1.慢性支氣管炎病理變化
(1)呼吸道上皮的損傷與修復(fù)。在各種致病因子的作用下,由于炎性滲出和黏液分泌增多,使黏膜上皮的纖毛因負(fù)荷過重而發(fā)生黏連、倒伏,甚至脫失。上皮細(xì)胞變性、壞死,若病變嚴(yán)重或持續(xù)過久,可發(fā)生鱗狀上皮化生。
(2)呼吸道腺體的病變。為支氣管炎的形態(tài)學(xué)特征。表現(xiàn)為:①黏膜上皮層內(nèi)杯狀細(xì)胞增多;②黏液腺泡增生、肥大;③漿液腺泡黏液化。致使黏液的分泌增多。
(3)管壁其他組織的損害。急性發(fā)作時(shí),黏膜層及黏膜下層充血、水腫,淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及中性粒細(xì)胞浸潤。炎癥反復(fù)發(fā)作可破壞平滑肌、彈力纖維和軟骨。
2.病理臨床聯(lián)系
由于黏液的分泌增多,痰液和炎癥刺激支氣管粘膜而引起咳嗽、咳痰。痰多呈白色泡沫狀,并發(fā)感染時(shí)可呈膿性。肺部聽診可聞及干濕性啰音。由于支氣管黏膜腫脹、痰液阻塞和平滑肌痙攣,可出現(xiàn)哮喘樣發(fā)作。
支氣管炎反復(fù)發(fā)作,病變逐漸加重,使受累細(xì)支氣管增多,炎癥可向肺泡及支氣管壁周圍擴(kuò)展,導(dǎo)致細(xì)支氣管周圍炎,還可發(fā)生纖維閉塞性支氣管炎,以后引起阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張癥,最終導(dǎo)致肺原性心臟病。
(1)呼吸道上皮的損傷與修復(fù)。在各種致病因子的作用下,由于炎性滲出和黏液分泌增多,使黏膜上皮的纖毛因負(fù)荷過重而發(fā)生黏連、倒伏,甚至脫失。上皮細(xì)胞變性、壞死,若病變嚴(yán)重或持續(xù)過久,可發(fā)生鱗狀上皮化生。
(2)呼吸道腺體的病變。為支氣管炎的形態(tài)學(xué)特征。表現(xiàn)為:①黏膜上皮層內(nèi)杯狀細(xì)胞增多;②黏液腺泡增生、肥大;③漿液腺泡黏液化。致使黏液的分泌增多。
(3)管壁其他組織的損害。急性發(fā)作時(shí),黏膜層及黏膜下層充血、水腫,淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及中性粒細(xì)胞浸潤。炎癥反復(fù)發(fā)作可破壞平滑肌、彈力纖維和軟骨。
2.病理臨床聯(lián)系
由于黏液的分泌增多,痰液和炎癥刺激支氣管粘膜而引起咳嗽、咳痰。痰多呈白色泡沫狀,并發(fā)感染時(shí)可呈膿性。肺部聽診可聞及干濕性啰音。由于支氣管黏膜腫脹、痰液阻塞和平滑肌痙攣,可出現(xiàn)哮喘樣發(fā)作。
支氣管炎反復(fù)發(fā)作,病變逐漸加重,使受累細(xì)支氣管增多,炎癥可向肺泡及支氣管壁周圍擴(kuò)展,導(dǎo)致細(xì)支氣管周圍炎,還可發(fā)生纖維閉塞性支氣管炎,以后引起阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張癥,最終導(dǎo)致肺原性心臟病。