1、病因：①感染性如結(jié)核性胸膜炎。化膿性胸膜炎、阿米性膿胸；②腫瘤性如肺癌、乳腺癌、胸膜轉(zhuǎn)移癌、胸膜間皮瘤等；③結(jié)締組織與變態(tài)反應疾病如風濕、類風濕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等；④ 充血性心力衰竭、腎病綜合征、肝硬化及胸部外傷等。
2、癥狀：少量胸腔積液時常無明顯癥狀，大量胸腔積液時患者可有氣促、胸悶、心悸。
3、體征：隨著積液量的增加，體檢可見患側(cè)胸廓飽滿，呼吸動度減弱，氣管抽健側(cè)移位，叩診胸部呈濁音或?qū)嵰?，聽診呼吸音減弱或消失。
4、X線檢查：積液量＞300ml時可見肋膈角變鈍，包裹性積液可呈圓形或梭形。
5、超聲波檢查：可見肺部積液征。
6、CT檢查：可見佩量積液或積液所掩蓋的病變。
7、胸膜活檢：病理學檢查明確診斷。
8、胸腔穿刺
（1）確定性質(zhì)：①血性多見于癌、結(jié)核、外傷等；②膿性多為膿胸可繼發(fā)感染；③乳糜性多為淋巴淤滯；④滲出液常見于結(jié)核、炎癥；⑤漏出液考慮腎病、肝硬化、心力衰竭等。
（2）病原體檢查：可行積液涂片和培養(yǎng)。
（3）酶學檢查：積液LDH＞5000U/L提示惡性腫瘤；腺苷酸脫氨酶、溶菌酶和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶在結(jié)核性積液時常增高，而腫瘤積液不一般不高。
（4）免疫學檢查：結(jié)締組織疾病性積液中補體減少；狼瘡細胞胸液中更易發(fā)現(xiàn)。
2、癥狀：少量胸腔積液時常無明顯癥狀，大量胸腔積液時患者可有氣促、胸悶、心悸。
3、體征：隨著積液量的增加，體檢可見患側(cè)胸廓飽滿，呼吸動度減弱，氣管抽健側(cè)移位，叩診胸部呈濁音或?qū)嵰?，聽診呼吸音減弱或消失。
4、X線檢查：積液量＞300ml時可見肋膈角變鈍，包裹性積液可呈圓形或梭形。
5、超聲波檢查：可見肺部積液征。
6、CT檢查：可見佩量積液或積液所掩蓋的病變。
7、胸膜活檢：病理學檢查明確診斷。
8、胸腔穿刺
（1）確定性質(zhì)：①血性多見于癌、結(jié)核、外傷等；②膿性多為膿胸可繼發(fā)感染；③乳糜性多為淋巴淤滯；④滲出液常見于結(jié)核、炎癥；⑤漏出液考慮腎病、肝硬化、心力衰竭等。
（2）病原體檢查：可行積液涂片和培養(yǎng)。
（3）酶學檢查：積液LDH＞5000U/L提示惡性腫瘤；腺苷酸脫氨酶、溶菌酶和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶在結(jié)核性積液時常增高，而腫瘤積液不一般不高。
（4）免疫學檢查：結(jié)締組織疾病性積液中補體減少；狼瘡細胞胸液中更易發(fā)現(xiàn)。