2Cm觸及，質(zhì)中偏硬，查WBC 2×109／L，血小板60×109／L，ESR 56mm／h，尿Rt（－），10年來一直服用非甾體類消炎藥。該患者最可能的診斷是：
A、肝硬化脾亢 B、類風濕關(guān)節(jié)炎
C、FElty綜合征 D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E、藥物性再障
23、女性，52歲，患類風濕性關(guān)節(jié)炎已12年，雙膝、雙髖關(guān)節(jié)嚴重的屈曲畸形，四肢肌肉萎縮，不能行走，整天做輪椅或臥床，四肢關(guān)節(jié)無腫脹，個別關(guān)節(jié)有疼痛，ESR 10mm／h，血尿常規(guī)正常，X線示雙髖關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)破壞融合。該病人的治療應(yīng)選擇：
A、雷公藤多甙 B、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥
C、MTX＋氧喹＋SASP D、外科治療，如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)
E、青霉胺＋MTX＋激素
24、屬于慢作用抗風濕藥的是：
A、MTX B、IFN-γ C、戴芬 D、金諾芬
25、下列藥物屬于非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥的是：
A、芬必得 B、甲氨螺嶺 C、金諾芬 D、氯喹
26、屬于生物OC劑的是：
A、MTX B、IFN-γ C、戴芬 D、金諾芬
答案
1、C 2、D 3、E 4、D 5、D
6、C 7、E 8、E 9、D 10、E
11、E 12、E 13、C 14、D 15、C
16、E 17、A 18、D 19、D 20、D
21、E 22、C 23、D 24、A 25、A
26、B
第二章 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
1、下列哪一種臨床表現(xiàn)與抗磷脂綜合征無關(guān)：
A、抗磷脂抗體陽性 B、習慣性流產(chǎn)
C、溶血性貧血 D、動靜脈血栓形成
E、血小板減少
2、下列哪一項不屬于抗磷脂抗體綜合征的臨床表現(xiàn)？
A、習慣性流產(chǎn) B、血小板減少
C、動靜脈血栓形成 D、抗磷脂抗體陽性
E、抗核抗體陽性
3、藥物性狼瘡的標志性抗體是：
A、抗組蛋白抗體 B、抗SSB抗體
C、抗SSA抗體 D、抗Jo-1抗體
E、抗SCl-70抗體
4、下列哪一種抗體不屬于抗核抗體譜：
A、抗磷脂抗體 B、抗Jo、1抗體 C、抗SSA抗體 D、抗RNP抗體 E、抗著絲點抗體
5、下列描述不正確的是：
A、狼瘡性腎炎病人可用非甾體類抗炎藥治療關(guān)節(jié)痛
B、氯噎對控制皮疹和光敏感有一定效果
C、腎上腺皮質(zhì)激素仍是治療SL E的主要藥物
D、免疫抑制劑用于治療病情較重的狼瘡
E、妊娠前3月要停用除激素外的免疫抑制劑
6、對SLE妊娠時的藥物治療描述正確的是：
A、含雌激素避孕藥可以使疾病復發(fā)，不宜使用
B、病情穩(wěn)定且心、肝、腎功能正常者可以允許懷孕
C、妊娠過程中要密切觀察病情變化和監(jiān)測實驗室指標
D、在妊娠前3個月要停用除激素外的一切免疫抑制劑
E、以上均正確
7、SLE的病因與下列哪一項無關(guān)？
A、遺傳 B、輸血 C、環(huán)境因素、紫外線、食物 D、性激素 E、感染
8、下列哪一種自身抗體是SL E的標記性抗體？
A、抗DsDNA抗體 B、抗SSA抗體 C、抗SSB抗體 D、抗磷脂抗體 E、抗Sm抗體
9、抗磷脂綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是：
A、動靜脈血栓形成 B、習慣性流產(chǎn) C、血小板減少 D、抗磷脂抗體陽性 E、以上均是
10、不是SLE口腔潰瘍特點的是：
A、非特異性黏膜糜爛 B、疼痛性潰瘍
C、無痛性潰瘍 D、與盤狀狼瘡相似的黏膜病變
E、以上均不是
