09年執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導資料-----炎癥的基本病理變化

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炎癥的基本病理變化為局部組織細胞不同程度的變質、滲出和增生。
    1.變質的概念
    炎癥局部組織所發(fā)生的變性和壞死,統(tǒng)稱變質。
    2.滲出的概念、炎癥細胞的種類和主要功能
    (1)概念。炎區(qū)血管內的液體和細胞成分通過血管壁進入組織間隙、體腔或體表、粘膜表面的過程稱滲出。滲出的液體和細胞成分稱為滲出物。
    (2)炎細胞的種類和主要功能。
    ①中性粒細胞:運動活躍、吞噬功能強、可釋放內源性致熱原。見于急性炎癥的早期,特別是化膿性炎癥;
    ②單核細胞及巨噬細胞:運動及吞噬能力很強,可發(fā)揮免疫效應,釋放內源性致熱原,見于急性炎癥后期、慢性炎癥以及病毒、寄生蟲感染時;
    ③嗜酸性粒細胞:能吞噬抗原-抗體復合物,主要見于變態(tài)反應性炎癥、寄生蟲的感染及急性炎癥后期;
    ④淋巴細胞及漿細胞:T細胞參與細胞免疫,B細胞在抗原刺激下轉變?yōu)闈{細胞,產生抗體參與體液免疫過程,主要見于慢性炎癥和病毒感染時。
    3.增生的意義
    在致炎因子和組織崩解產物或某些理化因素的刺激下,炎癥局部細胞增殖、數目增多,稱為增生。增生的細胞主要是巨噬細胞、血管內皮細胞和成纖維細胞,有時尚可有上皮細胞和實質細胞的增生。在炎癥早期,增生的改變常較輕微,而在炎癥后期或慢性炎癥時,增生的改變則較明顯。少數炎癥在早期即有明顯增生現象,如傷寒時大量巨噬細胞增生,急性腎小球腎炎時血管內皮細胞和系膜細胞明顯增生等。