保險欺詐行為，是指投保人、被保險人或者受益人以騙取保險金為目的，采用虛構(gòu)保險標的、故意制造人員或者財產(chǎn)保險事故等欺騙手段，蒙騙保險公司，騙取保險金的行為。根據(jù)保險法的規(guī)定，投保人、被保險人或者受益人有下列行為之一者，是保險欺詐行為：
1．投保人故意虛構(gòu)保險標的，騙取保險金的。如某人投保家庭財產(chǎn)險后，被盜微波爐一臺，價值2000元，在保險公司理賠時，其家中本無電視機，卻謊稱家中有一臺價值1萬元的彩色電視機被盜，騙取保險金。
2．未發(fā)生保險事故而謊稱發(fā)生保險事故，騙取保險金的。如某倉庫投保企業(yè)財產(chǎn)險后，沒有發(fā)生倉庫被盜事件，而故意制造倉庫被盜的假現(xiàn)場，騙取保險金。
3．故意造成財產(chǎn)損失的保險事故，騙取保險金的。如某人購買了一輛價值2萬元的二手車，按4萬元投保損失險后，故意制造交通事故，將該車翻入山澗，騙取保險金。
4．故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病等人身保險事故，騙取保險金的。如某人為其配偶投保長期人身險后，故意將其配偶駕駛的汽車的剎車裝置破壞，造成其配偶車毀人亡，騙取保險金。
5．偽造、變造與保險事故有關(guān)的證明、資料和其他證據(jù)，或者指使、唆使、收買他人提供虛假證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度，騙取保險金的。如某人為了向保險公司索賠醫(yī)療費，將住院收據(jù)1780元涂改4786元，騙取保險金。
保險欺詐行為不僅損害保險公司的利益，同時也損害其他投保人、被保險人或者受益人的利益，保險欺詐還常常伴有其他暴力犯罪事件，因此是一種社會危害極大的違法犯罪行為。除保險公司自身要采取措施防止被欺詐外，保險法從我國國情出發(fā)，對上述保險欺詐行為規(guī)定了應(yīng)承擔的行政責任和刑事責任：
1．行政責任。投保人、被保險人或者受益人有上述所列保險欺詐行為之一，情節(jié)輕微，不構(gòu)成犯罪的，依照國家有關(guān)規(guī)定給予行政處罰。根據(jù)全國人大常委會《關(guān)于懲治破壞金融秩序犯罪的決定》的規(guī)定，可以由公安機關(guān)處以15日以下拘留、500元以下罰款。
2．刑事責任。投保人、被保險人或者受益人有上述所列保險欺詐行為之一，構(gòu)成犯罪的，依照刑法關(guān)于金融詐騙罪的有關(guān)規(guī)定追究刑事責任。
1．投保人故意虛構(gòu)保險標的，騙取保險金的。如某人投保家庭財產(chǎn)險后，被盜微波爐一臺，價值2000元，在保險公司理賠時，其家中本無電視機，卻謊稱家中有一臺價值1萬元的彩色電視機被盜，騙取保險金。
2．未發(fā)生保險事故而謊稱發(fā)生保險事故，騙取保險金的。如某倉庫投保企業(yè)財產(chǎn)險后，沒有發(fā)生倉庫被盜事件，而故意制造倉庫被盜的假現(xiàn)場，騙取保險金。
3．故意造成財產(chǎn)損失的保險事故，騙取保險金的。如某人購買了一輛價值2萬元的二手車，按4萬元投保損失險后，故意制造交通事故，將該車翻入山澗，騙取保險金。
4．故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病等人身保險事故，騙取保險金的。如某人為其配偶投保長期人身險后，故意將其配偶駕駛的汽車的剎車裝置破壞，造成其配偶車毀人亡，騙取保險金。
5．偽造、變造與保險事故有關(guān)的證明、資料和其他證據(jù)，或者指使、唆使、收買他人提供虛假證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度，騙取保險金的。如某人為了向保險公司索賠醫(yī)療費，將住院收據(jù)1780元涂改4786元，騙取保險金。
保險欺詐行為不僅損害保險公司的利益，同時也損害其他投保人、被保險人或者受益人的利益，保險欺詐還常常伴有其他暴力犯罪事件，因此是一種社會危害極大的違法犯罪行為。除保險公司自身要采取措施防止被欺詐外，保險法從我國國情出發(fā)，對上述保險欺詐行為規(guī)定了應(yīng)承擔的行政責任和刑事責任：
1．行政責任。投保人、被保險人或者受益人有上述所列保險欺詐行為之一，情節(jié)輕微，不構(gòu)成犯罪的，依照國家有關(guān)規(guī)定給予行政處罰。根據(jù)全國人大常委會《關(guān)于懲治破壞金融秩序犯罪的決定》的規(guī)定，可以由公安機關(guān)處以15日以下拘留、500元以下罰款。
2．刑事責任。投保人、被保險人或者受益人有上述所列保險欺詐行為之一，構(gòu)成犯罪的，依照刑法關(guān)于金融詐騙罪的有關(guān)規(guī)定追究刑事責任。