1.病理變化
病變性質(zhì)為化膿性炎癥。肉眼觀，腦脊髓膜高度充血，蛛網(wǎng)膜下腔有大量灰白色或灰黃色膿性滲出物，尤以大腦額葉、頂葉和腦底最為明顯。鏡下，蛛網(wǎng)膜下腔充滿大量中性粒細(xì)胞、少量單核細(xì)胞及纖維素性滲出物，血管擴(kuò)張充血。
2.病理臨床聯(lián)系
（1）腦膜刺激癥狀。表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直，屈髖伸膝征陽(yáng)性。頸項(xiàng)強(qiáng)直是由于炎癥使頸神經(jīng)根腫大，通過椎間孔時(shí)受壓，頸部運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生疼痛，故肌肉保護(hù)性痙攣。若腰骶部神經(jīng)根受炎癥波及，當(dāng)屈髖伸膝時(shí)，因牽拉坐骨神經(jīng)引起疼痛而出現(xiàn)陽(yáng)性體征。
（2）顱內(nèi)壓升高的癥狀。由于腦膜血管充血，蛛網(wǎng)膜下腔膿性滲出物堆積，蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞使腦脊液回流吸收障礙，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，患者可出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、昏迷、抽搐及小兒前囟飽滿等顱內(nèi)壓升高癥狀和體征。
（3）腦脊液改變。壓力升高，渾濁，有大量中性粒細(xì)胞，蛋白含量增多，糖及氯化物減少，培養(yǎng)及涂片可找到病原菌。
少數(shù)患者起病急驟，迅速出現(xiàn)休克和皮膚、黏膜、雙側(cè)腎上腺等廣泛出血以及急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭，稱華佛綜合征。腦脊髓膜病變不明顯。其發(fā)生機(jī)制是大量?jī)?nèi)毒素釋放入血引起中毒性休克和彌散性血管內(nèi)凝血的結(jié)果。
病變性質(zhì)為化膿性炎癥。肉眼觀，腦脊髓膜高度充血，蛛網(wǎng)膜下腔有大量灰白色或灰黃色膿性滲出物，尤以大腦額葉、頂葉和腦底最為明顯。鏡下，蛛網(wǎng)膜下腔充滿大量中性粒細(xì)胞、少量單核細(xì)胞及纖維素性滲出物，血管擴(kuò)張充血。
2.病理臨床聯(lián)系
（1）腦膜刺激癥狀。表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直，屈髖伸膝征陽(yáng)性。頸項(xiàng)強(qiáng)直是由于炎癥使頸神經(jīng)根腫大，通過椎間孔時(shí)受壓，頸部運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生疼痛，故肌肉保護(hù)性痙攣。若腰骶部神經(jīng)根受炎癥波及，當(dāng)屈髖伸膝時(shí)，因牽拉坐骨神經(jīng)引起疼痛而出現(xiàn)陽(yáng)性體征。
（2）顱內(nèi)壓升高的癥狀。由于腦膜血管充血，蛛網(wǎng)膜下腔膿性滲出物堆積，蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞使腦脊液回流吸收障礙，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，患者可出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、昏迷、抽搐及小兒前囟飽滿等顱內(nèi)壓升高癥狀和體征。
（3）腦脊液改變。壓力升高，渾濁，有大量中性粒細(xì)胞，蛋白含量增多，糖及氯化物減少，培養(yǎng)及涂片可找到病原菌。
少數(shù)患者起病急驟，迅速出現(xiàn)休克和皮膚、黏膜、雙側(cè)腎上腺等廣泛出血以及急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭，稱華佛綜合征。腦脊髓膜病變不明顯。其發(fā)生機(jī)制是大量?jī)?nèi)毒素釋放入血引起中毒性休克和彌散性血管內(nèi)凝血的結(jié)果。