11、CTX靜脈沖擊治療LN的總量為：
A、10g
B、20g
C、30g
D、據(jù)LN腎活檢的病理和病人的反應(yīng)情況而定，一般為12g
E、40g
12、環(huán)孢霉素（CyClosporin A，CYA）治療SLE的作用機理是：
A、抑制B細胞的活化 B、抑制T細胞的活化
C、抑制T和SB細胞的活化 D、抑制AFC細胞的活化
E、以上均是
13、SLE主要的死亡原因有：
A、腎功能衰竭 B、感染 C、冠狀動脈粥樣硬化 D、以上均是
E、以上均不是
14、下列對抗核抗體的描述，哪個是錯誤的？
A、是SLE的篩選指標
B、是考核SLE的療效指標
C、包括抗RNP、抗Sm、抗SSA和抗SSB抗體等
D、高滴度抗DsDNA抗體與腎臟病的活動有關(guān)
E、以上均錯誤
15、糖皮質(zhì)激素治療SLE的機制為：
A、抑制多核細胞向炎癥部位移動和聚集
B、抑制多核和單核細胞的吞噬功能及各種酶的釋放
C、細胞免疫功能受抑制
D、以上均是
E、以上均不是
16、SLE并發(fā)缺血性骨壞死應(yīng)采取的措施不對的是：
A、首先應(yīng)該停服激素
B、保護關(guān)節(jié)不受各種重力。使病變關(guān)節(jié)的血管重建
C、采用不負重體位6個月
D、有股骨頭萎陷應(yīng)采用人工股骨頭置換
E、加強活動，促進血液循環(huán)，利于恢復
17、SLE好發(fā)于：
A、生育年齡女性 B、老年女性 C、男性 D、兒童 E、以上均是
18、哪些是狼瘡性腎炎用CTX治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)：
A、膀胱出血 B、性腺功能受影響 C、脫發(fā) D、胃腸道反應(yīng) E、以上均是
19、長期服用糖皮質(zhì)激素的SLE患者最容易發(fā)生：
A、高血壓 B、糖尿病 C、骨質(zhì)疏松 D、肥胖 E、以上均是
20、下列哪個是SLE的皮膚改變表現(xiàn)？
A、血管性皮膚病變 B、光過敏
C、脫發(fā) D、亞急性皮膚型紅斑狼瘡
E、以上均是
21、對抗磷脂抗體的描述下列哪一種說法不正確？
A、抗心磷脂抗體 B、狼瘡抗凝物
C、血清抗核抗體陽性 D、梅毒血清假陽性
E、以上均不對
22、下列指標表明狼瘡活動的是：
A、抗DsDNA抗體的滴度升高
B、補體（C3和CHSO）水平下降
C、出現(xiàn)全身癥狀，發(fā)熱等
D、活動性炎癥的改變，腎炎、皮疹、漿膜炎、新的皮疹出現(xiàn)
E、以上均是
23、狼瘡性腎炎的病理類型有：
A、系膜增殖性狼瘡性腎炎 B、局灶增殖性狼瘡性腎炎
C、彌漫增殖性狼瘡性腎炎 D、膜性狼瘡性腎炎
E、以上均是
24、治療Ⅳ壁狼瘡性腎炎首選藥物為：
A、強的松 B、硫唑嘌呤 C、環(huán)磷酰胺 D、環(huán)孢霉素A
25、狼瘡性腎炎的特征性的免疫病理表現(xiàn)是：
A、各種免疫球蛋白及補體均為陽性
B、“滿堂亮”（foilhouse）現(xiàn)象
C、間質(zhì)、沿腎小球基底膜免疫熒光陽性率在60％以上
D、腎小管上皮細胞核陽性率可高達40％～50％
E、以上均是
26、按WHO分類標準，Ⅳ型狼瘡性腎炎病理改變?yōu)椋?BR> A、由上皮下小的IgG、IgM、IgA，Clq，C1、C2沉積所致
B、電鏡檢查時偶可見到系膜區(qū)電子密集物沉積
C、可再分成a、b、c及d4個亞型
D、以上均是
27、妊娠與狼瘡下列說法不正確的是：
A、在妊娠頭3個月容易流產(chǎn)
B、末3個月及產(chǎn)后能導致病情加重
C、懷孕時避免用任何藥物以免畸胎的發(fā)生
D、狼瘡病人在病情至少穩(wěn)定一年以上方可考慮懷孕
E、懷孕時孕婦也要服用激素治療
28、下列哪些不是SLE分類標準中的抗體？
A、抗DsDNA抗體陽性 B、抗Sm抗體陽性
C、梅毒血清試驗假陽性 D、抗核抗體
E、抗SSA抗體
29、SLE的特異性自身抗體是：
A、抗Sm抗體 B、抗DsDNA抗體 C、抗U1RNP抗體 D、抗心磷脂抗體 E、抗SSA抗體
30、SLE病人哪個器官的受累與DsDNA的升高相關(guān)：
A、腦 B、心臟 C、腎臟 D、皮膚 E、血液
31、下列不屬于SLE分類標準的是：
