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指僅僅發(fā)生在粘膜上的白色或灰白色角化斑塊，口腔粘膜上的這種不能被擦掉的斑塊，在臨床和組織病理學(xué)上又不能列入其他疾病分類之中者，是一種常見的非傳染性慢性疾病，屬癌前病變，但不包括吸煙等局部刺激因素去除后可以消退的白色角化癥?？谇桓鞑空衬ぞ砂l(fā)生，但以頰、舌部最多。
（一）病因
局部刺激因素：吸煙是常見的原因，白斑患者有吸煙習(xí)慣的占80％～90％，且發(fā)病部位多與煙的刺激部位一致。其他：咀嚼檳榔、酒、醋、辣、燙、不良修復(fù)體、殘冠、殘根等刺激也能引起白斑。
在全身因素中，病毒、白色念珠菌感染，缺鐵性貧血、維生素B12和葉酸缺乏、梅毒以及射線、口干癥等均同白斑具有密切關(guān)系?；颊咭灾欣夏贻^多，男性多予女性（男：女=13.5：1）。
（二）臨床表現(xiàn)
可根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，分為均質(zhì)型和非均質(zhì)型，非均質(zhì)型又可分為疣狀型、潰瘍型和顆粒型。
1.均質(zhì)型 口腔粘膜上出現(xiàn)白色或灰白色的均質(zhì)較硬的斑塊，質(zhì)地緊密，損害形態(tài)與面積不等，輕度隆起或高低不平。表面呈皺紙狀，或出現(xiàn)細(xì)小裂紋。無(wú)自覺癥狀，或有發(fā)濕感。
2.顆粒型 亦稱顆粒一結(jié)節(jié)狀白斑，口角區(qū)粘膜多見。損害常如三角形，底邊位于口角；損害的色澤為紅白間雜，紅色區(qū)域?yàn)槲s的赤斑；赤斑表面"點(diǎn)綴"著結(jié)節(jié)樣或顆粒狀白斑。同義名有：結(jié)節(jié)一顆粒狀白斑或顆粒赤斑或非均質(zhì)型赤斑等。本型白斑多數(shù)可發(fā)現(xiàn)白色念珠菌感染。
3.疣狀型 損害隆起，表面高低不平，伴有*狀或毛刺狀突起，觸診微硬。除位于牙齦或上腭外，基底無(wú)明顯硬結(jié)，損害區(qū)粗糙感明顯，通常因潰瘍形成而發(fā)生疼痛。
4.潰瘍型 以上各型在發(fā)生潰瘍時(shí)均可冠以"潰瘍型".潰瘍實(shí)質(zhì)上是癌前損害已有了進(jìn)一步發(fā)展的標(biāo)志；其次，各型的臨床診斷必須得到病理檢查的驗(yàn)證，以作為進(jìn)一步選擇治療方法的依據(jù)。
（三）鑒別診斷
1.白色水腫 中年以上男性較女性多見，面頰部豐滿者發(fā)生的可能性更多。白色水腫少自覺癥狀，故極少因此而就診，原因：正常粘膜變異。也可能與煙、酒、燙食刺激有關(guān)，雙側(cè)頰粘膜呈半透明蒼白色，狀似手指在水中浸泡過(guò)度后的皮膚。白色水腫一般不需治療。
2.白皺病 又稱為白色海綿狀斑痣，本病在出生時(shí)已經(jīng)存在，但不明顯，至青春期開始迅速發(fā)展，并逐漸保持穩(wěn)定狀態(tài)，但不隨年齡的增長(zhǎng)而加重。白皺病是少見的常染色體顯性遺傳疾病，口服維甲酸療效顯著。
（四）診斷
白斑的好發(fā)部位是頰、舌背、舌腹、唇、腭、口底、牙齦等部位。某些類型具有比較特定的部位：顆粒狀白斑多見于口角區(qū)頰粘膜；皺紙狀白斑多見于口底舌腹；疣狀白斑多見于牙齦。白斑發(fā)病部位與白色角化病的好發(fā)區(qū)域不同，而且在形態(tài)和質(zhì)地上也無(wú)共同之處。
（五）治療
1.首要的措施是除去刺激因素。嚴(yán)禁用苛性藥物如酚類，硝酸銀等處理白斑。
2.在確認(rèn)已經(jīng)糾正吸煙等有害習(xí)慣后而損害尚未消失者，可考慮選用藥物治療，并進(jìn)一步尋找致病因素。
3.口服維生素A， 0.2％維甲酸溶液適用于局部涂布，不適用于伴有充血、糜爛損害。
4.可長(zhǎng)期使魚肝油涂擦白斑，在保守治療期間應(yīng)密切隨訪。
5.經(jīng)久不愈，治療后不消退者，白斑區(qū)發(fā)現(xiàn)皸裂、潰瘍或基底變硬、表面增厚顯著時(shí)，或已證明具有癌前改變的損害，應(yīng)及早予以手術(shù)切除。
