臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精神病學考試試題

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單項選擇:
    1、由于大腦彌漫性器質性損害,導致的智能各個方面障礙為
    A、心因性癡呆
    B、部分性癡呆
    C、全面性癡呆
    D、童樣癡呆
    E、假性癡呆
    2、無意識障礙而出現(xiàn)言語、動作、情感的抑制
    A、影響妄想
    B、強制性思維
    C、癡呆
    D、關系妄想
    E、木僵
    3、男性,40歲,1年前提拔到領導崗位,近半年出現(xiàn)腦力活動效率明顯下降,體力易疲勞,有時回憶和聯(lián)想增多且控制不住,興奮伴有不快感,但無言語運動增多,易激惹,肢體肌肉酸痛,醒后感到不解乏,不愿上班??赡苁腔加?BR>    A、躁狂癥
    B、焦慮癥
    C、神經衰弱
    D、抑郁癥
    E、恐怖癥
    4、導致老年前期癡呆常見疾病是
    A、帕金森病
    B、肝豆狀核變性
    C、阿爾茨海默病
    D、匹克病
    E、亨廷頓病
    5、思維破裂
    A、聯(lián)想過程缺乏一定方向,概念間缺乏內在聯(lián)系
    B、大腦中反復出現(xiàn)的觀念,明知不必要,卻擺脫不了,感到非常痛苦
    C、以往經驗在記憶中大量脫失
    D、持續(xù)地重復某一單調的語句
    E、缺乏事實依據(jù),患者卻堅信不移的病理信念
    6、有關心身醫(yī)學與心身疾病的發(fā)病機制下述哪項是錯誤的
    A、心理因素影響軀體內臟功能是通過情緒為媒介來實現(xiàn)的
    B、心身疾病與心理社會因素有密切聯(lián)系
    C、所有的消極情緒對人體有害無益
    D、個體易感性與心身疾病的發(fā)生發(fā)展有關
    E、有人提出A型行為模式與冠心病的發(fā)生有關
    7、病人18歲以后由于各種原因所致的智能減退,稱為
    A、癡呆
    B、遺忘
    C、精神發(fā)育遲滯
    D、虛構
    E、記憶減退
    8、病人在意識清晰情況下,頭腦中涌現(xiàn)大量思維,伴不自主感是
    A、強迫觀念
    B、強制性思維
    C、被動體驗
    D、物理影響妄想
    E、思維被插入
    9、周某,65歲。醫(yī)生問他:“你吃飯了嗎?”答“剛吃過”,問:“你多大歲數(shù)了?”答“剛吃過”。問:“你家在那里住?”答:“剛吃過”。
    A、刻板言語
    B、模仿言語
    C、重復言語
    D、持續(xù)言語
    E、音韻聯(lián)想
    10、下列關于躁狂癥的描述,哪項不正確
    A、具有感染力
    B、可情緒反應不穩(wěn)定
    C、注意力增強,持久
    D、病前可有乏力,失眠等癥狀
    E、起病可急性或亞急性
    11、崔某,男,43歲,近20年來每年發(fā)作鬼神附體,以大仙口氣說話,要求父親燒香拜佛,持續(xù)數(shù)小時后痊愈,一個半月前開始疲乏無力,不認家人,好忘事,小便尿在褲內,右側輕偏癱,右手拿不住東西,好跟別人說話。既往史:23歲時有冶游史。神經系統(tǒng)檢查:兩側瞳孔不等大,右瞳孔邊緣不整齊,左側橢圓形,右側瞳孔光反射消失。有效治療
    A、腦手術
    B、氯丙嗪
    C、大腦代謝劑
    D、心理治療
    E、梅毒治療
    12、抑郁癥是由于人體內哪種液體過多所致
    A、言語運動性幻覺
    B、被控制感
    C、錯覺
    D、聽幻覺
