中毒型細(xì)菌性痢疾來(lái)勢(shì)急暴,往往未見(jiàn)膿血便而以感染性休克和腦水腫為主要表現(xiàn),辨證注意毒邪內(nèi)閉、內(nèi)閉外脫的不同,以解毒為主要原則,閉證加泄熱涼血,熄風(fēng)開(kāi)竅;內(nèi)閉外脫急于回陽(yáng)固脫,挽救生命于垂危,再行其他辨證治療。
1.毒邪內(nèi)閉
證候 突然高熱,煩躁萎靡,或惡心嘔吐,反復(fù)驚厥,神志昏迷或見(jiàn)呼吸困難,節(jié)律不整??捎辛∠履撗换螂m未見(jiàn)下痢膿血,但用棉簽在肛門(mén)內(nèi)檢到黏液糞便,舌質(zhì)紅,苔黃厚或灰糙,脈數(shù)。
治法 清腸解毒,泄熱開(kāi)竅
方藥 黃連解毒湯加味
2.內(nèi)閉外脫
證候 突然面色蒼白或青灰,四肢厥冷,汗出不溫,皮膚花紋,口唇紫紺,呼吸淺促,節(jié)律不勻,神志不清,脈細(xì)數(shù)無(wú)力或脈微欲絕。
治法 回陽(yáng)救逆,益氣固脫
方藥 參附龍牡救逆湯加味
1.毒邪內(nèi)閉
證候 突然高熱,煩躁萎靡,或惡心嘔吐,反復(fù)驚厥,神志昏迷或見(jiàn)呼吸困難,節(jié)律不整??捎辛∠履撗换螂m未見(jiàn)下痢膿血,但用棉簽在肛門(mén)內(nèi)檢到黏液糞便,舌質(zhì)紅,苔黃厚或灰糙,脈數(shù)。
治法 清腸解毒,泄熱開(kāi)竅
方藥 黃連解毒湯加味
2.內(nèi)閉外脫
證候 突然面色蒼白或青灰,四肢厥冷,汗出不溫,皮膚花紋,口唇紫紺,呼吸淺促,節(jié)律不勻,神志不清,脈細(xì)數(shù)無(wú)力或脈微欲絕。
治法 回陽(yáng)救逆,益氣固脫
方藥 參附龍牡救逆湯加味