肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍病的簡稱，俗稱五十肩、凍結(jié)肩。本病好發(fā)生于50歲左右的中年人。因外感風(fēng)寒、潮濕，肌肉在外力作用下?lián)p傷，可使局部軟組織包括關(guān)節(jié)囊、肩袖、韌帶、滑囊、肌肉肌腱發(fā)生慢性無菌性炎癥，致使患者病程可長達(dá)幾十年甚至十余年。此病開始表現(xiàn)為某一塊肌組織慢性疼痛，而后病情逐漸加重和發(fā)展，肩部呈刀割樣、針刺樣、酸痛、鈍痛，乃至夜間疼痛加重不能側(cè)臥位休息。肩部功能活動(dòng)完全受限，以至于穿衣也十分困難。
（1）病因
本病的病因尚未完全清楚，但根據(jù)臨床觀察及實(shí)驗(yàn)研究，本病可能與下列因素有關(guān)。
①老年性退變：本病多見于40～50歲以上中老年人女性，顯然與老年性退變有關(guān)。
②風(fēng)濕寒邪侵襲：相當(dāng)一部分患者發(fā)病前有明顯風(fēng)濕寒邪侵襲史，如居處潮濕，中風(fēng)冒雨，睡臥露肩等，說明風(fēng)濕寒侵襲為肩周炎的外在病因之一。
③肩部活動(dòng)減少：本病的臨床特點(diǎn)，多見于肩部活動(dòng)逐漸減少的中年以上女性，且左肩的發(fā)病率較右肩多，腦力勞動(dòng)者的發(fā)病率較體力勞動(dòng)者為多，或因某些原因（如上肢骨折肩部軟組織損傷，頸椎病等肩部活動(dòng)量減少或受限的病人）使肩部活動(dòng)減少后，?？衫^發(fā)肩周炎，這些特點(diǎn)均提示肩部活動(dòng)減少可能與本病發(fā)病有關(guān)。
（2）病理
①肩部組織，如關(guān)節(jié)軟骨、滑囊、腱鞘及肱二頭肌長頭腱均可出現(xiàn)不同程度的退行性改變。
②關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥，炎癥過程釋放的炎癥介質(zhì)造成血液動(dòng)力學(xué)改變及漿液性滲出，滲出物的機(jī)化使肌腱與腱鞘及關(guān)節(jié)周圍組織發(fā)生粘連，組織彈性降低，并最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮，形成所謂“肩凝”，現(xiàn)多認(rèn)為肱二頭肌長頭肌腱鞘炎為本病的病理改變之一。
（3）臨床表現(xiàn)
患者一般無外傷史，或有一個(gè)肩部或上臂很輕微的外傷，逐漸肩關(guān)節(jié)及其周圍肌肉疼痛、無力、活動(dòng)障礙。疼痛是最明顯的癥狀，具有持久性。夜間可自覺加重，影響睡眠。疼痛可以引起持續(xù)性的肌肉痙攣，肌肉痙攣可輕可重，疼痛和肌痙攣可局限在肩關(guān)節(jié)，也可向上放射到頭后部，向下放射到腕及手指；也有的以肩關(guān)節(jié)為軸心向前到胸部，向后到肩胛骨區(qū)，也有的放射到三頭肌、三角肌或二頭肌區(qū)域，此時(shí)則應(yīng)仔細(xì)診查，以區(qū)別于頸椎病、心臟病。
（4）治療及預(yù)防
肩關(guān)節(jié)周圍炎簡稱肩炎，又稱凍結(jié)戶、冰凍肩等。它是肌肉、肌腱及滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥，形成關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連，阻礙肩的活動(dòng)。此病多發(fā)生于50歲左右的人，故又稱“五十肩”，肩周炎是患者平時(shí)受風(fēng)寒濕邪侵襲，長期勞損，年老氣血衰頹等引起。
肩周炎初發(fā)時(shí)表現(xiàn)為患者側(cè)肩部一處或幾疼痛不適，夜間比白天痛得厲害，勞累后更易加劇。疼痛的程度差異很大，有的鈍痛，有的似刀割樣痛，也有的為針刺樣或牽拉樣痛，疼痛范圍大部分較廣泛，多數(shù)疼痛延伸到上臂和肩后。疼痛厲害時(shí)，肩關(guān)節(jié)周圍肌肉呈明顯痙攣，嚴(yán)重時(shí)手不能梳頭，甚至不能穿衣服。
預(yù)防肩周炎，最理想又簡單的方法是堅(jiān)持體育鍛煉，如打太極拳、做操等，平時(shí)注意肩部保暖，夏天睡覺不要露肩吹風(fēng)扇，不要在潮濕的地方睡臥，以防受風(fēng)寒濕邪；防止肩部慢性勞損，不可突然做強(qiáng)力勞動(dòng)或卸過重物體，以防肩部發(fā)生扭傷。
