當(dāng)前中國(guó)內(nèi)地的家庭社會(huì)工作方法處于非專業(yè)社會(huì)工作方法與社會(huì)工作方法混雜時(shí)期。一般而言，政府部門的家庭社會(huì)工作依然是行政式的教育、指導(dǎo)、組織和管理模式，比較專業(yè)的社會(huì)社會(huì)工作方法在一些開設(shè)社會(huì)工作專業(yè)的學(xué)院開始倡導(dǎo)實(shí)踐，非政府組織尤其是面向社會(huì)開設(shè)咨詢服務(wù)的機(jī)構(gòu)，也有了較專業(yè)的社會(huì)工作理念，群眾性團(tuán)體組織也越來(lái)越認(rèn)同社會(huì)工作的專業(yè)理論與價(jià)值觀，重視并學(xué)習(xí)實(shí)踐社會(huì)工作的專業(yè)方法。
在家庭社會(huì)工作中運(yùn)用的工作方法主要包括個(gè)案工作、小組工作、社區(qū)工作、家庭治療、家庭懇談等。下面主要介紹個(gè)案工作、家庭懇談、社區(qū)工作家庭治療的工作方法。
一、 家庭個(gè)案工作
家庭個(gè)案工作具有個(gè)案工作的一般特點(diǎn)，但按照家庭個(gè)案工作服務(wù)對(duì)象的不同、服務(wù)領(lǐng)域的不同，又必須有一些專門的知識(shí)。家庭個(gè)案工作的服務(wù)對(duì)象是在角色功能實(shí)施上有障礙的家庭成員，所以家庭個(gè)案工作要把其重點(diǎn)放在家庭的角色關(guān)系上，以家庭整體作為援助對(duì)象，幫助家庭成員角色的調(diào)適。舉例而言，對(duì)一個(gè)患有心理疾病的案主來(lái)說(shuō)，在心理學(xué)家那里，可能會(huì)分析是他的心理疾病引起了家庭關(guān)系的緊張。而如果他到家庭福利機(jī)構(gòu)來(lái)求助，社會(huì)工作人員分析的著眼點(diǎn)可能就是：是否因?yàn)榧彝リP(guān)系的緊張，比如夫妻不和，離婚的威脅，卻又不愿意離婚等，焦慮和煩惱引起心理疾病，這樣以心理的障礙為焦點(diǎn)，就是家庭社會(huì)工作的特點(diǎn)。家庭個(gè)案工作的另一個(gè)特點(diǎn)，就是從社會(huì)制度的角度來(lái)幫助家庭整體。家庭是社會(huì)的基本單位，是對(duì)兒童人格的形成不可缺少的社會(huì)制度，對(duì)成人而言，家庭是自己穩(wěn)定的避難所，家庭給他以安定感，家庭和個(gè)人是密不可分，息息相關(guān)的，家庭關(guān)系是長(zhǎng)久的，個(gè)人在角色實(shí)行上的障礙，將直接影響家庭生活，使家庭生活陷于混亂的狀態(tài)，而混亂的家庭生活又反過(guò)來(lái)影響著每個(gè)家庭成員，所以，幫助家庭成員，也就幫助了家庭整體，恢復(fù)了家庭的功能，健全了整個(gè)家庭制度。
家庭個(gè)案工作是利用個(gè)案工作的一般原則和方法，也就是說(shuō)，凡是個(gè)案工作的一切知識(shí)都是家庭個(gè)案工作的基礎(chǔ)。比如個(gè)案工作以個(gè)案主的需要為主，啟發(fā)案主的潛能，增強(qiáng)其面對(duì)自己?jiǎn)栴}的動(dòng)機(jī)，自動(dòng)的解決自己的問(wèn)題，家庭個(gè)案工作也同樣是啟發(fā)家庭成員的潛能，使成員自己自動(dòng)的解決問(wèn)題。除一般個(gè)案工作的基礎(chǔ)原則外，家庭個(gè)案工作在實(shí)施時(shí)還有其特殊的原則。家庭個(gè)案工作主要幫助家庭成員調(diào)適角色功能，使其能夠順利履行其應(yīng)盡的職責(zé)，所以在家庭個(gè)案工作中，要特別強(qiáng)調(diào)在家庭的動(dòng)態(tài)關(guān)系中，家庭成員角色分配是否合理，外界的期望角色與成員自我認(rèn)同是否相符，找出妨礙其角色實(shí)行的原因，啟發(fā)家庭成員自己面對(duì)問(wèn)題。