腸液、胰液和膽汁中的[HCO3-]均高于血漿中的[HCO3-]水平。故當腹瀉、腸瘺、腸道減壓吸引等時，可因大量丟失[HCO3-]而引起AG正常類高血氯性代謝性酸中毒。輸尿管乙狀結腸吻合術后亦可丟失大量HCO3-而導致此類型酸中毒，其機理可能是Cl-被動重吸收而HCO3-大量排出，即Cl-－HCO3-交換所致。
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