一、覆蓋義齒修復(fù)的生理學(xué)基礎(chǔ)
1.牙及牙槽骨相互依存
(1)。覆蓋基牙的基牙將牙合力傳導(dǎo)至牙周組織，使牙槽骨受到功能刺激，有利于保存牙槽骨。
(2)覆蓋義齒的基牙承擔(dān)了部分牙合力，減輕了無(wú)牙區(qū)牙槽嵴的負(fù)擔(dān)，可緩解牙槽骨吸收的進(jìn)程。
(3)調(diào)整了天然牙的冠根比例，減小基牙的創(chuàng)傷和扭力，在基牙獲得穩(wěn)定的同時(shí)也保存了牙槽嵴。
2.牙周本體感受器
保留牙根的本體感受器能力，因此咀嚼時(shí)能較好的感覺(jué)食物的大小從而使患者咀嚼食物更加有效，提高咀嚼效率。
二、覆蓋義齒修復(fù)的適應(yīng)證和禁忌證
適應(yīng)證：
1)先天性口腔缺陷患者，
2)后天性口腔病患者
a.因齲病，嚴(yán)重磨耗等原因，致使牙冠大部分缺損或變短，或經(jīng)根管治療后牙冠脆弱的牙
b.余留牙伸長(zhǎng)，低位牙，過(guò)度傾斜以及錯(cuò)位的牙，嚴(yán)重影響咬合
c.余留牙的牙周組織健康狀況差，不能作基牙
d.嚴(yán)重的安式3類錯(cuò)牙合畸形，不能用外科手術(shù)或正畸治愈的
e.患者的牙雖全拔除，但少數(shù)牙可留根。
3)單頜游離端缺失者
4)患者的年齡：用于成年刃效果，因成年人的頜骨，牙的萌出和有完全，根管治療效果好。
禁忌證：
覆蓋基牙若患牙體，牙髓或牙周等疾病而未治愈，凡覆蓋在未治療的牙或殘冠殘根上的義齒，不能稱為覆蓋義齒修復(fù)牙列缺損和缺失的禁忌證也適用于覆蓋義齒的修復(fù)。
分類
即刻覆蓋義齒
過(guò)渡性覆蓋義齒
永久性覆蓋義齒
制作：
(一)制定治療計(jì)劃
(二)覆蓋基牙預(yù)備與頂蓋制作
1.長(zhǎng)冠基牙的牙體預(yù)備
1)無(wú)金屬頂蓋的牙體預(yù)備
無(wú)需牙體預(yù)備 但要采取防齲和防過(guò)敏的措施需要牙體預(yù)備具體
a.調(diào)磨基牙軸面倒凹
b.具體情況具體分析降低基牙高度，即臨床牙冠高度，
c.保證基托的強(qiáng)度和厚度
d.精修完成
2.短冠基牙的牙體預(yù)備
a.磨短牙冠
2.如支持作用-齦上1MM處截?cái)?BR> A.如側(cè)向力固位作用-齦上3mm處截?cái)?BR> B.調(diào)磨過(guò)銳的邊緣根面修成光滑園頂狀，根管口調(diào)磨成小平面
C.封閉根管口銀汞，樹脂金屬頂蓋制作軸面與牙體長(zhǎng)軸的交角一般2-5度，邊緣應(yīng)與頸緣線一致。避免懸突，雙頂蓋的制作同套筒冠。
3.直接固位的預(yù)成附著體的基牙預(yù)備
A.根管預(yù)備注意其深度比所選的附著體樁長(zhǎng)1-2MM預(yù)備時(shí)可對(duì)照成品冠
B.抗沉肩臺(tái)預(yù)備用專用的磚頭預(yù)備一個(gè)1-1.5MM深的抗沉肩臺(tái)。
C.手動(dòng)擴(kuò)大根管腔
D.旋入螺紋狀固位釘
E.粘固固位釘
F.封閉根管
4.取印模取的是帶有附著體的下半部分的模型
5.頜位關(guān)系記錄
6.基托設(shè)計(jì)
