急性閉角型青光眼是容易致盲的眼病之—,必須分秒必爭(zhēng),盡速使眼壓下降。眼壓下降后及時(shí)選擇適當(dāng)手術(shù)防止再發(fā)。
①首先使用縮瞳劑及碳酸酐酶抑制劑或高滲迅速降低眼壓,使已閉塞的房角開(kāi)放。
A.縮瞳劑,常用1%~2%毛果蕓香堿溶液,每3~5分鐘滴眼1次,待眼壓降低或瞳孔縮小改為每1小時(shí)滴服一次或每天4次。
B.腎上腺素能受體阻滯劑。
C.醋唑磺胺,首次藥量為500mg口服,以后每次250mg.每天2~3次。
D.高滲劑,50%甘油,每公斤體重2~3次,口服,糖尿病人應(yīng)慎用或禁用。20%甘露醇200~250mg/次,靜脈滴注,一般30~60分鐘滴注完畢。50%葡萄糖溶液靜脈注射40~60mg,每日1~2次。
E.消炎痛,25~50mg/次口服,每日2~3次。
②眼壓下降后及時(shí)選擇適當(dāng)手術(shù),是抗青光眼有效的方法。
急性充血性青光眼的預(yù)防:
①對(duì)中年以上,經(jīng)常在傍晚出現(xiàn)眼脹、頭痛、視蒙、虹視等自覺(jué)癥狀者。
②對(duì)于具有≤1/4角膜厚度的周邊前房深度病人。以上兩種情況均應(yīng)考慮有閉角青光眼的可能,應(yīng)作青排試驗(yàn),明確診斷。
③已證明為臨床前期青光眼者,必須盡早作預(yù)防性激光或周邊虹膜切除術(shù),以防急性發(fā)作。
①首先使用縮瞳劑及碳酸酐酶抑制劑或高滲迅速降低眼壓,使已閉塞的房角開(kāi)放。
A.縮瞳劑,常用1%~2%毛果蕓香堿溶液,每3~5分鐘滴眼1次,待眼壓降低或瞳孔縮小改為每1小時(shí)滴服一次或每天4次。
B.腎上腺素能受體阻滯劑。
C.醋唑磺胺,首次藥量為500mg口服,以后每次250mg.每天2~3次。
D.高滲劑,50%甘油,每公斤體重2~3次,口服,糖尿病人應(yīng)慎用或禁用。20%甘露醇200~250mg/次,靜脈滴注,一般30~60分鐘滴注完畢。50%葡萄糖溶液靜脈注射40~60mg,每日1~2次。
E.消炎痛,25~50mg/次口服,每日2~3次。
②眼壓下降后及時(shí)選擇適當(dāng)手術(shù),是抗青光眼有效的方法。
急性充血性青光眼的預(yù)防:
①對(duì)中年以上,經(jīng)常在傍晚出現(xiàn)眼脹、頭痛、視蒙、虹視等自覺(jué)癥狀者。
②對(duì)于具有≤1/4角膜厚度的周邊前房深度病人。以上兩種情況均應(yīng)考慮有閉角青光眼的可能,應(yīng)作青排試驗(yàn),明確診斷。
③已證明為臨床前期青光眼者,必須盡早作預(yù)防性激光或周邊虹膜切除術(shù),以防急性發(fā)作。