病例簡介
患者，女，49歲，因子宮多發(fā)肌瘤收入院。人院時T37''C，P84次份，R21次/份，BPl30／75mmHg.當(dāng)時，護(hù)士遵醫(yī)囑給予5％GS500ml，硫酸妥布霉素16萬單位，甲硝唑18靜脈滴注。按常規(guī)制劑室配制的青霉素皮試。液做皮試，兩人同時觀察結(jié)果，呈陰性。第二日給予0.9％NSS00ml，青霉素800萬單位，甲硝唑1g靜脈滴注。10分鐘后病人突然胸悶，氣短、呼吸困難?；颊呙嫔n白，口唇發(fā)紺。立即予以停藥，更換液體，病人平臥，吸氧，0.1％腎上腺素肌注，10％葡萄糖酸鈣靜推，半小時后，上述癥狀好轉(zhuǎn)。以后給予硫酸妥布霉素治療。手術(shù)后住院13天，痊愈出院。
討論
臨床上青霉素應(yīng)用較廣泛，鑒于上述青霉過敏反應(yīng)發(fā)生在皮試陰性后，且在用藥過程中發(fā)生。因此，護(hù)理人員對青霉素皮試陰性者，也不能麻痹大意。在使用過程中，一定要仔細(xì)觀察，時刻警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，同時，醫(yī)護(hù)人員要熟練掌握搶救措施。
患者，女，49歲，因子宮多發(fā)肌瘤收入院。人院時T37''C，P84次份，R21次/份，BPl30／75mmHg.當(dāng)時，護(hù)士遵醫(yī)囑給予5％GS500ml，硫酸妥布霉素16萬單位，甲硝唑18靜脈滴注。按常規(guī)制劑室配制的青霉素皮試。液做皮試，兩人同時觀察結(jié)果，呈陰性。第二日給予0.9％NSS00ml，青霉素800萬單位，甲硝唑1g靜脈滴注。10分鐘后病人突然胸悶，氣短、呼吸困難?；颊呙嫔n白，口唇發(fā)紺。立即予以停藥，更換液體，病人平臥，吸氧，0.1％腎上腺素肌注，10％葡萄糖酸鈣靜推，半小時后，上述癥狀好轉(zhuǎn)。以后給予硫酸妥布霉素治療。手術(shù)后住院13天，痊愈出院。
討論
臨床上青霉素應(yīng)用較廣泛，鑒于上述青霉過敏反應(yīng)發(fā)生在皮試陰性后，且在用藥過程中發(fā)生。因此，護(hù)理人員對青霉素皮試陰性者，也不能麻痹大意。在使用過程中，一定要仔細(xì)觀察，時刻警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，同時，醫(yī)護(hù)人員要熟練掌握搶救措施。