從初案主的申請(qǐng)、接案開始到之后的連續(xù)過(guò)程中，都要注意到角色的實(shí)行以及角色當(dāng)事者的主動(dòng)參與解決問(wèn)題的原則。如果家庭中每一個(gè)成員都能擔(dān)當(dāng)起各自的角色，那也就意味著家庭個(gè)案工作的任務(wù)已經(jīng)基本完成，但還要幫助家庭整體去評(píng)價(jià)他們的進(jìn)步情形，體驗(yàn)新的共同生活狀況，意識(shí)到彼此感情的結(jié)合以及家庭生活的連帶性，這是家庭個(gè)案工作比較獨(dú)特的地方，也是非常重要的技術(shù)。
二、 家庭懇談
家庭懇談是一種群體工作，由社會(huì)工作者，心理醫(yī)生和護(hù)士等人共同參與，服務(wù)對(duì)象則是個(gè)案家庭的全體成員。家庭懇談是一種非常重要的工作技術(shù)。懇談技巧因個(gè)案的文化背景、心理特征而異。家庭懇談以心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、行為學(xué)為理論依據(jù)，認(rèn)為通過(guò)全體家庭成員的懇談和互動(dòng)，可以有效的解決某個(gè)家庭成員心理或行為的適應(yīng)問(wèn)題，同時(shí)有利于家庭關(guān)系的互動(dòng)和發(fā)展。因此，家庭懇談一是為了廣泛深入地尋求困擾個(gè)案的家庭因素，了解并評(píng)價(jià)家庭成員的互動(dòng)反應(yīng)關(guān)系及角色扮演，改善成員間的不良適應(yīng)；二是為了協(xié)助個(gè)案極其家庭認(rèn)清問(wèn)題所在，作出明智的選擇，增強(qiáng)把握現(xiàn)實(shí)的能力。
三、 社區(qū)工作
從家庭福利運(yùn)動(dòng)的歷史來(lái)看，家庭個(gè)案工作的服務(wù)也不過(guò)只有七十年的歷史，而社會(huì)的一些條件的改善是從十九世紀(jì)中葉就開始被關(guān)心，可以說(shuō)已經(jīng)有一百年以上的時(shí)間。家庭福利是受地區(qū)社會(huì)的生活或社會(huì)制度所左右的。負(fù)有社會(huì)使命的工作人員并不是單單解決家庭內(nèi)部的問(wèn)題，對(duì)于和家庭生活有關(guān)聯(lián)的社會(huì)制度也要關(guān)心。目前中國(guó)家庭結(jié)構(gòu)的變化和家庭功能的外移，更使社區(qū)具有廣闊的發(fā)展前景。當(dāng)前對(duì)兒童問(wèn)題、身體殘障者、精神病患者或是老人等，都有考慮回歸社區(qū)的方式來(lái)照顧，社區(qū)面向家庭的生活服務(wù)內(nèi)容也反映了這樣的需求趨勢(shì)。在社區(qū)照顧的方式下，家庭就不得不扮演重要的角色，而家庭為了解決兒童、殘障者、老人等問(wèn)題的處理就需要獲得一些外在的支援，家庭和社區(qū)之間的互動(dòng)交流是不可或缺的。
四、 家庭治療
1.家庭治療的概念
有關(guān)家庭治療的定義，不同學(xué)者從不同角度予以界定。彭懷真在《婚姻與家庭》中列舉了幾種界定：
家庭治療是一種團(tuán)體治療，是專業(yè)人員把家族視為一個(gè)整體，整個(gè)家庭是一個(gè)個(gè)案，其中可能有一個(gè)特定案主，治療者對(duì)全家〈而非僅案主〉進(jìn)行治療。
《張氏心理學(xué)辭典》對(duì)家庭治療的定義是：“家庭治療法的基本假設(shè)是：案主人際關(guān)系適應(yīng)不良，起源于他與家人不能和睦相處，所以要改善個(gè)人的人際關(guān)系，應(yīng)先從他的家庭著手。此法使用時(shí)通常有一男一女兩位治療者協(xié)同進(jìn)行，案主的家人宜包括父母子女在內(nèi)，由治療者引導(dǎo)，使家庭中的成員彼此把自己的態(tài)度、意見和積壓的感情都表露出來(lái)，如此不但可解決問(wèn)題，也可增進(jìn)家人彼此的了解?！?BR> 從家庭的角度看，家族治療可以被定義為：“嘗試去改變家庭中的關(guān)系以促進(jìn)家族和諧的一種方法”。
