第三章 消化性潰瘍
1、消化性潰瘍的命名是由于：
A、潰瘍位于消化道
B、潰瘍局限于胃和十二指腸
C、潰瘍影響消化與吸收功能
D、潰瘍的形成由胃酸與胃蛋白酶原的消化作用引起
E、漬瘍由消化道功能紊亂引起
2、消化性潰瘍的主要癥狀為：
A、嘔血，黑便 B、惡心，嘔吐 C、唆氣，反酸 D、厭食，消瘦 E、上腹痛
3、消化性潰瘍慢性穿孔最常見的部位是：
A、胃大彎 B、胃或十二指腸后壁
C、胃小彎 D、胃角 E、胃前壁
4、復合性潰瘍是指：
A、胃底與胃小彎潰瘍 B、胃體與胃竇潰瘍
C、胃大、小彎潰瘍 D、胃與十二指腸潰瘍
E、胃小彎與幽門管潰瘍
5、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：
A、急性穿孔 B、幽門梗阻 C、出血 D、癌變 E、穿孔
6、消化性潰瘍發(fā)病中損傷黏膜的侵襲力主要是指：
A、nsAiD B、胃酸／胃蛋白酶 C、胰酶 D、乙醇 E、膽鹽
7、胃潰瘍的好發(fā)部位是：
A、胃底 B、胃體 C、胃大彎 D、幽門管
E、胃竇與胃體交界，在小彎胃角附近的胃竇一側
8、胃潰瘍節(jié)律性疼痛特點是：
A、餐后0.5～1h痛 B、餐后3～4h痛 C、空腹痛 D、暫時痛 E、夜間痛
9、空腹痛常見于：
A、胃潰瘍 B、膽囊炎 C、胰臟炎 D、十二指腸潰瘍 E、幽門管潰瘍
10、有關功能性消化不良下列哪項描述不正確？
A、多見于年輕女性
B、有消化不良的癥候
C、x線或胃鏡檢查未見潰瘍和胃炎、胃黏膜完全正常
D、檢查未發(fā)現肝膽疾病
E、主要依據臨床表現與消化性潰瘍相鑒別
11、胃泌素瘤的特點下列哪項除外？
A、腫瘤往往很?。?1Cm），生長快，一般為良性
B、不典型部位的多發(fā)性穿透性潰瘍
C、易出血、穿孔
D、難治性潰瘍，術后易復發(fā)
E、有高胃酸分泌和空腹高胃泌素血癥（常>500pg／，A）
12、有關惡性胃潰瘍下列哪項正確？
A、青中年居多
B、胃酸正?；蚱?BR> C、x線龕影位于胃輪廓之外
D、潰瘍形態(tài)規(guī)則，底平滑，邊緣結節(jié)隆起，有污*苔
E、早期可酷似良性潰瘍，甚至治療后可暫時愈合，容易誤診
13、巨大潰瘍下列哪項不符合？
A、直徑大于2Cm B、胃潰瘍常發(fā)生于前壁
C、患者常有服nsAiD的病史 D、易發(fā)展為穿透性，頑固、療效差
E、x線檢查可誤為憩室，但胃鏡易作出診斷
14、下列有關球后潰瘍的描述哪項不正確？
A、癥狀較球部潰瘍嚴重而持續(xù)
B、易出血
C、內科療效差
D、x線易漏診，需應用十二指腸低張造影
E、常發(fā)生于十二指腸*近端的前壁
15、幽門管潰瘍特點下列哪項不是？
A、餐后很快發(fā)生疼痛，制酸劑難控制 B、好發(fā)在20～40歲
C、早期出現嘔吐 D、易并發(fā)幽門梗阻、出血及穿孔
E、常需手術治療
16、關于胃、十二指腸潰瘍病癌變下列哪項錯誤？
A、少數胃潰瘍可癌變，十二指腸潰瘍則否
B、癌變率估計在5％左右
C、慢性胃潰瘍，45歲以上癥狀頑固嚴格8周內科治療無效者應予高度重視
D、糞隱血持續(xù)陽性應予高度重視
E、胃潰瘍癌發(fā)生在潰瘍邊緣
17、消化性潰瘍的定義，下列哪項不正確？
A、一般是指發(fā)生在胃、十二指腸球部的慢性潰瘍
B、指胃腸道黏膜在某種情況下被消化液所消化而造成的潰瘍
C、潰癌形成與胃酸的消化作用有關
D、潰瘍形成與胃蛋白酶的消化作用有關
E、潰瘍是指黏膜缺損不超過黏膜肌層
18、以下關于消化性潰瘍的描述，哪項是不正確的？
A、臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見
B、全世界均多見
C、消化性潰瘍發(fā)病可無任何癥狀
D、十二指腸潰瘍發(fā)病年齡較胃潰瘍平均晚10年
E、秋冬和冬春之交多見
19、關于消化性潰瘍的病因，下列哪項不正確？
A、hp感染 B、黏液-hC03－屏障
C、胃酸分泌過多 D、nsAiD
E、遺傳素質、應激和心理因素
20、有關hp感染與消化性潰瘍關系，下列哪項不正確？
A、正常人十二指腸黏膜不能生長hp
B、十二指腸黏膜之胃上皮化生形成則能生長hp
C、幾乎所有十二指腸潰瘍均有hp感染的慢性胃竇炎存在
D、十二指腸潰瘍絕大多數與hp感染有關