    E、似曾相識
    13、商某,男,60歲,半年前因精神因素起病,表現(xiàn)失眠,好忘事,說話 嗦,重復近4個月,愁眉苦臉,要自殺,少言少語,對不起子女,翻箱倒柜,認錯家人,既往高血壓無卒中史,曾診斷“抑郁癥”,“原發(fā)性高血壓”,經治療,一度病情好轉,表現(xiàn)豁然開朗,對往事感到莫明其妙,2天后病情復發(fā)。軀體檢查:BP160/110mmHg,四肢肌張力增高,雙手震顫,無病理反射。精神檢查,陣發(fā)性意識不清,表情淡漠,緘默違拗,拒飲拒食,近記憶力明顯減退,告訴事轉眼即忘,遠記憶尚可,能正確回憶重大生活事件。下列哪項檢查有意義
    A、地塞米松抑郁試驗
    B、測血壓心臟功能,心臟X線檢查
    C、頭顱CT
    D、腦脊液
    E、智能測試
    14、單純型精神分裂癥與神經衰弱主要的鑒別點在于
    A、病程遷延
    B、無自知力
    C、起病緩慢
    D、有幻覺妄想
    E、頭痛失眠較輕
    15、女性,29歲,分娩時大出血,出現(xiàn)淡漠、呆滯、話少、思維遲鈍、活動減少,閉經,*萎縮,陰毛、腋毛脫落,診斷為席漢?。⊿heehandisease)該患者的治療哪項是主要的
    A、慎用安定
    B、慎用奮乃靜
    C、禁用氯丙嗪
    D、激素替代法
    E、防止感染
    16、慢性酒中毒治療多采用以下哪種方法
    A、戒酒
    B、綜合性療法
    C、對下治療
    D、支持治療
    E、心理治療
    17、躁狂發(fā)作病人活動增多表現(xiàn),除了哪項
    A、整日忙碌
    B、好管閑事
    C、引人注意
    D、生活節(jié)儉
    E、行為輕浮
    18、看到周圍的樓房、樹木、人物變得比正常時大的許多是
    A、人格解體
    B、視物變小癥
    C、錯覺
    D、視物顯大癥
    E、空間知覺障礙
    19、朱某,女,19歲,告訴醫(yī)生“整個世界已經停滯不前,歲月不再流逝,時間過得很慢很慢,真正體會到度日如年的感覺”。此癥狀是
    A、心因性幻覺
    B、假性幻覺
    C、空間知覺障礙
    D、時間知覺障礙
    E、感覺障礙
    20、對于神經性厭食癥,下列哪條是錯誤的
    A、擔心發(fā)胖而故意節(jié)食
    B、絕大多數(shù)為青少年女性
    C、常具有強迫性人格
    D、比平均體重值減輕40%以上
    E、女性閉經,男性性功能減退
    21、哪項不屬于生物精神病學研究的范疇
    A、社會文化與精神疾病
    B、精神疾病的神經生化基礎
    C、精神藥物治療學
    D、精神疾病遺傳學
    E、神經放射學研究精神疾病
    22、女性,13歲,滿月臉、多血質外貌、向心性肥胖,皮膚紫紋、痤瘡、高血壓、情緒不穩(wěn)定、煩躁、易激惹、幻覺狀態(tài)、四肢肌肉無力、震顫,該病的診斷可能是
    A、精神分裂癥
    B、神經癥
    C、腎上腺皮質功能減退所致精神障礙
    D、腎上腺皮質功能亢進所致精神障礙
    E、甲狀腺功能亢進所致精神障礙
    23、男性,22歲,半年前起病,表現(xiàn):有時頭痛頭昏,部位不定,未予處理。話多,要辦一個一千人的工廠,要當經理,周游全世界,有好幾個女朋友,情緒高漲。診斷躁狂癥,經碳酸鋰,氯丙嗪治療后癥狀消失。神經系統(tǒng)檢查無異常,2個月后意識清楚,情感淡漠,話少動作緩慢,不洗澡,不換衣服,記憶力好,無自殺觀念,陣發(fā)性劇烈頭痛,用頭撞墻,每次半小時左右,曾癲癇大發(fā)作,噴射性嘔吐。神經系檢查,眼底視*水腫,右側肢體肌張力增高,巴氏征陽性,腦電圖中度異常,大量病理高波幅θ波,左側較多,腦超聲波中線向右移0.3cm.有意義治療措施是
