2010年內(nèi)科輔導:情感性障礙臨床表現(xiàn)

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發(fā)情感的高漲或低落為主癥狀,可表現(xiàn)為躁狂與抑郁兩種臨床相。前者臨床特點可概括為情感高漲、思維迅速、言語與動作增多;后者則為情感低落、思維緩慢、立語和動作減少。
    一、躁狂癥(型或期):情感高漲,喜悅、樂觀、洋洋自得、重者狂歡、易源程序動;思維迅速,聯(lián)想奔逸、言多語快、高談闊論、吹噓夸大、內(nèi)容豐富,但不荒謬也不脫離現(xiàn)實,言語風趣,描述生動且富于形容詞,常引旁人發(fā)笑故具有“感染性”,活題常隨境轉(zhuǎn)移,有意念飄忽,重得有音聯(lián),意聯(lián)?;颊呔Τ渑?,精神運動性興奮,活動增多,行為積極主動,整日忙碌不停,但做事有始無終,好管閑事,受提意見,凡事以我為主,發(fā)致常與人爭執(zhí),漫罵或毆人等。智力無障礙,自知力欠良或缺乏。
    二、抑郁癥(型或期):情感低落,抑郁憂慮,對有或事的興趣變得淡漠藍天消失;自覺聯(lián)豐收緩慢、思考困難,消極意念沉重,感覺活著沒有意思還不如死,且有自卑、自責或自罪,甚至有罪惡妄想。意成減退,精神不振,缺乏主動性,有時連有常生活也需人督促,動作緩慢,重者終日呆立,悉容不展,淚流滿面,有的臥床不起,甚至呈木僵狀態(tài)。有的自殺意念強烈,反復出現(xiàn)自殺企圖及行為。抑郁癥的癥狀可有晨重晚輕的節(jié)律特征,即精神活動障礙以晨間嚴重,午后轉(zhuǎn)輕。
    軀體癥狀:躁郁癥患者一般多不睡眠障礙,食欲減退及體重下降,性機能亢進或減退等。女性患者常閉經(jīng)。