從個(gè)人的角度看，“家族治療的焦點(diǎn)是從個(gè)人動(dòng)力轉(zhuǎn)移到家庭動(dòng)力的歷程，一個(gè)人的問(wèn)題是出自家庭，應(yīng)該將治療的中心放在家庭，而不是個(gè)人的癥狀”。
謝秀芬的綜合定義是：家庭治療是一種治療模式，以整個(gè)家庭作為治療的單位，著重的焦點(diǎn)在家庭成員間的互動(dòng)關(guān)系和溝通的問(wèn)題，是處理人際關(guān)系系統(tǒng)的一種方法。
綜合而言，家庭治療是以整個(gè)家庭而非某個(gè)特定的成員為治療目標(biāo)，著眼于整個(gè)家庭成員之間的互動(dòng)和溝系，促進(jìn)家庭之間的理解，從而解決問(wèn)題達(dá)成家庭和諧的一種治療模式。
為了進(jìn)一步更確切的理解這一概念，彭懷真對(duì)家庭治療進(jìn)行了綜合分析，指出家庭治療的核心概念有：（1.）目的：改變家庭溝通和互助關(guān)系，使案主的癥狀改善，家庭成員有征兆的行為消失于無(wú)形；（2.）系統(tǒng)：家庭是由幾個(gè)不同部分所組成卻相互依賴與影響，所以治療者要介入家庭系統(tǒng)，使其動(dòng)力過(guò)程產(chǎn)生好的改變；（3.）三角關(guān)系：三角關(guān)系是家庭關(guān)系系統(tǒng)的要素，是促進(jìn)整個(gè)系統(tǒng)運(yùn)作的原因；（4.）回饋：指系統(tǒng)調(diào)整的歷程；（5.）適用對(duì)象：家庭中所有的成員，以及各種類型的家庭。家庭治療的核心觀點(diǎn)是：家庭治療者認(rèn)為個(gè)人的行為是與家人的互動(dòng)產(chǎn)生的，案主的問(wèn)題其實(shí)只是家庭系統(tǒng)問(wèn)題的表征而已，所以治療時(shí)需將案主及其家人一起納入進(jìn)來(lái)一并治療。
2.家庭治療的發(fā)展歷史
家庭治療作為一種治療模式出現(xiàn)在二次世界大戰(zhàn)后的美國(guó)精神醫(yī)學(xué)界，大致可分為六個(gè)時(shí)期：
（1）1950年以前，弗洛依德的心理分析理論與技術(shù)主導(dǎo)了美國(guó)的精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，一切的心理治療都以他的學(xué)說(shuō)為依據(jù)。弗洛依德雖然偏重個(gè)人方面的精神治療，但他已經(jīng)注意到家庭關(guān)系對(duì)個(gè)人特性的形成有影響，尤其是對(duì)癥狀行為的發(fā)生。他認(rèn)為心理分析人員有義務(wù)關(guān)注病人社會(huì)、家庭和個(gè)人的情境。艾克曼（Ackerman）則是首位將心理分析用于家庭治療的學(xué)者。他認(rèn)為家庭角色為動(dòng)態(tài)的社會(huì)心理的單位之一，人的行為不只探討其內(nèi)在的生活，并涉及其家庭和社區(qū)，乃至于大環(huán)境。艾克曼因此被稱為家庭治療的鼻祖。此外，艾德勒（Adler）認(rèn)為人的行為只有在了解其環(huán)境和有關(guān)的社會(huì)因素（內(nèi)容）時(shí)，才能充分被了解。蘇利文（Sullivan）注重人際關(guān)系對(duì)于性格發(fā)展的角色，視人為社會(huì)互動(dòng)的產(chǎn)物。這幾位大師都促成了家庭治療的快速進(jìn)步。