E、hp感染根除后能愈合潰瘍，但尚不能防止其復發(fā)
21、消化性潰瘍的黏膜防御因子，下列哪項錯誤？
A、黏膜屏障、黏液hC03－屏障 B、細胞更新
C、前列腺素的細胞保護 D、表皮生長因子和黏膜血流量
E、胃蛋白酶
22、引起十二指腸潰瘍胃酸分泌過高的因素中下列哪項不正確？
A、壁細胞總數增多 B、hp感染
C、壁細胞對胃泌素敏感性增高 D、D細胞數量增加，生長抑素增多
E、胃酸反饋性抑制機制失靈
23、消化性潰瘍發(fā)病機制的描述中除下列哪項外均錯誤？
A、大部分患者（約2／3）有胃酸分泌過高現象
B、十二指腸潰瘍患者晚間胃酸分泌相對減少
C、胃潰瘍時胃酸分泌在正常范圍內，且常偏低
D、胃酸在胃潰瘍發(fā)病中的作用可忽略不計
E、在十二指腸潰瘍發(fā)病中黏膜防衛(wèi)力量削弱較胃酸增高更重要
24、十二指腸潰瘍黏膜防衛(wèi)力量削弱描述中除下列哪項錯誤？
A、十二指腸潰瘍患者球部常有胃竇上皮化生
B、胃竇黏膜分泌黏液的能力，遠比十二指腸為強
C、球部胃竇上皮化生為hp定植且引起球炎創(chuàng)造／條件
D、球部化生的黏膜炎癥時制造hC03－能力減弱
E、前列腺素缺乏時必然使黏膜對胃酸侵襲的易感性增強
25、胃潰瘍時黏膜防衛(wèi)力量削弱與下列哪項因素無關？
A、hp感染 B、胃竇部g細胞道破壞
C、膽鹽 D、溶血卵磷脂 E、胰消化酶
26、臨床上胃潰瘍好發(fā)于胃竇和胃體黏膜交界處、在小彎胃角附近的胃竇一側的可能原因下列哪項錯誤？
A、潰瘍易發(fā)生在小彎側的機制較明確，而交界處機制不清
B、交界處胃竇黏膜較脆弱
C、交界處直接溶于相鄰胃體腺分泌的胃酸中
D、小彎側部位黏膜下層的血管網相對欠豐富
E、小彎側部位斜肌特別發(fā)達，收縮時易閉塞引起黏膜缺損性損傷
27、關于nsAiD引起的胃潰瘍，下列哪項錯誤？
A、主要機制抑制了前列腺素的合成 B、nsAiD直接損傷上皮
C、nsAiD直接破壞黏膜下血管 D、病變主要在胃體
E、胃酸的影響較小
28、消化性潰瘍的鏡下特征，下列哪項錯誤？
A、急性炎性滲出物 B、嗜酸性壞死層 C、肉芽組織 D、瘢痕組織 E、氣球樣變性
29、以下關于消化性潰瘍的病理，哪項是不正確的？
A、潰瘍呈圓形或橢圓形 B、直徑多小于10mm
C、潰瘍的邊緣不整齊 D、胃潰瘍一般比球部潰瘍稍大
E、潰瘍愈合不一定要在hp消失之后
答案
1、D 2、E 3、B 4、D 5、C
6、B 7、E 8、A 9、D 10、E
11、A 12、D 13、B 14、A 15、A
16、B 17、E 18、D 19、D 20、E
21、E 22、D 23、D 24、B 25、E
26、A 27、E 28、E 29、C
第四章 胃癌
1、關于早期胃癌，下述哪項是正確的？
A、病變僅累及黏膜層 B、病變局限于黏膜層和黏膜下層
C、病變僅達淺肌層 D、無肝、肺、腦等遠處轉移
E、病變直徑小于1Cm
2、診斷胃癌最可靠的檢查方法是：
A、x線鋇餐檢查 B、B型超聲檢查
C、腹部結合活組織檢查 D、胃鏡結合組織檢查
E、癌胚抗原測定
3、胃癌的癌前病變主要是指：
A、腺上皮化生 B、幽門腺區(qū)擴大、上移
C、胃底腺攣縮 D、胃腺體小凹增生
E、胃黏膜異型增生
4、大便隱血試驗持續(xù)陽性多提示：
A、淺表體胃炎 B、慢性萎縮性胃炎 C、十二指腸球部潰瘍 D、胃潰瘍 E、胃癌
5、tyoussEAu綜合征是指胃癌伴有：
A、反復發(fā)作性血栓性靜脈炎 B、黑棘皮病
C、皮肌炎 D、低血糖癥
E、鎖骨上淋巴結腫大
6、關于胃癌的流行病學，哪項不確切？
A、胃部惡性腫瘤中，95％是腺癌
B、在我國胃癌是最常見的消化道癌腫
C、我國胃癌發(fā)病率以東部沿海地區(qū)
D胃癌患者以男性居多，男女之比約為2～3：1
E、大多數胃癌患者年齡在40～60歲
7、關于胃癌的癌前疾病，需除外的是：
A、胃潰瘍 B、殘胃 C、胃息肉
D、多發(fā)性十二指腸球部糜爛 E、萎縮性胃炎
8、關于胃癌下述哪項不常見？
A、增生性胃息肉不易發(fā)生癌變
B、胃癌最早發(fā)生于胃體小彎部
C、早期胃癌患者也可有淋巴結轉移
D、彌散型胃癌為惡性程度的胃癌
E、胃癌擴散以淋巴轉移最常見
答案
1、D 2、D 3、E 4、E 5、A
6、C 7、D 8、B