A、盤狀紅斑 B、漿膜炎 C、關(guān)節(jié)炎
D、淋巴細胞少于35000／mm E、溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細胞增多
32、狼瘡鼠模型有哪些？
A、新西蘭黑鼠（NZB）和NZB／NZWFI（BW）
B、NZB／SWRFL（SNFl） C、BXSB
D、MRL／lPr鼠 E、以上均是
33、狼瘡病人的光過敏指的是：
A、患者受日光照射后出現(xiàn)面部皮疹
B、患者受其他光源的紫外線照射后出現(xiàn)面部皮疹
C、原有的皮疹顏色變紅，加重伴灼熱、瘙癢或刺痛
D、皮損的嚴重程度與照射光的強度、距離及照射時間成正比
E、以上均正確
34、對SLE病人的脫發(fā)描述正確的是：
A、脫發(fā)不僅發(fā)生于頭發(fā)，也可發(fā)生于眉毛、睫毛及體毛
B、治療約3個月后的毛發(fā)廣泛性脫落，稱靜止性
C、脫發(fā)，病情穩(wěn)定后又可重新長出新發(fā)
D、頭發(fā)脆性增加，失去光澤，枯黃和易折斷，造成彌漫性脫發(fā)，又稱，“狼瘡發(fā)”
E、以上均正確
35、對網(wǎng)狀青斑的描述正確的是：
A、由于真皮小動脈升支痙攣使皮膚淺層水平靜脈血管叢血流增多，造成皮膚表面網(wǎng)狀紫紅色斑點
B、網(wǎng)狀青斑與抗心磷脂抗體有關(guān)
C、雖然網(wǎng)狀青斑多見于SLE，但也可見于其他風濕性疾病
D、血管病變嚴重，則可出現(xiàn)稱為青斑樣血管炎（livEDoiD vasculitis）的皮膚損害
E、以上均對
36、雷諾現(xiàn)象中皮膚改變的順序是：
A、典型皮膚改變包括3個時期：手指紫色，并伴有疼痛到上述部位膚變?yōu)樯n白，最后原紫色皮膚又變?yōu)榧t色
B、典型皮膚改變包括3個時期：手指蒼白，并伴有疼痛到上述部位皮膚變?yōu)樽仙詈笤仙つw又變?yōu)榧t色
C、典型皮膚改變包括3個時期：手指紅色，并伴有疼痛到上述部位皮膚變?yōu)樽仙詈笤仙つw又變?yōu)樯n白
D、典型皮膚改變包括3個時期：手指蒼白，并伴有疼痛到上述部位皮膚變?yōu)榧t色，最后原紫色皮膚又變?yōu)樽仙?BR> E、以上均正確
37、狼瘡性腎炎的治療原則正確的是：
A、腎上腺皮質(zhì)激素及細胞毒免疫抑制劑是治療狼瘡性腎炎的主要藥物選擇。腎上腺皮質(zhì)激素是治療狼瘡性腎炎的首選藥物
B、當無或僅有輕微腎臟病臨床癥狀。組織學損傷為Ⅰ、Ⅱ型時，只使用少量糖皮質(zhì)激素（潑尼松每日0.5mg／kg）控制腎外表現(xiàn)即可
C、當有顯著蛋白尿或腎病綜合征時，尤其是Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型狼瘡性腎炎應(yīng)使用較大劑量的腎上腺皮質(zhì)激素（潑尼松每日1～1.5mg／kg），也可與免疫抑制劑CTX合用
D、若近期內(nèi)有腎功能迅速惡化者，如活動性Ⅳ型狼瘡性腎炎，則應(yīng)以大劑量甲基強的松龍沖擊治療，同時合并使用免疫抑制劑或大劑量環(huán)磷酰胺沖擊治療
E、以上均正確
38、SLE病人發(fā)生心血管病變的原因有：
A、激素的治療 B、疾病本身有關(guān) C、繼發(fā)性高血脂 D、繼發(fā)高血壓 E、以上均正確
39、對于SLE的治療原則說法正確的是：
A、治療方案和劑量必須個體化，要經(jīng)常評估所選藥物和劑量對患者的風險／效果比率，尋求最適宜的藥物和劑量
B、對本病患者不論病情活動或已緩解，都要長期定時隨訪
C、對具有高滴度抗DsDNA抗體的患者，應(yīng)警惕疾病活動性特別是腎炎
D、提高生活質(zhì)量，對患者要給予精神支持。根據(jù)情況參加適當工作，兒童盡可能復學，病情經(jīng)長期控制或緩解后，可以考慮婚姻和生育
E、以上均正確
40、女，30歲，患SLF5年，出現(xiàn)尿蛋白2年，長期用激素和CTX治療，尿蛋白波動于1～2g之間。無明顯下降，近一個月血Cr升330μmol／L，并感惡心嘔吐，應(yīng)采取下列何種措施？
A、中藥治療
B、血透
C、腎臟穿刺以明確病理類型，再擬方案
D、ANA＋ENA檢查
