藥理學——異丙腎上腺素

「藥理作用與機制」
    β受體激動藥對β1、β2受體的選擇性很低，對α受體幾無作用。
    1.心臟
    異丙腎上腺素具有典型的β1受體激動作用，表現(xiàn)為正性肌力作用、正性縮率作用和傳導加速等，可使心排出量增加，收縮期和舒張期縮短。與AD比較，異丙腎上腺素加速心率和加速傳導的作用較強，對心臟正位起搏點有顯著興奮作用，也較少引起心律失常，如心室纖顫。
    2.血管和血壓
    可激動β2受體而舒張血管，主要是舒張骨骼肌血管，對腎血管和腸系膜血管的舒張作用較弱，對冠狀動脈也有舒張作用。由于心臟興奮和血管舒張，故收縮壓升高或不變而舒張壓略下降，脈壓增大。
    3.平滑肌
    除血管平滑肌外，本藥也激動其他平滑肌的β2受體，特別對處于緊張狀態(tài)的支氣管、胃腸道平滑肌都具有舒張作用。其對支氣管平滑肌的舒張作用比AD強。
    4.其他
    具有抑制組胺及其他炎癥介質釋放的作用。升血糖作用較AD弱，在治療量時，中樞興奮作用不明顯，過量時引起嘔吐、激動、不安等。
    「臨床應用」
    1.心搏驟停
    2.房室傳導阻滯
    3.休克：目前臨床已少用
    4.支氣管哮喘急性發(fā)作
    「不良反應與注意事項」
    常見不良反應有心悸、頭痛、皮膚潮紅等，過量可致心律失常甚至室顫。
    禁用于心絞痛、心肌梗死、甲狀腺功能亢進及嗜鉻細胞瘤患者。