腎盂腎炎的簡介

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腎盂腎炎是一種由細(xì)菌引起的腎盂和腎實質(zhì)炎癥。很多細(xì)菌可以導(dǎo)致本病,其中最常見的為大腸桿菌,其次為副大腸桿菌,變形桿菌等。大多數(shù)細(xì)菌是從尿道經(jīng)膀胱、輸尿管上行到腎臟的。由于女性的尿道比男性短,如在性交時或月經(jīng)期不注意外陰部衛(wèi)生,很容易將外陰部和陰道內(nèi)細(xì)菌帶進(jìn)尿道,而引起上行感染。故本病多見于女性。另外,細(xì)菌也可由體內(nèi)感染病灶(如扁桃體炎、皮膚感染等),隨血液或淋巴液到達(dá)腎臟。泌尿系結(jié)石、腫瘤、前列腺肥大、尿道狹窄等造成的排尿不暢或尿液滯留,也容易引起腎盂腎炎。
    腎盂腎炎可分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎兩種。
    急性腎盂腎炎:起病急,表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等。約有半數(shù)病人有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀(為膀胱同時有炎癥的表現(xiàn))。部分病人的尿色混濁,或如米湯樣(膿尿)?;蛴腥庋劭梢姷难颉0l(fā)病時常有腰痛,腎區(qū)有壓痛和叩痛。尿常規(guī)檢查有較多的膿細(xì)胞;尿培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。
    慢性腎盂腎炎:多數(shù)是因急性腎盂腎炎治療不徹底遷延(6個月以上)而來。也有部分病人無急性病史。一般癥狀輕微,可有不規(guī)則低熱乏力、腰酸、腰痛,而泌尿系癥狀不明顯。本病可以損害腎臟,嚴(yán)重病人可引起高血壓、貧血、氮質(zhì)血癥等腎功能衰竭癥狀。尿細(xì)菌培養(yǎng)是診斷腎盂腎炎的重要依據(jù)。但不一定每次培養(yǎng)都是陽性,故需作多次培養(yǎng)。
    急性腎盂腎炎治療要及時、徹底,以免轉(zhuǎn)為慢性。急性期應(yīng)臥床休息、多飲水增加尿量,以排除尿路細(xì)菌和炎性產(chǎn)物。盡早使用抗菌藥物,常用的有呋喃咀啶、復(fù)方新諾明、鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等。有條件者,可作尿細(xì)菌培養(yǎng)及抗菌藥物敏感試驗,以便選擇最敏感的抗菌藥。
    慢性腎盂腎炎可采用中西藥結(jié)合治療。