第15章腹外疝、腹部損傷與急性化膿性腹膜炎
一、A型題：在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的。
353．嵌頓疝和絞窄疝的主要區(qū)別是
A．疝內(nèi)容物是否有血運(yùn)障礙
B．是否有急性腸梗阻的表現(xiàn)
C．是否有腹膜刺激征
D．是否有休克
354．下列哪種屬于滑動(dòng)性疝?
A．小腸壁是疝囊壁的一部分
B．膀胱是疝囊壁的一部分
C．小腸憩室是疝囊壁的一部分
D．盲腸憩室是疝囊壁的一部分
355．逆行性嵌頓疝是指
A．一個(gè)腸袢被嵌頓的腹外疝
B．一個(gè)腸袢被嵌頓的腹內(nèi)疝
C．多個(gè)腸袢被嵌頓的腹外疝
D．多個(gè)腸袢被嵌頓的腹內(nèi)疝
356．成人腹股溝斜疝的發(fā)病機(jī)制不包括
A．腹橫筋膜薄弱或缺損
B．鞘突未閉
C．腹橫肌缺損
D．腹內(nèi)斜肌缺損
357．腹股溝直疝精索在疝囊的
A．前方
B．后方
C．前外方
D．后外方
358．腹部切口疝多見于
A．腹部橫切口
B．腹部斜切口
C．腹部縱行切口
D．麥?zhǔn)锨锌?BR> 359．疝內(nèi)容物已經(jīng)進(jìn)入陰囊，最可能的腹外疝是
A．腹股溝斜疝
B．腹股溝直疝
C．股疝
D．腸管壁疝
360．關(guān)于腹部閉合性損傷的敘述，不正確的是
A．實(shí)質(zhì)性器官損傷主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血
B．空腔臟器破裂主要表現(xiàn)為彌漫性腹膜炎
C．肝破裂可伴有劇烈腹痛和腹膜刺激征
D．小腸破裂時(shí)大多數(shù)病人出現(xiàn)氣腹征
361．腹腔內(nèi)空腔臟器破裂確診后其治療原則是
A．迅速手術(shù)治療
B．先救治休克，待休克控制后再手術(shù)治療
C．先救治休克再手術(shù)，但短時(shí)間處理后仍不能控制休克，也應(yīng)立即手術(shù)
D．保守治療24小時(shí)無效即手術(shù)
362．閉合性腹部損傷時(shí)，下列哪項(xiàng)不是腹內(nèi)臟器受損的表現(xiàn)?
A．早期出現(xiàn)休克
B．有明顯腹膜刺激征
C．腹脹明顯、腹壁靜脈怒張
D．有氣腹征
363．對于腹部損傷，診斷時(shí)最重要的是
A．確定是否有內(nèi)臟損傷
B．確定是否合并休克
C．確定是哪類臟器損傷
D．確定是否多發(fā)傷
364．腹部閉合性損傷病人出現(xiàn)睪丸疼痛、陰囊血腫，應(yīng)考慮合并
A．腎破裂
B．膀胱破裂
C．十二指腸降部破裂
D．十二指腸球部破裂
365．腹部閉合性損傷時(shí)，判斷是否合并內(nèi)臟傷最簡單最有價(jià)值的檢查方法是
A．腹腔穿刺
B．腹部B超
C．腹部x線平片
D．腹部CT
366．對高度懷疑腹部閉合傷腹腔少量出血的患者，診斷性腹穿陰性時(shí)，應(yīng)作的有效檢查是
A．診斷陛腹腔灌洗術(shù)
B．B超引導(dǎo)下腹穿
C．腹部CT
D．ECT
367．關(guān)于脾破裂的敘述，下列哪項(xiàng)不正確?
A．85％為真性破裂
B．裂口多見于脾下極和膈面
C．延遲性破裂多在傷后2周
D．小兒睥破裂在搶救生命第一的原則下盡量行保脾手術(shù)
368．結(jié)腸破裂行腸造瘺術(shù)后至少隔多久才能二期還納?
A．1～2周
B．2～3周
C．3～4周
D．4～5周
369．對各種刺激敏感、痛覺定位準(zhǔn)確的是
A．壁層腹膜
B．臟層腹膜
C．胃
D．小腸
370．繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是
A．金黃色葡萄球菌
B．溶血性鏈球菌
C．大腸桿菌
D．厭氧擬桿菌
371．急性彌漫性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是
A．腹痛
B．惡心嘔吐
C．體溫增高
D．腹脹
372．急性彌漫性腹膜炎病情惡化的重要標(biāo)志是．
A．腹痛加重
B．腹脹加重
C．腹部壓痛加重
D．腸鳴音完全消失
373．急性腹膜炎的標(biāo)志性體征是
A．腹脹
B．腹式呼吸消失
C．移動(dòng)性濁音陽性
D．腹部壓痛、反跳痛與肌緊張
374．腹腔內(nèi)液體至少達(dá)多少毫升時(shí)，腹腔穿刺才可能陽性?