    A、抗躁狂治療
    B、抗抑郁治療
    C、抗癲癇治療
    D、手術治療
    E、抗精神病治療
    24、女性,42歲,十年來,畏寒、少汗、乏力、納差、嗓音粗、月經不調、便秘、少言、少動、表情淡漠,近來出現(xiàn)面色蒼白蠟黃,眼瞼、頰部虛腫、呆鈍、愚蠢,一過性幻視,該病人可能的診斷是
    A、甲狀腺功能低下所致精神障礙
    B、甲狀腺功能亢進所致精神障礙
    C、腎上腺皮質功能減退所致精神障礙
    D、腎上腺皮質功能亢進所致精神障礙
    E、精神分裂癥
    25、女性,72歲,銀行職員,高中文化,3年前開始記憶力下降,逐漸加重,剛吃完飯后就忘記,說沒吃飯,記不住孫子的名字,把子女錯認為別人,遠記力尚可,經常吵鬧要回原來人家,有時焦慮,簡單計算均可,復雜計算力差,在家亂翻東西,自己存折忘記放在什么地方,找不到認為被女兒偷去了,軀體及神經系統(tǒng)檢查無著征。該患者做哪項檢查有診斷意義
    A、頭顱CT
    B、CSF
    C、腦電圖
    D、智商測定
    E、精神癥狀總體量表
    26、22歲男性,大學二年級學生,近一年來聽課發(fā)愣,不作筆記,時有自語自笑,動作遲緩,吃一頓飯要一個多小時,病人5天前開始終日臥床,不吃飯,不知上廁所。精神檢查:意識清晰,臥床不動不語,針刺其身體無反應,肌張力增高,令病人張嘴,反把嘴閉得更緊,把病人肢體擺成不舒服的姿勢,可以保持很久不變,軀體及神經系統(tǒng)檢查無異常。有效的治療措施是
    A、抗抑郁治療(阿米替林)
    B、抗躁狂治療(碳酸鋰)
    C、抗焦慮治療(安定)
    D、抗精神病治療(舒必利)
    E、應用抗生素(頭孢曲松)
    27、女性,42歲,二個月來,情緒低落,興趣索然,自覺“高興不起來”,生不如死,“自己的腦子不靈了”,“像是生了銹的機器”,認為自己成了家庭和社會的累贅,“成了廢物”,有胸悶、心悸、心慌的癥狀,自認為有嚴重心臟病,不能治愈。主動性言語及活動明顯減少,生活被動,愿獨處。曾多次自殺未遂,睡眠不好,早醒。該病人的思維表現(xiàn)不包括
    A、思維云集
    B、思維遲緩
    C、自殺企圖
    D、疑病觀念
    E、自責自罪觀念
    28、屬于躁狂癥是
    A、蠟樣屈曲
    B、情緒低落
    C、思維奔逸
    D、焦慮
    E、恐怖
    29、女性,54歲,優(yōu)秀話務員,近幾年懷疑丈夫有外遇,看電視時激動,控制不住,外出走失一周找不到自己家,住在露天,公安人員收留送回家,吃飯用手抓著吃,記憶力下降,行為幼稚。既往高血壓7年,腦梗死后10個月,神經系檢查:BP225/110mmHg,說話口齒不清,右側下肢輕偏癱癥狀,肌張力增高,巴氏征(+)。精神檢查:意識清晰,智力減退,個人生活不能自理,有二便失禁。本病例診斷考慮
    A、老年性癡呆
    B、腦血管性癡呆
    C、腦腫瘤所致精神障礙
    D、腦炎所致精神障礙
    E、精神發(fā)育遲滯
    30、 高某,女,40歲,半月前患“感冒”,頭痛,惡心,嘔吐兩次,發(fā)熱,當時按“感冒”治療。此后逐漸出現(xiàn)精神萎靡,疲乏無力,表情淡漠,臥床不起,不食,不語,問話不答,時而獨自發(fā)笑。既往健康。軀體檢查:體溫38.5℃,脈搏100次/分,呼吸20次/分,血壓120/70mmHg,急性重癥面容,體表消瘦,輕度脫水。神經系檢查:嗜睡狀態(tài),右下肢肌張力增高,腱反射亢進,有踝陣攣。精神檢查:兩眼呆滯,緘默不語,表情淡漠,蠟樣屈曲,處于木僵狀態(tài)。腦電圖呈廣泛中度異常。下列哪項檢查有意義
