執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo):藥理學(xué)心律失常

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一、正常心肌電生理
    (一)心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位(Ap)和靜息電位(Rp)
    (二)心肌細(xì)胞電生理特性
    1、 自律性:4相自動(dòng)去極化。
    2、 傳導(dǎo)性:(1)膜電位水平(2)0相去率
    3、 有效不應(yīng)期(ERP)數(shù)值大,心肌不起反應(yīng)的時(shí)間延長(zhǎng),不易發(fā)生快速型心律失常。
    二、心律失常發(fā)生的電生理學(xué)機(jī)制
    (一)沖動(dòng)形成障礙
    1、 自律性增高:自律細(xì)胞4相除度加快,大舒張電位變小或閾電位變大均可使沖動(dòng)形成增多。
    2、 后除極和觸發(fā)活動(dòng):根據(jù)后除極環(huán) 球網(wǎng)校收集發(fā)生的時(shí)間不同,可將其分為早后除極(EAD)和晚后除極(DAD)。
    (二)沖動(dòng)傳導(dǎo)障礙
    1、 單純性傳導(dǎo)障礙:包括傳導(dǎo)減慢,傳導(dǎo)阻滯及單向傳導(dǎo)阻滯。
    2、 折返激動(dòng):指一個(gè)沖動(dòng)沿著曲線的環(huán)形通路返回到其起源的部位,并可再次激動(dòng)而繼續(xù)向前傳播的現(xiàn)象。是起引心律失常的重要原因之一。