7.附著體的安放
a.預(yù)備義齒基托組織面
制作完成的義齒，通常在義齒基托組織面有覆蓋基牙的痕跡，若不清，可用龍膽紫，涂布，義齒戴入口內(nèi)，印有顏色的部分，磨除此處基托組織面，至能充分容納附著體。
b.安放附著體
將附著體陰型(陽(yáng)型)套在基牙的陽(yáng)型(陰型)上，調(diào)伴自凝置于窩洞內(nèi)，立即戴入，待固化后，取下義齒注意在制作時(shí)，保留一個(gè)毫米的間隙保證牙周健康。覆蓋義齒戴入后的注意事項(xiàng)：
a.防齲
根管口的充填物應(yīng)該保持高度光潔暴露的牙根面涂防齲藥物后牙采用硝酸銀防齲
b.預(yù)防牙齦炎和牙周炎
合理調(diào)整基托與齦緣的接觸關(guān)系，囑患者夜間停戴義齒每日用0.2%洗必泰溶液含漱，能有效防止牙齦炎
c.防止牙槽骨吸收
d.復(fù)查隔3-6個(gè)月復(fù)診一次
種植牙
種植牙的概念(conceptationofimplantsupporteddenture)
口腔種植的發(fā)展簡(jiǎn)介
2種不同學(xué)說(shuō)對(duì)口腔種植發(fā)展的影響
以及現(xiàn)代種植學(xué)上值的紀(jì)念的人物
種植義齒的結(jié)構(gòu)和組成
牙種植的組成和結(jié)構(gòu)：a.體部 b.頸部 c.基樁
種植體的分類：
1.種植方式及其植入部位分類
2.按種植材料分類
各種種植體系
口腔臨床運(yùn)用病例，分析優(yōu)缺點(diǎn)
運(yùn)用病例對(duì)照逐個(gè)比較優(yōu)異。
1.牙及牙槽骨相互依存
(1)。覆蓋基牙的基牙將牙合力傳導(dǎo)至牙周組織，使牙槽骨受到功能刺激，有利于保存牙槽骨。
(2)覆蓋義齒的基牙承擔(dān)了部分牙合力，減輕了無(wú)牙區(qū)牙槽嵴的負(fù)擔(dān)，可緩解牙槽骨吸收的進(jìn)程。
(3)調(diào)整了天然牙的冠根比例，減小基牙的創(chuàng)傷和扭力，在基牙獲得穩(wěn)定的同時(shí)也保存了牙槽嵴。
2.牙周本體感受器
保留牙根的本體感受器能力，因此咀嚼時(shí)能較好的感覺(jué)食物的大小從而使患者咀嚼食物更加有效，提高咀嚼效率。
二、覆蓋義齒修復(fù)的適應(yīng)證和禁忌證
適應(yīng)證：
1)先天性口腔缺陷患者，
2)后天性口腔病患者
a.因齲病，嚴(yán)重磨耗等原因，致使牙冠大部分缺損或變短，或經(jīng)根管治療后牙冠脆弱的牙
b.余留牙伸長(zhǎng)，低位牙，過(guò)度傾斜以及錯(cuò)位的牙，嚴(yán)重影響咬合
c.余留牙的牙周組織健康狀況差，不能作基牙
d.嚴(yán)重的安式3類錯(cuò)牙合畸形，不能用外科手術(shù)或正畸治愈的
e.患者的牙雖全拔除，但少數(shù)牙可留根。
3)單頜游離端缺失者
4)患者的年齡：用于成年刃效果，因成年人的頜骨，牙的萌出和有完全，根管治療效果好。
禁忌證：
覆蓋基牙若患牙體，牙髓或牙周等疾病而未治愈，凡覆蓋在未治療的牙或殘冠殘根上的義齒，不能稱為覆蓋義齒修復(fù)牙列缺損和缺失的禁忌證也適用于覆蓋義齒的修復(fù)。