    A、CSF
    B、CT
    C、血常規(guī),心電圖
    D、頭顱平片
    E、MRI
    31、27歲,男性,病程5年,性格孤僻,不上班,將自己的東西都賣掉,流浪街頭,睡門洞,在飯店討飯吃,時有自言自語,經常呼喚著因病過世的母親的名字。精神檢查:意識清晰,衣著不整,表情淡漠,對人冷淡,常對人冷笑,孤僻離群,時有奇怪想法,如“不能利用出現(xiàn)的一種傾向掩蓋另一種傾向”。軀體及神經系統(tǒng)檢查無異常,該患者診斷是
    A、分裂性人格
    B、精神分裂癥
    C、抑郁癥
    D、精神發(fā)育遲滯
    E、腦器質性精神障礙
    32、男,32歲,近二月上床后近2小時方能入睡,每周3~4次,只能睡眠2~4小時,晨起后感覺疲乏,精神不振,診斷為失眠癥。失眠癥常見的病因是
    A、心理生理因素
    B、精神病的伴發(fā)癥狀
    C、藥物依賴的伴發(fā)癥狀
    D、睡眠中呼吸困難引起
    E、酒類依賴的戒斷癥狀
    33、患者感到他的思維或行為被某種神秘的力量或儀器所控制是
    A、被害妄想
    B、疑病妄想
    C、夸大妄想
    D、鐘情妄想
    E、物理影響妄想
    34、慢性酒中毒不包括以下哪種類型
    A、依賴綜合征
    B、病理性醉酒
    C、酒中毒性幻覺癥
    D、酒中毒性妄想癥
    E、酒中毒性癡呆
    35、病人感到自己的身體不由自主的由外力操縱
    A、血液
    B、粘液
    C、腦脊液
    D、黃膽汁
    E、黑膽汁
    36、郭某,女,24歲,病人13歲時腦外傷昏迷一小時搶救脫險,此后性格有極大變化,易激惹,敏感多疑,20歲結婚后總懷疑丈夫有外遇,凡愛人和女同志接觸,即懷疑有不正當關系。因懷疑愛人同事楊某是愛人的情婦,嫉妒不已,讓愛人打楊某,遭愛人拒絕,一日發(fā)現(xiàn)楊某10歲女兒獨自一人,便將其打傷。軀體檢查未見異常,其診斷應為
    A、精神分裂癥偏執(zhí)型
    B、偏執(zhí)性精神病
    C、軀體疾病所致精神障礙
    D、腦外傷所致精神障礙
    E、人格障礙
    37、男性,26歲,一個月來,興高采烈,話多,自覺思維敏捷“腦子特別靈”,“自已有超人才能”,整日忙碌不停,精力旺盛,愛表現(xiàn)自己,舉止輕浮,好接近異性,食欲亢進,體重減輕,睡眠量減少,無疲倦感。該病主要表現(xiàn)為
    A、一般無幻覺
    B、明顯的思維聯(lián)想松散
    C、紊亂性興奮躁動
    D、協(xié)調的精神運動性興奮
    E、行為輕浮
    38、男性,22歲,半年前起病,表現(xiàn):有時頭痛頭昏,部位不定,未予處理。話多,要辦一個一千人的工廠,要當經理,周游全世界,有好幾個女朋友,情緒高漲。診斷躁狂癥,經碳酸鋰,氯丙嗪治療后癥狀消失。神經系統(tǒng)檢查無異常,2個月后意識清楚,情感淡漠,話少動作緩慢,不洗澡,不換衣服,記憶力好,無自殺觀念,陣發(fā)性劇烈頭痛,用頭撞墻,每次半小時左右,曾癲癇大發(fā)作,噴射性嘔吐。神經系檢查,眼底視*水腫,右側肢體肌張力增高,巴氏征陽性,腦電圖中度異常,大量病理高波幅θ波,左側較多,腦超聲波中線向右移0.3cm.可能診斷是
    A、躁狂癥
    B、抑郁癥
    C、躁狂抑郁癥
    D、腦腫瘤所致精神障礙
    E、癲癇所致精神障礙
    39、屬于抑郁癥是
    A、蠟樣屈曲
    B、情緒低落
    C、思維奔逸
    D、焦慮
    E、恐怖
    40、病人堅持不在床上睡,坐于走廊,是因為感到床在運動,此癥狀是
    A、妄想
    B、感覺倒錯
    C、非真實感
