肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病。排菌的肺結(jié)核病人是重要傳染源，飛沫感染是最常見的方式，飲用含結(jié)核菌的牛奶，可引起消化道傳染。人體感染結(jié)核菌后是否發(fā)病，常取決于進(jìn)入人體細(xì)菌的數(shù)量及機(jī)體的免疫狀態(tài)，只有當(dāng)人體抵抗力降低或變態(tài)反應(yīng)增高時(shí)，才可能引起發(fā)病。此外，患病年齡、性別、居住條件、營養(yǎng)狀況、合并其他疾病如糖尿病等慢性病，與肺結(jié)核病的發(fā)生和發(fā)展亦有一定影響。肺結(jié)核的病理變化以滲出、增生、變質(zhì)三種類型為特點(diǎn)，三種病變可同時(shí)存在于同一病灶中，但以一種為主。
早期或病變輕微者可無癥狀，但大多數(shù)活動性肺結(jié)核病人均有不同程度的全身癥狀和呼吸系統(tǒng)癥狀。
1.癥狀
（1）全身癥狀：表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等。重癥可有高熱甚至呈稽留熱。女性病人可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。
（2）呼吸系統(tǒng)癥狀：
①咳嗽、咳痰：早期咳嗽甚微，干咳或少量黏液痰，病變干酪樣液化、空洞形成或繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，痰液呈黏液膿性或膿性，痰量增多，并發(fā)支氣管內(nèi)膜結(jié)核時(shí)則有持久、劇烈的刺激性干咳。
②咯血：約1/3～1/2病人有咯血或痰中帶血。較大血管或空洞壁上動脈瘤破裂可引起大量咯血，此時(shí)常伴有明顯發(fā)熱。
③胸痛：若是針刺樣疼痛，部位固定并隨呼吸、咳嗽而加重則表示該部壁層胸膜受累。肺尖胸膜受累，胸痛可放射至肩部。
④呼吸困難：當(dāng)肺組織破壞嚴(yán)重，病變廣泛，肺功能明顯下降時(shí)，可出現(xiàn)呼吸困難。尤在并發(fā)大量胸腔積液、廣泛胸膜增厚，并發(fā)肺氣腫、肺不張時(shí)呼吸困難更為明顯，可伴有發(fā)紺。
2.體征
病變輕微或位于肺組織深部，可無體征。在鎖骨上、下區(qū)或肩胛間區(qū)發(fā)現(xiàn)濁音或細(xì)小水泡音對診斷常有重要意義。并發(fā)大量胸腔積液、廣泛胸膜增厚、肺氣腫時(shí)，則有相應(yīng)的體征。
早期或病變輕微者可無癥狀，但大多數(shù)活動性肺結(jié)核病人均有不同程度的全身癥狀和呼吸系統(tǒng)癥狀。
1.癥狀
（1）全身癥狀：表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等。重癥可有高熱甚至呈稽留熱。女性病人可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。
（2）呼吸系統(tǒng)癥狀：
①咳嗽、咳痰：早期咳嗽甚微，干咳或少量黏液痰，病變干酪樣液化、空洞形成或繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，痰液呈黏液膿性或膿性，痰量增多，并發(fā)支氣管內(nèi)膜結(jié)核時(shí)則有持久、劇烈的刺激性干咳。
②咯血：約1/3～1/2病人有咯血或痰中帶血。較大血管或空洞壁上動脈瘤破裂可引起大量咯血，此時(shí)常伴有明顯發(fā)熱。
③胸痛：若是針刺樣疼痛，部位固定并隨呼吸、咳嗽而加重則表示該部壁層胸膜受累。肺尖胸膜受累，胸痛可放射至肩部。
④呼吸困難：當(dāng)肺組織破壞嚴(yán)重，病變廣泛，肺功能明顯下降時(shí)，可出現(xiàn)呼吸困難。尤在并發(fā)大量胸腔積液、廣泛胸膜增厚，并發(fā)肺氣腫、肺不張時(shí)呼吸困難更為明顯，可伴有發(fā)紺。
2.體征
病變輕微或位于肺組織深部，可無體征。在鎖骨上、下區(qū)或肩胛間區(qū)發(fā)現(xiàn)濁音或細(xì)小水泡音對診斷常有重要意義。并發(fā)大量胸腔積液、廣泛胸膜增厚、肺氣腫時(shí)，則有相應(yīng)的體征。