指僅僅發(fā)生在粘膜上的白色或灰白色角化斑塊，口腔粘膜上的這種不能被擦掉的斑塊，在臨床和組織病理學(xué)上又不能列入其他疾病分類之中者，是一種常見的非傳染性慢性疾病，屬癌前病變，但不包括吸煙等局部刺激因素去除后可以消退的白色角化癥?？谇桓鞑空衬ぞ砂l(fā)生，但以頰、舌部最多。
（一）病因
局部刺激因素：吸煙是常見的原因，白斑患者有吸煙習(xí)慣的占80％～90％，且發(fā)病部位多與煙的刺激部位一致。其他：咀嚼檳榔、酒、醋、辣、燙、不良修復(fù)體、殘冠、殘根等刺激也能引起白斑。
在全身因素中，病毒、白色念珠菌感染，缺鐵性貧血、維生素B12和葉酸缺乏、梅毒以及射線、口干癥等均同白斑具有密切關(guān)系?；颊咭灾欣夏贻^多，男性多予女性（男：女=13.5：1）。
（二）臨床表現(xiàn)
可根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，分為均質(zhì)型和非均質(zhì)型，非均質(zhì)型又可分為疣狀型、潰瘍型和顆粒型。
1.均質(zhì)型 口腔粘膜上出現(xiàn)白色或灰白色的均質(zhì)較硬的斑塊，質(zhì)地緊密，損害形態(tài)與面積不等，輕度隆起或高低不平。表面呈皺紙狀，或出現(xiàn)細(xì)小裂紋。無(wú)自覺癥狀，或有發(fā)濕感。
2.顆粒型 亦稱顆粒一結(jié)節(jié)狀白斑，口角區(qū)粘膜多見。損害常如三角形，底邊位于口角；損害的色澤為紅白間雜，紅色區(qū)域?yàn)槲s的赤斑；赤斑表面"點(diǎn)綴"著結(jié)節(jié)樣或顆粒狀白斑。同義名有：結(jié)節(jié)一顆粒狀白斑或顆粒赤斑或非均質(zhì)型赤斑等。本型白斑多數(shù)可發(fā)現(xiàn)白色念珠菌感染。
3.疣狀型 損害隆起，表面高低不平，伴有*狀或毛刺狀突起，觸診微硬。除位于牙齦或上腭外，基底無(wú)明顯硬結(jié)，損害區(qū)粗糙感明顯，通常因潰瘍形成而發(fā)生疼痛。
4.潰瘍型 以上各型在發(fā)生潰瘍時(shí)均可冠以"潰瘍型".潰瘍實(shí)質(zhì)上是癌前損害已有了進(jìn)一步發(fā)展的標(biāo)志；其次，各型的臨床診斷必須得到病理檢查的驗(yàn)證，以作為進(jìn)一步選擇治療方法的依據(jù)。
（三）鑒別診斷
1.白色水腫 中年以上男性較女性多見，面頰部豐滿者發(fā)生的可能性更多。白色水腫少自覺癥狀，故極少因此而就診，原因：正常粘膜變異。也可能與煙、酒、燙食刺激有關(guān)，雙側(cè)頰粘膜呈半透明蒼白色，狀似手指在水中浸泡過(guò)度后的皮膚。白色水腫一般不需治療。
2.白皺病 又稱為白色海綿狀斑痣，本病在出生時(shí)已經(jīng)存在，但不明顯，至青春期開始迅速發(fā)展，并逐漸保持穩(wěn)定狀態(tài)，但不隨年齡的增長(zhǎng)而加重。白皺病是少見的常染色體顯性遺傳疾病，口服維甲酸療效顯著。
（四）診斷
白斑的好發(fā)部位是頰、舌背、舌腹、唇、腭、口底、牙齦等部位。某些類型具有比較特定的部位：顆粒狀白斑多見于口角區(qū)頰粘膜；皺紙狀白斑多見于口底舌腹；疣狀白斑多見于牙齦。白斑發(fā)病部位與白色角化病的好發(fā)區(qū)域不同，而且在形態(tài)和質(zhì)地上也無(wú)共同之處。
（五）治療
1.首要的措施是除去刺激因素。嚴(yán)禁用苛性藥物如酚類，硝酸銀等處理白斑。
2.在確認(rèn)已經(jīng)糾正吸煙等有害習(xí)慣后而損害尚未消失者，可考慮選用藥物治療，并進(jìn)一步尋找致病因素。
3.口服維生素A， 0.2％維甲酸溶液適用于局部涂布，不適用于伴有充血、糜爛損害。
4.可長(zhǎng)期使魚肝油涂擦白斑，在保守治療期間應(yīng)密切隨訪。
5.經(jīng)久不愈，治療后不消退者，白斑區(qū)發(fā)現(xiàn)皸裂、潰瘍或基底變硬、表面增厚顯著時(shí)，或已證明具有癌前改變的損害，應(yīng)及早予以手術(shù)切除。