E、抗DsDNA檢查
41、女，27歲，發(fā)現(xiàn)尿蛋白＋＋2年，有關(guān)節(jié)痛和面部紅斑史，為了明確診斷。該病人最需要做下列哪項檢查？
A、RF B、ANA＋ENA C、ASO D、CRP E、BUN＋Cr＋UA
42、女，43歲，患SLE十余年，定期門診隨訪，這次已隔5個月未復查，未訴特殊不適。查：ESR正常，ANA1：640顆粒型，RNP（＋），U1RNP（＋），該病人的病情為：
A、病情未控制 B、病情穩(wěn)定 C、病情活動 D、病情輕度活動
E、未不能肯定
43、女，20歲，發(fā)熱3月伴關(guān)節(jié)痛1月余，一周前出現(xiàn)對稱性面部紅斑和反復發(fā)作的口腔潰瘍。檢查發(fā)現(xiàn)ESR110mm／h，WEC3.O×109兒，該病人首先應(yīng)考慮患的是：
A、RA B、SLE C、風濕性關(guān)節(jié)炎 D、白塞病
44、女，24歲，發(fā)現(xiàn)尿蛋白3年，曾經(jīng)有雙膝關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)疼痛，目前為了進一步明確診斷，最需要做哪一項檢查？
A、腎功能檢查 B、ASO C、RF D、ESR E、抗核抗體檢查
45、女。18歲，因蛋白尿2個月就診，門診檢查發(fā)現(xiàn)中度溶血性貧血，曾有大關(guān)節(jié)腫痛，若加上下列哪項指標，病人即可診斷為SLE？
A、抗Sm（＋） B、ESR>60mm／h C、ASO（＋） D、ANCA（＋） E、以上均可
46、下列不屬于SLE分類標準的是：
A、盤狀紅斑 B、漿膜炎 C、關(guān)節(jié)炎
D、淋巴細胞少于35000／mm E、溶血性貧直伴同織紅細胞增多
47、女，24歲，雙手遠端指間關(guān)節(jié)腫痛，雙腕、肘關(guān)節(jié)疼痛6個月，查ANA1：80陽性，補體↓，CH50↓，該病最可能的診斷是：
A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B、類風濕關(guān)節(jié)炎
C、風濕性關(guān)節(jié)炎 D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
E、強直性脊椎炎
48、APS是一種：
A、小血管炎性病變 B、中血管炎性病變
C、大血管炎性病變 D、非血管炎性病變
E、以上均正確
49、男，12歲。因血尿2月就診，門診查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)中度貧血，血小板和腎功能正常，應(yīng)做以下哪些檢查以進一步明確診斷：
A、補體全套 B、ANA C、抗DsDNA抗體 D、ENA E、以上均是
50、除哪一項外下列自身抗體可以出現(xiàn)在紅斑狼瘡中？
A、抗SCl-70抗體 B、抗組蛋白抗體 C、抗Sm抗體 D、抗心磷脂抗體 E、抗SSA抗體
51、下列對藥物性狼瘡的敘述除了哪項外均正確？
A、癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛 B、有服藥史
C、抗單鏈DNA抗體70％～80％（＋） D、血清ANAl00％（+）
E、抗DsDNA抗體也可出現(xiàn)陽性
52、除哪項外下列描述疾病活動是正確的‘
A、C3和C5下降 B、血沉升高
C、狼瘡性腎炎經(jīng)治療而持續(xù)有尿改變
D，新出現(xiàn)的皮疹 E、血小板恢復正常
答案
1、C 2、E 3、A 4、A 5、A
6、E 7、B 8、E 9、E 10、B
11、D 12、B 13、D 14、B 15、D
16、E 17、A 18、E 19、C 20、E
21、B 22、E 23、E 24、C 25、E
26、D 27、C 28、C 29、A 30、C
31、D 32、E 33、E 34、E 35、E
36、B 37、E 38、E 39、E 40、C
41、B 42、B 43、B 44、E 45、A
46、D 47、A 48、E 49、E 50、A
51、E 52、E