注意力缺陷多動癥(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)是以與年齡不相稱的活動過多、注意力不集中、任性、易沖動為主要特征的行為障礙。其智力基本正常,但有學習困難,運動功能不協(xié)調及心理異常。
【病因】
本病由多種因素引起。遺傳因素在本病發(fā)生中有相當大的作用??赡苁且环N多基因的遺傳性疾病。此外還與妊娠及分娩期腦輕微損傷、精神發(fā)育損害或延遲、神經遞質及有關酶改變、不良社會和家庭環(huán)境及其他心理障礙有關。
【臨床表現】
本癥有二大主要癥狀,即注意力缺陷和活動過度。兩者多同時存在。
1.注意力缺陷 本癥必備表現之一,患兒注意力短暫、易隨環(huán)境轉移,在游戲和學習時往往心不在焉。做事有始無終,對各方面的刺激都起反應。聽課不專心,常把作業(yè)記錯或漏掉。
2.活動過度 患兒從小表現興奮多動,好跑動,爬高爬低,不得安寧。聽課時小動作不停,搖椅轉身,離位走動,叫喊講話,擾亂課堂秩序。翻箱倒柜。干擾別人的活動,引人厭煩。
3.其他表現 患兒任性沖動、情緒不穩(wěn)、缺乏克制力;伴有學習困難;神經發(fā)育障礙或延遲癥狀(如精細協(xié)調動作笨拙、語言發(fā)育延遲、智力偏低)等。
對于7歲以前起病,根據父母、老師對小兒行為的評估, 病程持續(xù)超過半年者可考慮本病,但應與某些器質性(如腦炎、風濕性腦?。┗蚬δ苄跃癫。ㄈ缇穹至寻Y或躁狂狀態(tài))等鑒別。
【治療原則】
除心理治療和教育外,對本癥有效的藥物為精神興奮劑,如哌醋甲酯(利他林)、苯丙胺、匹莫林。用藥從小劑量開始,白天早餐后頓服,節(jié)假日停藥,6歲以下及青春期以后原則上不用藥。
【病因】
本病由多種因素引起。遺傳因素在本病發(fā)生中有相當大的作用??赡苁且环N多基因的遺傳性疾病。此外還與妊娠及分娩期腦輕微損傷、精神發(fā)育損害或延遲、神經遞質及有關酶改變、不良社會和家庭環(huán)境及其他心理障礙有關。
【臨床表現】
本癥有二大主要癥狀,即注意力缺陷和活動過度。兩者多同時存在。
1.注意力缺陷 本癥必備表現之一,患兒注意力短暫、易隨環(huán)境轉移,在游戲和學習時往往心不在焉。做事有始無終,對各方面的刺激都起反應。聽課不專心,常把作業(yè)記錯或漏掉。
2.活動過度 患兒從小表現興奮多動,好跑動,爬高爬低,不得安寧。聽課時小動作不停,搖椅轉身,離位走動,叫喊講話,擾亂課堂秩序。翻箱倒柜。干擾別人的活動,引人厭煩。
3.其他表現 患兒任性沖動、情緒不穩(wěn)、缺乏克制力;伴有學習困難;神經發(fā)育障礙或延遲癥狀(如精細協(xié)調動作笨拙、語言發(fā)育延遲、智力偏低)等。
對于7歲以前起病,根據父母、老師對小兒行為的評估, 病程持續(xù)超過半年者可考慮本病,但應與某些器質性(如腦炎、風濕性腦?。┗蚬δ苄跃癫。ㄈ缇穹至寻Y或躁狂狀態(tài))等鑒別。
【治療原則】
除心理治療和教育外,對本癥有效的藥物為精神興奮劑,如哌醋甲酯(利他林)、苯丙胺、匹莫林。用藥從小劑量開始,白天早餐后頓服,節(jié)假日停藥,6歲以下及青春期以后原則上不用藥。