（2）二十世紀(jì)五十年代：幾位醫(yī)生對(duì)家庭的研究為家庭治療奠定良好基礎(chǔ)，他們主要是通過(guò)對(duì)精神分裂患者臨床治療的探討，有了一些理論、方法和技巧，治療技巧逐漸成型。
（3）二十世紀(jì)六十年代：這一時(shí)期許多臨床實(shí)務(wù)者在思考心理異常問(wèn)題時(shí)，開始以新的方式進(jìn)行家庭治療，并視其為治療的方法之一。1962年的Ackerman、Jackson發(fā)行了很要影響力的刊物Family Process，對(duì)推廣家庭治療觀念有直接的影響。Minuchin的《貧民窟家庭》研究，發(fā)展“結(jié)構(gòu)性”家庭治療方法，以問(wèn)題之解決為導(dǎo)向。具有社會(huì)工作背景的薩提爾（Satir）則在1967年出版了《聯(lián)合家庭治療》（Conjoint Family Therapy），對(duì)倡導(dǎo)家庭治療有直接貢獻(xiàn)。
（4）二十世紀(jì)七十年代：家庭治療的技巧已凌駕于理論與研究，許多人更急于把多種治療技巧應(yīng)用到復(fù)雜的家庭問(wèn)題之上，例如：多元家庭治療（multiple family therapy）、多元影響治療（multiple impact therapy）、網(wǎng)絡(luò)治療（network therapy）、家庭危機(jī)治療（family crisis therapy）等都在這段時(shí)間發(fā)展出來(lái)。主張行為派的治療者則直接進(jìn)入家庭，教導(dǎo)家長(zhǎng)行為控制技巧，并希望具體改善家庭的溝通。
（5）二十世紀(jì)八十年代：是快速成長(zhǎng)與專業(yè)化的時(shí)期，各種治療中心紛紛成立，蓬勃的訓(xùn)練課程、各項(xiàng)研討會(huì)及二十四種以上的學(xué)術(shù)刊物陸續(xù)發(fā)行。
（6）二十世紀(jì)九十年代：是整合與團(tuán)結(jié)的時(shí)期，一方面，家庭治療已成為精神醫(yī)學(xué)、心理輔導(dǎo)、社會(huì)工作等領(lǐng)域中的重要技巧和理論，另一方面，家庭治療本身也逐漸成熟，成為處理婚姻、親子、藥物濫用、學(xué)校適應(yīng)等問(wèn)題的利器。
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在家庭社會(huì)工作中運(yùn)用的工作方法主要包括個(gè)案工作、小組工作、社區(qū)工作、家庭治療、家庭懇談等。下面主要介紹個(gè)案工作、家庭懇談、社區(qū)工作家庭治療的工作方法。
一、 家庭個(gè)案工作
家庭個(gè)案工作具有個(gè)案工作的一般特點(diǎn)，但按照家庭個(gè)案工作服務(wù)對(duì)象的不同、服務(wù)領(lǐng)域的不同，又必須有一些專門的知識(shí)。家庭個(gè)案工作的服務(wù)對(duì)象是在角色功能實(shí)施上有障礙的家庭成員，所以家庭個(gè)案工作要把其重點(diǎn)放在家庭的角色關(guān)系上，以家庭整體作為援助對(duì)象，幫助家庭成員角色的調(diào)適。舉例而言，對(duì)一個(gè)患有心理疾病的案主來(lái)說(shuō)，在心理學(xué)家那里，可能會(huì)分析是他的心理疾病引起了家庭關(guān)系的緊張。而如果他到家庭福利機(jī)構(gòu)來(lái)求助，社會(huì)工作人員分析的著眼點(diǎn)可能就是：是否因?yàn)榧彝リP(guān)系的緊張，比如夫妻不和，離婚的威脅，卻又不愿意離婚等，焦慮和煩惱引起心理疾病，這樣以心理的障礙為焦點(diǎn)，就是家庭社會(huì)工作的特點(diǎn)。家庭個(gè)案工作的另一個(gè)特點(diǎn)，就是從社會(huì)制度的角度來(lái)幫助家庭整體。家庭是社會(huì)的基本單位，是對(duì)兒童人格的形成不可缺少的社會(huì)制度，對(duì)成人而言，家庭是自己穩(wěn)定的避難所，家庭給他以安定感，家庭和個(gè)人是密不可分，息息相關(guān)的，家庭關(guān)系是長(zhǎng)久的，個(gè)人在角色實(shí)行上的障礙，將直接影響家庭生活，使家庭生活陷于混亂的狀態(tài)，而混亂的家庭生活又反過(guò)來(lái)影響著每個(gè)家庭成員，所以，幫助家庭成員，也就幫助了家庭整體，恢復(fù)了家庭的功能，健全了整個(gè)家庭制度。