一旦出現(xiàn)臨床癥狀應(yīng)及時(shí)治療，首選為推拿與針灸，肩部痛點(diǎn)用藥物封閉能起到明顯的消炎鎮(zhèn)痛作用。其次可選用洗血化瘀、行氣通絡(luò)的中藥煎汁，以木棒蘸取藥汁來回?fù)舸蚣绮客袋c(diǎn)及穴位，能疏通經(jīng)絡(luò)、活血止痛。此低頻應(yīng)重視肩部功能鍛煉，如手臂爬墻運(yùn)動(dòng)，用健側(cè)上肢幫助患者進(jìn)行內(nèi)收、外展、屈伸運(yùn)動(dòng)。
（1）病因
本病的病因尚未完全清楚，但根據(jù)臨床觀察及實(shí)驗(yàn)研究，本病可能與下列因素有關(guān)。
①老年性退變：本病多見于40～50歲以上中老年人女性，顯然與老年性退變有關(guān)。
②風(fēng)濕寒邪侵襲：相當(dāng)一部分患者發(fā)病前有明顯風(fēng)濕寒邪侵襲史，如居處潮濕，中風(fēng)冒雨，睡臥露肩等，說明風(fēng)濕寒侵襲為肩周炎的外在病因之一。
③肩部活動(dòng)減少：本病的臨床特點(diǎn)，多見于肩部活動(dòng)逐漸減少的中年以上女性，且左肩的發(fā)病率較右肩多，腦力勞動(dòng)者的發(fā)病率較體力勞動(dòng)者為多，或因某些原因（如上肢骨折肩部軟組織損傷，頸椎病等肩部活動(dòng)量減少或受限的病人）使肩部活動(dòng)減少后，?？衫^發(fā)肩周炎，這些特點(diǎn)均提示肩部活動(dòng)減少可能與本病發(fā)病有關(guān)。
（2）病理
①肩部組織，如關(guān)節(jié)軟骨、滑囊、腱鞘及肱二頭肌長頭腱均可出現(xiàn)不同程度的退行性改變。
②關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥，炎癥過程釋放的炎癥介質(zhì)造成血液動(dòng)力學(xué)改變及漿液性滲出，滲出物的機(jī)化使肌腱與腱鞘及關(guān)節(jié)周圍組織發(fā)生粘連，組織彈性降低，并最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮，形成所謂“肩凝”，現(xiàn)多認(rèn)為肱二頭肌長頭肌腱鞘炎為本病的病理改變之一。
（3）臨床表現(xiàn)
患者一般無外傷史，或有一個(gè)肩部或上臂很輕微的外傷，逐漸肩關(guān)節(jié)及其周圍肌肉疼痛、無力、活動(dòng)障礙。疼痛是最明顯的癥狀，具有持久性。夜間可自覺加重，影響睡眠。疼痛可以引起持續(xù)性的肌肉痙攣，肌肉痙攣可輕可重，疼痛和肌痙攣可局限在肩關(guān)節(jié)，也可向上放射到頭后部，向下放射到腕及手指；也有的以肩關(guān)節(jié)為軸心向前到胸部，向后到肩胛骨區(qū)，也有的放射到三頭肌、三角肌或二頭肌區(qū)域，此時(shí)則應(yīng)仔細(xì)診查，以區(qū)別于頸椎病、心臟病。
（4）治療及預(yù)防
肩關(guān)節(jié)周圍炎簡稱肩炎，又稱凍結(jié)戶、冰凍肩等。它是肌肉、肌腱及滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥，形成關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連，阻礙肩的活動(dòng)。此病多發(fā)生于50歲左右的人，故又稱“五十肩”，肩周炎是患者平時(shí)受風(fēng)寒濕邪侵襲，長期勞損，年老氣血衰頹等引起。
肩周炎初發(fā)時(shí)表現(xiàn)為患者側(cè)肩部一處或幾疼痛不適，夜間比白天痛得厲害，勞累后更易加劇。疼痛的程度差異很大，有的鈍痛，有的似刀割樣痛，也有的為針刺樣或牽拉樣痛，疼痛范圍大部分較廣泛，多數(shù)疼痛延伸到上臂和肩后。疼痛厲害時(shí)，肩關(guān)節(jié)周圍肌肉呈明顯痙攣，嚴(yán)重時(shí)手不能梳頭，甚至不能穿衣服。
預(yù)防肩周炎，最理想又簡單的方法是堅(jiān)持體育鍛煉，如打太極拳、做操等，平時(shí)注意肩部保暖，夏天睡覺不要露肩吹風(fēng)扇，不要在潮濕的地方睡臥，以防受風(fēng)寒濕邪；防止肩部慢性勞損，不可突然做強(qiáng)力勞動(dòng)或卸過重物體，以防肩部發(fā)生扭傷。
一旦出現(xiàn)臨床癥狀應(yīng)及時(shí)治療，首選為推拿與針灸，肩部痛點(diǎn)用藥物封閉能起到明顯的消炎鎮(zhèn)痛作用。其次可選用洗血化瘀、行氣通絡(luò)的中藥煎汁，以木棒蘸取藥汁來回?fù)舸蚣绮客袋c(diǎn)及穴位，能疏通經(jīng)絡(luò)、活血止痛。此低頻應(yīng)重視肩部功能鍛煉，如手臂爬墻運(yùn)動(dòng)，用健側(cè)上肢幫助患者進(jìn)行內(nèi)收、外展、屈伸運(yùn)動(dòng)。