A．20ml
B．50ml
C．100ml
D．500ml
375．急性彌漫性腹膜炎最關(guān)鍵的治療是
A．體位引流
B．禁食、胃腸減壓
C．抗生素治療
D．以上都不是
一、A型題：在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的。
353．嵌頓疝和絞窄疝的主要區(qū)別是
A．疝內(nèi)容物是否有血運(yùn)障礙
B．是否有急性腸梗阻的表現(xiàn)
C．是否有腹膜刺激征
D．是否有休克
354．下列哪種屬于滑動(dòng)性疝?
A．小腸壁是疝囊壁的一部分
B．膀胱是疝囊壁的一部分
C．小腸憩室是疝囊壁的一部分
D．盲腸憩室是疝囊壁的一部分
355．逆行性嵌頓疝是指
A．一個(gè)腸袢被嵌頓的腹外疝
B．一個(gè)腸袢被嵌頓的腹內(nèi)疝
C．多個(gè)腸袢被嵌頓的腹外疝
D．多個(gè)腸袢被嵌頓的腹內(nèi)疝
356．成人腹股溝斜疝的發(fā)病機(jī)制不包括
A．腹橫筋膜薄弱或缺損
B．鞘突未閉
C．腹橫肌缺損
D．腹內(nèi)斜肌缺損
357．腹股溝直疝精索在疝囊的
A．前方
B．后方
C．前外方
D．后外方
358．腹部切口疝多見于
A．腹部橫切口
B．腹部斜切口
C．腹部縱行切口
D．麥?zhǔn)锨锌?BR> 359．疝內(nèi)容物已經(jīng)進(jìn)入陰囊，最可能的腹外疝是
A．腹股溝斜疝
B．腹股溝直疝
C．股疝
D．腸管壁疝
360．關(guān)于腹部閉合性損傷的敘述，不正確的是
A．實(shí)質(zhì)性器官損傷主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血
B．空腔臟器破裂主要表現(xiàn)為彌漫性腹膜炎
C．肝破裂可伴有劇烈腹痛和腹膜刺激征
D．小腸破裂時(shí)大多數(shù)病人出現(xiàn)氣腹征
361．腹腔內(nèi)空腔臟器破裂確診后其治療原則是
A．迅速手術(shù)治療
B．先救治休克，待休克控制后再手術(shù)治療
C．先救治休克再手術(shù)，但短時(shí)間處理后仍不能控制休克，也應(yīng)立即手術(shù)
D．保守治療24小時(shí)無效即手術(shù)
362．閉合性腹部損傷時(shí)，下列哪項(xiàng)不是腹內(nèi)臟器受損的表現(xiàn)?
A．早期出現(xiàn)休克
B．有明顯腹膜刺激征
C．腹脹明顯、腹壁靜脈怒張
D．有氣腹征
363．對于腹部損傷，診斷時(shí)最重要的是
A．確定是否有內(nèi)臟損傷
B．確定是否合并休克
C．確定是哪類臟器損傷
D．確定是否多發(fā)傷
364．腹部閉合性損傷病人出現(xiàn)睪丸疼痛、陰囊血腫，應(yīng)考慮合并
A．腎破裂
B．膀胱破裂
C．十二指腸降部破裂
D．十二指腸球部破裂
365．腹部閉合性損傷時(shí)，判斷是否合并內(nèi)臟傷最簡單最有價(jià)值的檢查方法是
A．腹腔穿刺
B．腹部B超
C．腹部x線平片
D．腹部CT
366．對高度懷疑腹部閉合傷腹腔少量出血的患者，診斷性腹穿陰性時(shí)，應(yīng)作的有效檢查是
A．診斷陛腹腔灌洗術(shù)
B．B超引導(dǎo)下腹穿
C．腹部CT
D．ECT
367．關(guān)于脾破裂的敘述，下列哪項(xiàng)不正確?
A．85％為真性破裂
B．裂口多見于脾下極和膈面
C．延遲性破裂多在傷后2周
D．小兒睥破裂在搶救生命第一的原則下盡量行保脾手術(shù)
368．結(jié)腸破裂行腸造瘺術(shù)后至少隔多久才能二期還納?
A．1～2周
B．2～3周
C．3～4周
D．4～5周
369．對各種刺激敏感、痛覺定位準(zhǔn)確的是
A．壁層腹膜
B．臟層腹膜
C．胃
D．小腸
370．繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是
A．金黃色葡萄球菌
B．溶血性鏈球菌
C．大腸桿菌
D．厭氧擬桿菌
371．急性彌漫性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是
A．腹痛
B．惡心嘔吐
C．體溫增高
D．腹脹
372．急性彌漫性腹膜炎病情惡化的重要標(biāo)志是．
A．腹痛加重
B．腹脹加重
C．腹部壓痛加重
D．腸鳴音完全消失
373．急性腹膜炎的標(biāo)志性體征是
A．腹脹
B．腹式呼吸消失
C．移動(dòng)性濁音陽性
D．腹部壓痛、反跳痛與肌緊張
374．腹腔內(nèi)液體至少達(dá)多少毫升時(shí)，腹腔穿刺才可能陽性?
A．20ml
B．50ml
C．100ml
D．500ml
375．急性彌漫性腹膜炎最關(guān)鍵的治療是
A．體位引流
B．禁食、胃腸減壓
C．抗生素治療
D．以上都不是