縮宮素（催產(chǎn)素）

1.縮宮素作用：
    能直接興奮子宮平滑肌，其特點為：
    （1）對子宮體興奮作用強，加強其收縮；對子宮頸呈松弛作用。
    （2）作用強度受劑量影響，小劑量縮宮素（2～5U）能增強子宮平滑肌的節(jié)律性收縮；大劑量（5～10U）引起子宮平滑肌強直性收縮。
    （3）對子宮作用的敏感性受女性激素的影響，雌激素增強子宮平滑肌對縮宮素的敏感性，孕激素則降低其敏感性。妊娠中、后期雌激素水平逐漸增高，此時藥物對子宮平滑肌的作用也相應增強。
    2.用途
    （1）催產(chǎn)和引產(chǎn)。對宮口已開全、且胎位及產(chǎn)道正常而宮縮無力者，用小劑量縮宮素催產(chǎn)，可增強子宮的節(jié)律性收縮，以促進分娩；對死胎、過期妊娠、妊娠合并嚴重疾病（如心臟病、妊娠中毒癥、肺結核等）需提前中止妊娠者，用藥后可誘發(fā)宮縮，發(fā)揮引產(chǎn)作用。
    （2）產(chǎn)后出血?？捎么髣┝浚?～10U）作皮下或肌內(nèi)注射，使子宮產(chǎn)生強直性收縮，從而壓迫肌內(nèi)血管而止血。因其作用短暫，需用麥角新堿維持。
    3.不良反應及用藥注意事項
    過量應用縮宮素可使子宮出現(xiàn)強直性收縮，引起胎兒宮內(nèi)窒息，甚至出現(xiàn)子宮破裂。故作催產(chǎn)、引產(chǎn)時應注意：
    （1）嚴格掌握劑量及滴速。根據(jù)宮縮和胎心情況及時調(diào)整滴速，以免產(chǎn)生子宮強直性收縮。
    （2）嚴格掌握禁忌證。凡產(chǎn)道異常、胎位不正、頭盆不稱、前置胎盤、多胎妊娠、三次以上妊娠的經(jīng)產(chǎn)婦及有剖宮產(chǎn)史者均屬禁忌。