1.舒張期雜音二尖瓣區(qū)
（1）器質性：主要見于風濕性心臟病二尖瓣狹窄。聽診特點是：雜音最響部位在心尖區(qū)，時期為舒張中晚期，性質為隆隆樣，先遞減后遞增，音調較低，較局限，不向遠處傳導，伴有震顫及S1增強，雜音前可有開瓣音。這些特點是確定二尖瓣狹窄極為重要的根據(jù)；（2）相對性：主要見于主動脈瓣關閉不全引起的相對性二尖瓣狹窄。現(xiàn)代研究表明，左室血容量多及舒張期壓力增高，使二尖瓣膜處于較高位置，呈現(xiàn)相對狹窄，因而產(chǎn)生雜音稱為Austin-Flint雜音。此雜音應與器質性二尖瓣狹窄雜音相鑒別。鑒別點詳見下表所示：
2.舒張期雜音三尖瓣區(qū)
舒張期雜音局限于胸骨左緣第4、5肋間，亦為隆隆樣，吸氣時增強?？梢娪谌獍戟M窄，但極少見。
3.舒張期雜音主動脈瓣區(qū)
主要見于風濕性主動脈瓣關閉不全、梅毒性心臟病。聽診特點是雜音呈遞減型，舒張早期即出現(xiàn)，性質為嘆氣樣，胸骨左緣第3肋間聽診最清楚，向下傳導，可達心尖區(qū)，于坐位前傾、主動脈瓣第二聽診區(qū)更易聽到，呼氣末屏氣時雜音增強。
4.舒張期雜音肺動脈瓣區(qū)
器質性病變（先天性、風濕性）引起者少見，多由于肺動脈擴張引起瓣膜相對關閉不全，產(chǎn)生舒張期雜音。聽診特點是：雜音呈遞減型，性質為吹風樣或嘆氣樣，胸骨左緣第2肋間聽診最響，向第3肋間傳導，平臥位及吸氣時增強。此雜音稱為Graham-Steell雜音。常見于二尖瓣狹窄、肺源性心臟病、原發(fā)性肺動脈高壓等。
（1）器質性：主要見于風濕性心臟病二尖瓣狹窄。聽診特點是：雜音最響部位在心尖區(qū)，時期為舒張中晚期，性質為隆隆樣，先遞減后遞增，音調較低，較局限，不向遠處傳導，伴有震顫及S1增強，雜音前可有開瓣音。這些特點是確定二尖瓣狹窄極為重要的根據(jù)；（2）相對性：主要見于主動脈瓣關閉不全引起的相對性二尖瓣狹窄。現(xiàn)代研究表明，左室血容量多及舒張期壓力增高，使二尖瓣膜處于較高位置，呈現(xiàn)相對狹窄，因而產(chǎn)生雜音稱為Austin-Flint雜音。此雜音應與器質性二尖瓣狹窄雜音相鑒別。鑒別點詳見下表所示：
2.舒張期雜音三尖瓣區(qū)
舒張期雜音局限于胸骨左緣第4、5肋間，亦為隆隆樣，吸氣時增強?？梢娪谌獍戟M窄，但極少見。
3.舒張期雜音主動脈瓣區(qū)
主要見于風濕性主動脈瓣關閉不全、梅毒性心臟病。聽診特點是雜音呈遞減型，舒張早期即出現(xiàn)，性質為嘆氣樣，胸骨左緣第3肋間聽診最清楚，向下傳導，可達心尖區(qū)，于坐位前傾、主動脈瓣第二聽診區(qū)更易聽到，呼氣末屏氣時雜音增強。
4.舒張期雜音肺動脈瓣區(qū)
器質性病變（先天性、風濕性）引起者少見，多由于肺動脈擴張引起瓣膜相對關閉不全，產(chǎn)生舒張期雜音。聽診特點是：雜音呈遞減型，性質為吹風樣或嘆氣樣，胸骨左緣第2肋間聽診最響，向第3肋間傳導，平臥位及吸氣時增強。此雜音稱為Graham-Steell雜音。常見于二尖瓣狹窄、肺源性心臟病、原發(fā)性肺動脈高壓等。