家庭個(gè)案工作是利用個(gè)案工作的一般原則和方法，也就是說(shuō)，凡是個(gè)案工作的一切知識(shí)都是家庭個(gè)案工作的基礎(chǔ)。比如個(gè)案工作以個(gè)案主的需要為主，啟發(fā)案主的潛能，增強(qiáng)其面對(duì)自己?jiǎn)栴}的動(dòng)機(jī)，自動(dòng)的解決自己的問(wèn)題，家庭個(gè)案工作也同樣是啟發(fā)家庭成員的潛能，使成員自己自動(dòng)的解決問(wèn)題。除一般個(gè)案工作的基礎(chǔ)原則外，家庭個(gè)案工作在實(shí)施時(shí)還有其特殊的原則。家庭個(gè)案工作主要幫助家庭成員調(diào)適角色功能，使其能夠順利履行其應(yīng)盡的職責(zé)，所以在家庭個(gè)案工作中，要特別強(qiáng)調(diào)在家庭的動(dòng)態(tài)關(guān)系中，家庭成員角色分配是否合理，外界的期望角色與成員自我認(rèn)同是否相符，找出妨礙其角色實(shí)行的原因，啟發(fā)家庭成員自己面對(duì)問(wèn)題。從初案主的申請(qǐng)、接案開始到之后的連續(xù)過(guò)程中，都要注意到角色的實(shí)行以及角色當(dāng)事者的主動(dòng)參與解決問(wèn)題的原則。如果家庭中每一個(gè)成員都能擔(dān)當(dāng)起各自的角色，那也就意味著家庭個(gè)案工作的任務(wù)已經(jīng)基本完成，但還要幫助家庭整體去評(píng)價(jià)他們的進(jìn)步情形，體驗(yàn)新的共同生活狀況，意識(shí)到彼此感情的結(jié)合以及家庭生活的連帶性，這是家庭個(gè)案工作比較獨(dú)特的地方，也是非常重要的技術(shù)。
二、 家庭懇談
家庭懇談是一種群體工作，由社會(huì)工作者，心理醫(yī)生和護(hù)士等人共同參與，服務(wù)對(duì)象則是個(gè)案家庭的全體成員。家庭懇談是一種非常重要的工作技術(shù)。懇談技巧因個(gè)案的文化背景、心理特征而異。家庭懇談以心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、行為學(xué)為理論依據(jù)，認(rèn)為通過(guò)全體家庭成員的懇談和互動(dòng)，可以有效的解決某個(gè)家庭成員心理或行為的適應(yīng)問(wèn)題，同時(shí)有利于家庭關(guān)系的互動(dòng)和發(fā)展。因此，家庭懇談一是為了廣泛深入地尋求困擾個(gè)案的家庭因素，了解并評(píng)價(jià)家庭成員的互動(dòng)反應(yīng)關(guān)系及角色扮演，改善成員間的不良適應(yīng)；二是為了協(xié)助個(gè)案極其家庭認(rèn)清問(wèn)題所在，作出明智的選擇，增強(qiáng)把握現(xiàn)實(shí)的能力。
三、 社區(qū)工作
