新生兒呼吸暫停的定義是呼吸道氣流停止≥20s,伴或不伴心率減慢或<15s,伴有心率減慢。在早產(chǎn)兒呼吸停頓在10~15s,不伴有心動(dòng)緩慢的稱(chēng)周期性呼吸為正?,F(xiàn)象。新生兒呼吸暫停的類(lèi)型。(1)中樞性——由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)原因而無(wú)呼吸運(yùn)動(dòng)致氣流停止;(2)阻塞性——呼吸運(yùn)動(dòng)存在而呼吸道無(wú)氣流;(3)混合性。
引起呼吸暫停的原因分為:
1.原發(fā)性——早產(chǎn)兒?jiǎn)渭円蚝粑袠邪l(fā)育不全所致;
2.癥狀性 (1)缺氧:窒息、肺炎、肺透明膜病、先天性心臟病和貧血等;(2)感染:敗血癥、腦膜炎等;(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患:腦室內(nèi)出血和缺氧缺血性腦病等;(4)環(huán)境溫度過(guò)高或過(guò)低;(5)代謝紊亂:低血糖、低血鈉、低血鈣和高氨血癥等;(6)胃、食管返流,壞死性小腸結(jié)腸炎;(7)因頸部前曲過(guò)度而致氣流阻塞。呼吸暫停多見(jiàn)于早產(chǎn)兒,其發(fā)病率可高達(dá)50%~60%,胎齡越小發(fā)病率越高。
臨床表現(xiàn)
根據(jù)上述的定義診斷呼吸暫停并不困難,關(guān)鍵是鑒別原發(fā)性和癥狀性。因此,對(duì)呼吸暫停的患兒應(yīng)當(dāng)進(jìn)行詳細(xì)的全面的體格檢查,特別注意代體溫、紫紺、心臟、肺部和神經(jīng)系統(tǒng)的異常表現(xiàn)。生后24h內(nèi)發(fā)生呼吸暫停的患兒往往可能存在敗血癥;生后3d至1周內(nèi)出現(xiàn)呼吸暫停的早產(chǎn)兒排除其他疾病后方可考慮為原發(fā)性;出生1周后發(fā)生呼吸暫停的早產(chǎn)兒應(yīng)尋找病因,排除癥狀性。所有足月兒發(fā)生呼吸暫停均為癥狀性。
引起呼吸暫停的原因分為:
1.原發(fā)性——早產(chǎn)兒?jiǎn)渭円蚝粑袠邪l(fā)育不全所致;
2.癥狀性 (1)缺氧:窒息、肺炎、肺透明膜病、先天性心臟病和貧血等;(2)感染:敗血癥、腦膜炎等;(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患:腦室內(nèi)出血和缺氧缺血性腦病等;(4)環(huán)境溫度過(guò)高或過(guò)低;(5)代謝紊亂:低血糖、低血鈉、低血鈣和高氨血癥等;(6)胃、食管返流,壞死性小腸結(jié)腸炎;(7)因頸部前曲過(guò)度而致氣流阻塞。呼吸暫停多見(jiàn)于早產(chǎn)兒,其發(fā)病率可高達(dá)50%~60%,胎齡越小發(fā)病率越高。
臨床表現(xiàn)
根據(jù)上述的定義診斷呼吸暫停并不困難,關(guān)鍵是鑒別原發(fā)性和癥狀性。因此,對(duì)呼吸暫停的患兒應(yīng)當(dāng)進(jìn)行詳細(xì)的全面的體格檢查,特別注意代體溫、紫紺、心臟、肺部和神經(jīng)系統(tǒng)的異常表現(xiàn)。生后24h內(nèi)發(fā)生呼吸暫停的患兒往往可能存在敗血癥;生后3d至1周內(nèi)出現(xiàn)呼吸暫停的早產(chǎn)兒排除其他疾病后方可考慮為原發(fā)性;出生1周后發(fā)生呼吸暫停的早產(chǎn)兒應(yīng)尋找病因,排除癥狀性。所有足月兒發(fā)生呼吸暫停均為癥狀性。

