第16章 胃十二指腸疾病
一、A型題：在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的。
403．十二指腸潰瘍外科治療的適應(yīng)證應(yīng)除外
A．合并急性穿孔者
B．所有十二指腸潰瘍伴幽門梗阻者
C．潰瘍直徑>2cm者
D．胼胝性潰瘍
404．下列哪項(xiàng)不是十二指腸潰瘍外科治療的適應(yīng)證?
A．病史長(zhǎng)、癥狀重、發(fā)作頻繁
B．潰瘍深大、潰瘍底血管*露
C．鋇餐提示球部嚴(yán)重變形、龕影較大
D．年齡60歲以上，疑有惡變者
405．關(guān)于消化性潰瘍的治療，下列哪項(xiàng)是不正確的?
A．經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療無(wú)效者應(yīng)手術(shù)治療
B．胃潰瘍的手術(shù)指征應(yīng)較十二指腸潰瘍稍放寬
C．合并急性穿孔是手術(shù)治療的絕對(duì)適應(yīng)證
D．潰瘍難以切除時(shí)可行曠置術(shù)
406．Ⅱ型胃潰瘍是指
A．賁門部潰瘍
B．復(fù)合潰瘍
C．胃小彎潰瘍
D．胃大彎潰瘍
407．關(guān)于消化性潰瘍急性穿孔的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的?
A．既往均有潰瘍病史
B．80％的十二指腸潰瘍穿孔發(fā)生于球部前壁
C．50％的胃潰瘍穿孔發(fā)生在胃小彎
D．80％的病人腹透時(shí)可見(jiàn)膈下游離氣體
408．男性患者，46歲，既往無(wú)消化性潰瘍病史。6小時(shí)前突然腹痛難忍，呈刀割樣，自上腹開(kāi)始，很快擴(kuò)散至全腹。入院體檢：血壓90/65mmHg，心率100次/分，呼吸頻率20次/分?；颊弑砬橥纯?、面色蒼白，出冷汗。腹肌強(qiáng)直，全腹壓痛反跳痛，以右下腹明顯?；颊咦羁赡艿脑\斷是
A．急性膽囊炎
B．急性闌尾炎穿孔
C．急性梗阻性化膿性膽管炎
D．胃十二指腸潰瘍急性穿孔
409．十二指腸潰瘍急性穿孔行保守治療的指征是
A．合并出血
B．合并幽門梗阻
C．飽餐后穿孔
D．單純性小穿孔
410．關(guān)于消化性潰瘍大出血的敘述，下列哪項(xiàng)不正確?
A．胃潰瘍出血多見(jiàn)于胃小彎
B．十二指腸潰瘍出血多位于球部后壁
C．絕大多數(shù)可保守治療止血
D．60歲以上的老年患者心肺功能差，多采用保守治療
411．消化性潰瘍大出血是指每分鐘的出血量
A．>0．5ml
B．>1ml
C．2ml
D．3ml
412．關(guān)于消化性潰瘍，以下哪項(xiàng)是外科手術(shù)治療的絕對(duì)適應(yīng)證?
A．合并急性穿孔
B．合并慢性穿孔
C．合并痙攣性幽門梗阻
D．合并瘢痕性幽門梗阻
413．男性患者55歲，有“胃潰瘍”病史l0余年。因上腹飽脹、嘔吐宿食1個(gè)月入院。查體：左上腹可見(jiàn)胃型及胃蠕動(dòng)波，有胃震水音。最可能的診斷是
A．急性胃擴(kuò)張
B．十二指腸腫瘤
C．十二指腸潰瘍
D．十二指腸潰瘍合并幽門梗阻
414．可有效防止術(shù)后膽胰液進(jìn)入殘胃的胃大部切除方法是
A．Billroth l式胃大部切除術(shù)
B．Hoffmeister胃大部切除術(shù)
C．胃大部切除胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)
D．Polya胃大部切除術(shù)
415．目前高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)用于治療十二指腸球部潰瘍的主要缺點(diǎn)是
A．術(shù)后腹瀉發(fā)生率高
B．術(shù)后膽汁反流發(fā)生率高
C．術(shù)后復(fù)發(fā)率高術(shù)
D．術(shù)后傾倒綜合征發(fā)生率高
一、A型題：在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的。
403．十二指腸潰瘍外科治療的適應(yīng)證應(yīng)除外
A．合并急性穿孔者
B．所有十二指腸潰瘍伴幽門梗阻者
C．潰瘍直徑>2cm者
D．胼胝性潰瘍
404．下列哪項(xiàng)不是十二指腸潰瘍外科治療的適應(yīng)證?