分類
即刻覆蓋義齒
過(guò)渡性覆蓋義齒
永久性覆蓋義齒
制作：
(一)制定治療計(jì)劃
(二)覆蓋基牙預(yù)備與頂蓋制作
1.長(zhǎng)冠基牙的牙體預(yù)備
1)無(wú)金屬頂蓋的牙體預(yù)備
無(wú)需牙體預(yù)備 但要采取防齲和防過(guò)敏的措施需要牙體預(yù)備具體
a.調(diào)磨基牙軸面倒凹
b.具體情況具體分析降低基牙高度，即臨床牙冠高度，
c.保證基托的強(qiáng)度和厚度
d.精修完成
2.短冠基牙的牙體預(yù)備
a.磨短牙冠
2.如支持作用-齦上1MM處截?cái)?BR> A.如側(cè)向力固位作用-齦上3mm處截?cái)?BR> B.調(diào)磨過(guò)銳的邊緣根面修成光滑園頂狀，根管口調(diào)磨成小平面
C.封閉根管口銀汞，樹脂金屬頂蓋制作軸面與牙體長(zhǎng)軸的交角一般2-5度，邊緣應(yīng)與頸緣線一致。避免懸突，雙頂蓋的制作同套筒冠。
3.直接固位的預(yù)成附著體的基牙預(yù)備
A.根管預(yù)備注意其深度比所選的附著體樁長(zhǎng)1-2MM預(yù)備時(shí)可對(duì)照成品冠
B.抗沉肩臺(tái)預(yù)備用專用的磚頭預(yù)備一個(gè)1-1.5MM深的抗沉肩臺(tái)。
C.手動(dòng)擴(kuò)大根管腔
D.旋入螺紋狀固位釘
E.粘固固位釘
F.封閉根管
4.取印模取的是帶有附著體的下半部分的模型
5.頜位關(guān)系記錄
6.基托設(shè)計(jì)
7.附著體的安放
a.預(yù)備義齒基托組織面
制作完成的義齒，通常在義齒基托組織面有覆蓋基牙的痕跡，若不清，可用龍膽紫，涂布，義齒戴入口內(nèi)，印有顏色的部分，磨除此處基托組織面，至能充分容納附著體。
b.安放附著體
將附著體陰型(陽(yáng)型)套在基牙的陽(yáng)型(陰型)上，調(diào)伴自凝置于窩洞內(nèi)，立即戴入，待固化后，取下義齒注意在制作時(shí)，保留一個(gè)毫米的間隙保證牙周健康。覆蓋義齒戴入后的注意事項(xiàng)：
a.防齲
根管口的充填物應(yīng)該保持高度光潔暴露的牙根面涂防齲藥物后牙采用硝酸銀防齲
b.預(yù)防牙齦炎和牙周炎
合理調(diào)整基托與齦緣的接觸關(guān)系，囑患者夜間停戴義齒每日用0.2%洗必泰溶液含漱，能有效防止牙齦炎
c.防止牙槽骨吸收
d.復(fù)查隔3-6個(gè)月復(fù)診一次
種植牙
種植牙的概念(conceptationofimplantsupporteddenture)
口腔種植的發(fā)展簡(jiǎn)介
2種不同學(xué)說(shuō)對(duì)口腔種植發(fā)展的影響
以及現(xiàn)代種植學(xué)上值的紀(jì)念的人物
種植義齒的結(jié)構(gòu)和組成
牙種植的組成和結(jié)構(gòu)：a.體部 b.頸部 c.基樁
種植體的分類：
1.種植方式及其植入部位分類
2.按種植材料分類
各種種植體系
口腔臨床運(yùn)用病例，分析優(yōu)缺點(diǎn)
運(yùn)用病例對(duì)照逐個(gè)比較優(yōu)異。