從家庭福利運(yùn)動(dòng)的歷史來(lái)看，家庭個(gè)案工作的服務(wù)也不過(guò)只有七十年的歷史，而社會(huì)的一些條件的改善是從十九世紀(jì)中葉就開始被關(guān)心，可以說(shuō)已經(jīng)有一百年以上的時(shí)間。家庭福利是受地區(qū)社會(huì)的生活或社會(huì)制度所左右的。負(fù)有社會(huì)使命的工作人員并不是單單解決家庭內(nèi)部的問(wèn)題，對(duì)于和家庭生活有關(guān)聯(lián)的社會(huì)制度也要關(guān)心。目前中國(guó)家庭結(jié)構(gòu)的變化和家庭功能的外移，更使社區(qū)具有廣闊的發(fā)展前景。當(dāng)前對(duì)兒童問(wèn)題、身體殘障者、精神病患者或是老人等，都有考慮回歸社區(qū)的方式來(lái)照顧，社區(qū)面向家庭的生活服務(wù)內(nèi)容也反映了這樣的需求趨勢(shì)。在社區(qū)照顧的方式下，家庭就不得不扮演重要的角色，而家庭為了解決兒童、殘障者、老人等問(wèn)題的處理就需要獲得一些外在的支援，家庭和社區(qū)之間的互動(dòng)交流是不可或缺的。
四、 家庭治療
1.家庭治療的概念
有關(guān)家庭治療的定義，不同學(xué)者從不同角度予以界定。彭懷真在《婚姻與家庭》中列舉了幾種界定：
家庭治療是一種團(tuán)體治療，是專業(yè)人員把家族視為一個(gè)整體，整個(gè)家庭是一個(gè)個(gè)案，其中可能有一個(gè)特定案主，治療者對(duì)全家〈而非僅案主〉進(jìn)行治療。
《張氏心理學(xué)辭典》對(duì)家庭治療的定義是：“家庭治療法的基本假設(shè)是：案主人際關(guān)系適應(yīng)不良，起源于他與家人不能和睦相處，所以要改善個(gè)人的人際關(guān)系，應(yīng)先從他的家庭著手。此法使用時(shí)通常有一男一女兩位治療者協(xié)同進(jìn)行，案主的家人宜包括父母子女在內(nèi)，由治療者引導(dǎo)，使家庭中的成員彼此把自己的態(tài)度、意見和積壓的感情都表露出來(lái)，如此不但可解決問(wèn)題，也可增進(jìn)家人彼此的了解?！?BR> 從家庭的角度看，家族治療可以被定義為：“嘗試去改變家庭中的關(guān)系以促進(jìn)家族和諧的一種方法”。
從個(gè)人的角度看，“家族治療的焦點(diǎn)是從個(gè)人動(dòng)力轉(zhuǎn)移到家庭動(dòng)力的歷程，一個(gè)人的問(wèn)題是出自家庭，應(yīng)該將治療的中心放在家庭，而不是個(gè)人的癥狀”。
謝秀芬的綜合定義是：家庭治療是一種治療模式，以整個(gè)家庭作為治療的單位，著重的焦點(diǎn)在家庭成員間的互動(dòng)關(guān)系和溝通的問(wèn)題，是處理人際關(guān)系系統(tǒng)的一種方法。
綜合而言，家庭治療是以整個(gè)家庭而非某個(gè)特定的成員為治療目標(biāo)，著眼于整個(gè)家庭成員之間的互動(dòng)和溝系，促進(jìn)家庭之間的理解，從而解決問(wèn)題達(dá)成家庭和諧的一種治療模式。
為了進(jìn)一步更確切的理解這一概念，彭懷真對(duì)家庭治療進(jìn)行了綜合分析，指出家庭治療的核心概念有：（1.）目的：改變家庭溝通和互助關(guān)系，使案主的癥狀改善，家庭成員有征兆的行為消失于無(wú)形；（2.）系統(tǒng)：家庭是由幾個(gè)不同部分所組成卻相互依賴與影響，所以治療者要介入家庭系統(tǒng)，使其動(dòng)力過(guò)程產(chǎn)生好的改變；（3.）三角關(guān)系：三角關(guān)系是家庭關(guān)系系統(tǒng)的要素，是促進(jìn)整個(gè)系統(tǒng)運(yùn)作的原因；（4.）回饋：指系統(tǒng)調(diào)整的歷程；（5.）適用對(duì)象：家庭中所有的成員，以及各種類型的家庭。家庭治療的核心觀點(diǎn)是：家庭治療者認(rèn)為個(gè)人的行為是與家人的互動(dòng)產(chǎn)生的，案主的問(wèn)題其實(shí)只是家庭系統(tǒng)問(wèn)題的表征而已，所以治療時(shí)需將案主及其家人一起納入進(jìn)來(lái)一并治療。
2.家庭治療的發(fā)展歷史