A．病史長(zhǎng)、癥狀重、發(fā)作頻繁
B．潰瘍深大、潰瘍底血管*露
C．鋇餐提示球部嚴(yán)重變形、龕影較大
D．年齡60歲以上，疑有惡變者
405．關(guān)于消化性潰瘍的治療，下列哪項(xiàng)是不正確的?
A．經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療無(wú)效者應(yīng)手術(shù)治療
B．胃潰瘍的手術(shù)指征應(yīng)較十二指腸潰瘍稍放寬
C．合并急性穿孔是手術(shù)治療的絕對(duì)適應(yīng)證
D．潰瘍難以切除時(shí)可行曠置術(shù)
406．Ⅱ型胃潰瘍是指
A．賁門部潰瘍
B．復(fù)合潰瘍
C．胃小彎潰瘍
D．胃大彎潰瘍
407．關(guān)于消化性潰瘍急性穿孔的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的?
A．既往均有潰瘍病史
B．80％的十二指腸潰瘍穿孔發(fā)生于球部前壁
C．50％的胃潰瘍穿孔發(fā)生在胃小彎
D．80％的病人腹透時(shí)可見(jiàn)膈下游離氣體
408．男性患者，46歲，既往無(wú)消化性潰瘍病史。6小時(shí)前突然腹痛難忍，呈刀割樣，自上腹開(kāi)始，很快擴(kuò)散至全腹。入院體檢：血壓90/65mmHg，心率100次/分，呼吸頻率20次/分?；颊弑砬橥纯?、面色蒼白，出冷汗。腹肌強(qiáng)直，全腹壓痛反跳痛，以右下腹明顯?；颊咦羁赡艿脑\斷是
A．急性膽囊炎
B．急性闌尾炎穿孔
C．急性梗阻性化膿性膽管炎
D．胃十二指腸潰瘍急性穿孔
409．十二指腸潰瘍急性穿孔行保守治療的指征是
A．合并出血
B．合并幽門梗阻
C．飽餐后穿孔
D．單純性小穿孔
410．關(guān)于消化性潰瘍大出血的敘述，下列哪項(xiàng)不正確?
A．胃潰瘍出血多見(jiàn)于胃小彎
B．十二指腸潰瘍出血多位于球部后壁
C．絕大多數(shù)可保守治療止血
D．60歲以上的老年患者心肺功能差，多采用保守治療
411．消化性潰瘍大出血是指每分鐘的出血量
A．>0．5ml
B．>1ml
C．2ml
D．3ml
412．關(guān)于消化性潰瘍，以下哪項(xiàng)是外科手術(shù)治療的絕對(duì)適應(yīng)證?
A．合并急性穿孔
B．合并慢性穿孔
C．合并痙攣性幽門梗阻
D．合并瘢痕性幽門梗阻
413．男性患者55歲，有“胃潰瘍”病史l0余年。因上腹飽脹、嘔吐宿食1個(gè)月入院。查體：左上腹可見(jiàn)胃型及胃蠕動(dòng)波，有胃震水音。最可能的診斷是
A．急性胃擴(kuò)張
B．十二指腸腫瘤
C．十二指腸潰瘍
D．十二指腸潰瘍合并幽門梗阻
414．可有效防止術(shù)后膽胰液進(jìn)入殘胃的胃大部切除方法是
A．Billroth l式胃大部切除術(shù)
B．Hoffmeister胃大部切除術(shù)
C．胃大部切除胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)
D．Polya胃大部切除術(shù)
415．目前高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)用于治療十二指腸球部潰瘍的主要缺點(diǎn)是
A．術(shù)后腹瀉發(fā)生率高
B．術(shù)后膽汁反流發(fā)生率高
C．術(shù)后復(fù)發(fā)率高術(shù)
D．術(shù)后傾倒綜合征發(fā)生率高