關(guān)注高血壓四大問題

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隨著生活水平的提高,高血壓和我們?cè)絹碓浇?。?jù)統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)病人已約有2億。10月8日是第十個(gè)“全國(guó)高血壓日”,高血壓控制狀況如何,高血壓治療取得了哪些進(jìn)展?
    身邊越來越多的病人讓老百姓對(duì)高血壓從“陌生”走向了“熟悉”,而醫(yī)生們對(duì)高血壓的討論,也是一浪高過一浪。繼《2007歐洲高血壓指南》在人們的期盼中新鮮出爐后,日前,2007年歐洲高血壓年會(huì)和歐洲心臟病學(xué)年會(huì)紛紛落下帷幕。而在中國(guó)高血壓聯(lián)盟秘書長(zhǎng)王文教授眼中,目前全球高血壓防治有四大問題尤其值得關(guān)注。
    強(qiáng)調(diào)改善生活方式。高血壓是一種生活方式病,不良生活方式是高考試,大收集整理血壓的罪魁禍?zhǔn)?,而改變不良生活方式是預(yù)防治療高血壓的基礎(chǔ)。尤其是限鹽、限酒、控制體重和體育鍛煉。比如說,習(xí)慣高鹽飲食的北方人,一定要減少鹽的攝入量,理想情況是每天不超過5克;少飲酒,即使一定要喝,葡萄酒應(yīng)限制在2兩內(nèi),白酒不超過1兩。
    明確血壓目標(biāo)。王文說,與舊版指南相比,新指南中降壓的總體目標(biāo)沒有變化,即大部分患者的目標(biāo)血壓仍為140/90毫米汞柱。但對(duì)伴腦血管病、冠心病、糖尿病、腎病的高血壓患者,血壓目標(biāo)是小于130/80毫米汞柱。
    推行聯(lián)合用藥。在高血壓治療中,降壓達(dá)標(biāo)最為關(guān)鍵,而聯(lián)合用藥是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的捷徑。“聯(lián)合用藥能減少病人門診次數(shù),節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用,可以說是目前高血壓治療的新趨勢(shì)?!蓖跷恼f。特別是對(duì)于血壓水平較高(超過160/100毫米汞柱),或同時(shí)有糖尿病、腎病、冠心病、腦血管病等疾病的高危患者,都應(yīng)選擇聯(lián)合用藥,以盡快控制血壓。但開始時(shí)小劑量聯(lián)合用藥,以避免副作用。
    不能光降壓了事。治療高血壓不單純針對(duì)高血壓本身,還要強(qiáng)調(diào)對(duì)患者總體危險(xiǎn)的控制。也就是說,控制血壓的同時(shí),還要關(guān)注患者有無血脂異常、吸煙、超重、肥胖,或是否伴有糖尿病、心腦血管疾病等,并對(duì)引發(fā)高血壓的危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù),教育公眾糾正不良生活方式,著重預(yù)防高血壓的發(fā)生和保護(hù)心、腦、腎等靶器官,減少心梗、中風(fēng)等惡性事件。
    王文教授最后提醒,定時(shí)測(cè)量血壓非常重要。高血壓病人應(yīng)遵醫(yī)囑,定期到醫(yī)院門診、社區(qū)服務(wù)中心進(jìn)行測(cè)量;另外,也提倡病人在家中進(jìn)行自測(cè),及時(shí)了解自己的血壓水平,一來可以隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,二來能為醫(yī)生治療提供參考。而即使是血壓正常的人,也建議每年測(cè)量一次,如有肥胖、超重情況的,則更要每半年查一次。