家庭治療作為一種治療模式出現(xiàn)在二次世界大戰(zhàn)后的美國(guó)精神醫(yī)學(xué)界，大致可分為六個(gè)時(shí)期：
（1）1950年以前，弗洛依德的心理分析理論與技術(shù)主導(dǎo)了美國(guó)的精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，一切的心理治療都以他的學(xué)說(shuō)為依據(jù)。弗洛依德雖然偏重個(gè)人方面的精神治療，但他已經(jīng)注意到家庭關(guān)系對(duì)個(gè)人特性的形成有影響，尤其是對(duì)癥狀行為的發(fā)生。他認(rèn)為心理分析人員有義務(wù)關(guān)注病人社會(huì)、家庭和個(gè)人的情境。艾克曼（Ackerman）則是首位將心理分析用于家庭治療的學(xué)者。他認(rèn)為家庭角色為動(dòng)態(tài)的社會(huì)心理的單位之一，人的行為不只探討其內(nèi)在的生活，并涉及其家庭和社區(qū)，乃至于大環(huán)境。艾克曼因此被稱為家庭治療的鼻祖。此外，艾德勒（Adler）認(rèn)為人的行為只有在了解其環(huán)境和有關(guān)的社會(huì)因素（內(nèi)容）時(shí)，才能充分被了解。蘇利文（Sullivan）注重人際關(guān)系對(duì)于性格發(fā)展的角色，視人為社會(huì)互動(dòng)的產(chǎn)物。這幾位大師都促成了家庭治療的快速進(jìn)步。
（2）二十世紀(jì)五十年代：幾位醫(yī)生對(duì)家庭的研究為家庭治療奠定良好基礎(chǔ)，他們主要是通過(guò)對(duì)精神分裂患者臨床治療的探討，有了一些理論、方法和技巧，治療技巧逐漸成型。
（3）二十世紀(jì)六十年代：這一時(shí)期許多臨床實(shí)務(wù)者在思考心理異常問(wèn)題時(shí)，開始以新的方式進(jìn)行家庭治療，并視其為治療的方法之一。1962年的Ackerman、Jackson發(fā)行了很要影響力的刊物Family Process，對(duì)推廣家庭治療觀念有直接的影響。Minuchin的《貧民窟家庭》研究，發(fā)展“結(jié)構(gòu)性”家庭治療方法，以問(wèn)題之解決為導(dǎo)向。具有社會(huì)工作背景的薩提爾（Satir）則在1967年出版了《聯(lián)合家庭治療》（Conjoint Family Therapy），對(duì)倡導(dǎo)家庭治療有直接貢獻(xiàn)。
（4）二十世紀(jì)七十年代：家庭治療的技巧已凌駕于理論與研究，許多人更急于把多種治療技巧應(yīng)用到復(fù)雜的家庭問(wèn)題之上，例如：多元家庭治療（multiple family therapy）、多元影響治療（multiple impact therapy）、網(wǎng)絡(luò)治療（network therapy）、家庭危機(jī)治療（family crisis therapy）等都在這段時(shí)間發(fā)展出來(lái)。主張行為派的治療者則直接進(jìn)入家庭，教導(dǎo)家長(zhǎng)行為控制技巧，并希望具體改善家庭的溝通。
（5）二十世紀(jì)八十年代：是快速成長(zhǎng)與專業(yè)化的時(shí)期，各種治療中心紛紛成立，蓬勃的訓(xùn)練課程、各項(xiàng)研討會(huì)及二十四種以上的學(xué)術(shù)刊物陸續(xù)發(fā)行。
（6）二十世紀(jì)九十年代：是整合與團(tuán)結(jié)的時(shí)期，一方面，家庭治療已成為精神醫(yī)學(xué)、心理輔導(dǎo)、社會(huì)工作等領(lǐng)域中的重要技巧和理論，另一方面，家庭治療本身也逐漸成熟，成為處理婚姻、親子、藥物濫用、學(xué)校適應(yīng)等問(wèn)題的利器。
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