    D、幻覺
    E、空間感知綜合障礙
    41、譫妄狀態(tài)常見的癥狀是
    A、情感喜悅,動作多
    B、意識范圍狹窄
    C、恐怖性錯覺、幻覺
    D、堅定不移的妄想
    E、思維中斷
    42、妄想
    A、聯(lián)想過程缺乏一定方向,概念間缺乏內在聯(lián)系
    B、大腦中反復出現(xiàn)的觀念,明知不必要,卻擺脫不了,感到非常痛苦
    C、以往經驗在記憶中大量脫失
    D、持續(xù)地重復某一單調的語句
    E、缺乏事實依據(jù),患者卻堅信不移的病理信念
    43、男,32歲,近二月上床后近2小時方能入睡,每周3~4次,只能睡眠2~4小時,晨起后感覺疲乏,精神不振,診斷為失眠癥。對解除短期失眠癥,安全的藥物應首選
    A、舒樂安定
    B、硝基安定
    C、三唑安定
    D、阿普唑侖
    E、安定
    44、刻板言語
    A、聯(lián)想過程缺乏一定方向,概念間缺乏內在聯(lián)系
    B、大腦中反復出現(xiàn)的觀念,明知不必要,卻擺脫不了,感到非常痛苦
    C、以往經驗在記憶中大量脫失
    D、持續(xù)地重復某一單調的語句
    E、缺乏事實依據(jù),患者卻堅信不移的病理信念
    45、女性,33歲,一年來乏力,發(fā)熱,關節(jié)痛,面頰部有蝶形紅斑,口腔鼻腔粘膜潰瘍?yōu)闊o痛性,二個月來,病人興奮、躁動,幻聽、幻視,被害妄想,關系妄想。以下哪項是主要治療措施
    A、腎上腺皮質激素
    B、阿司匹林
    C、環(huán)磷酰胺
    D、硫唑嘌呤
    E、氯喹
    46、下述內容有哪一項不是心身疾病
    A、偏頭痛
    B、支氣管哮喘
    C、過敏性結腸炎
    D、神經癥
    E、經前期緊張癥
    47、心理生理障礙,又稱心身疾病,是指
    A、與心理因素密切相關,以精神癥狀表現(xiàn)為主的疾病
    B、一個與社會因素密切相關以精神癥狀表現(xiàn)為主的疾病
    C、一組與心理因素密切相關以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病
    D、一組與心理社會因素密切相關,軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病
    E、一個與心理社會因素相關以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病
    48、35歲男性,病人一年前出現(xiàn)情緒低落,悲觀厭世,近半年轉為情感高漲,言語行為增多,自高自大,愛管閑事,講話常滔滔不絕,眉飛色舞,有感染力,病人四年前頭部受過外傷,該患者診斷考慮
    A、躁狂病
    B、抑郁癥
    C、雙相情感障礙
    D、腦外傷所致精神障礙
    E、人格改變
    49、意識障礙狀態(tài)下的幻覺常見于
    A、精神分裂癥
    B、抑郁癥
    C、腦器質性精神病
    D、更年期精神病
    E、偏執(zhí)性精神
    50、患者18歲之前,由于各種原因,造成大腦發(fā)育不良或受阻,智能發(fā)育停留在一定階段,落后于同齡正常人群,社會適應不良
    A、癡呆
    B、精神發(fā)育遲滯
    C、遺忘
    D、錯構
    E、虛構
    參考答案:
    1-10 CECCA CABDC
    11-20 EECBD BDDDD
    21-30 ADDAA DACBA
    31-40 BAEBB DDDBD
    41-50 CEADA DDDCB