四、診斷
根據(jù)病史、喂養(yǎng)史、發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)、血象及骨髓象特點(diǎn)，一般可初步診斷。進(jìn)一步作鐵的生化及紅細(xì)胞游離原卟啉測定即可確診。但需要注意找出致病原因以便進(jìn)行治療。
五、鑒別診斷
（一）地中海貧血：有家族史和地區(qū)分布的特點(diǎn)，特殊面容，明顯肝脾腫大，血片可見靶形紅細(xì)胞及有核紅細(xì)胞增多，血清鐵及骨髓可染鐵增加，血清鐵蛋白正常或增多?？傝F結(jié)合力正常或減少，胎兒型血紅蛋白（HbF）或成人型血紅蛋白A2（HbA2）增多。
（二）雅克什氏貧血（Jakch綜合癥）：
多見嬰幼兒，繼發(fā)于慢性感染而引起貧血，主要是骨髓造血功能受抑制和紅細(xì)胞壽命縮短。當(dāng)營養(yǎng)不良與感染同時存在時造血器官發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，表現(xiàn)重度貧血，脾臟增大、白細(xì)胞增多，有時可達(dá)30×109/L（30000/ mm2）以上及少量未成熟粒細(xì)胞及有核紅細(xì)胞出現(xiàn)在末稍血象中,以小細(xì)胞低色素性貧血為主,為嬰兒對感染和營養(yǎng)缺乏的一種綜合反應(yīng)，經(jīng)治療感染后。血象可很快恢復(fù)正常。用鐵劑或維生素B12治療無效。
六、治療
（一）鐵劑治療
鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥，其種類很多，可用25%硫酸鐵合劑（硫酸鐵2.5g稀鹽酸2.9ml，葡萄糖12.5g，氯仿水100ml）劑量應(yīng)按所含鐵元素計算，每日4-6mg/kg，分三次服為宜，折合成硫酸亞鐵每日20～30mg/kg。2.5%硫酸鐵合劑每日1.2mg/kg，此量可達(dá)到的吸收效果，超過此量不但吸收率下降，反而增加對胃粘膜的剌激，并可產(chǎn)生鐵中毒，惡心、嘔吐、蒼白、不、嗜睡昏迷等。口服鐵劑同時可服維生素C.0.1克每日3次,及少兒胃蛋白酶合劑。避免茶和咖啡同時服用以免影響鐵的吸收?？诜F劑有效者在服藥3-4天后，網(wǎng)織紅細(xì)胞天始上升，7-10天可達(dá)到15-16%，半月后逐漸下降。血紅蛋白和紅細(xì)胞服藥一周后開始上升，平均每日可上升15-2g/L（0.15-0.2/dl），周后血紅蛋白較治療前增加20～30g/L（2-3g/dl）可做為鐵劑治療的有產(chǎn)指征。血紅蛋白恢復(fù)正常后，依膳食供鐵情況，再繼續(xù)服鐵劑2-3個月，以補(bǔ)足貯備鐵。連服鐵劑2-3周無效者，應(yīng)查明原因，采取相應(yīng)措施。對口服鐵劑有嚴(yán)重消化道反應(yīng)或因消化道疾病影響鐵劑吸收或需迅速糾正貧血者，可應(yīng)用注射鐵劑如右旋糖鐵（葡萄糖鐵），含鐵氧化鐵及山梨醇鐵等制劑有2ml和5ml安瓿，每1ml含鐵50mg，每次深部肌注20-50mg，每1-2日一次。注射鐵劑可引起局部疼痛。蕁麻疹、發(fā)熱、頭痛、淋巴結(jié)腫大，嚴(yán)重過敏性休克需慎用。
根據(jù)病史、喂養(yǎng)史、發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)、血象及骨髓象特點(diǎn)，一般可初步診斷。進(jìn)一步作鐵的生化及紅細(xì)胞游離原卟啉測定即可確診。但需要注意找出致病原因以便進(jìn)行治療。
五、鑒別診斷
（一）地中海貧血：有家族史和地區(qū)分布的特點(diǎn)，特殊面容，明顯肝脾腫大，血片可見靶形紅細(xì)胞及有核紅細(xì)胞增多，血清鐵及骨髓可染鐵增加，血清鐵蛋白正常或增多?？傝F結(jié)合力正常或減少，胎兒型血紅蛋白（HbF）或成人型血紅蛋白A2（HbA2）增多。
（二）雅克什氏貧血（Jakch綜合癥）：
多見嬰幼兒，繼發(fā)于慢性感染而引起貧血，主要是骨髓造血功能受抑制和紅細(xì)胞壽命縮短。當(dāng)營養(yǎng)不良與感染同時存在時造血器官發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，表現(xiàn)重度貧血，脾臟增大、白細(xì)胞增多，有時可達(dá)30×109/L（30000/ mm2）以上及少量未成熟粒細(xì)胞及有核紅細(xì)胞出現(xiàn)在末稍血象中,以小細(xì)胞低色素性貧血為主,為嬰兒對感染和營養(yǎng)缺乏的一種綜合反應(yīng)，經(jīng)治療感染后。血象可很快恢復(fù)正常。用鐵劑或維生素B12治療無效。
六、治療
（一）鐵劑治療
鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥，其種類很多，可用25%硫酸鐵合劑（硫酸鐵2.5g稀鹽酸2.9ml，葡萄糖12.5g，氯仿水100ml）劑量應(yīng)按所含鐵元素計算，每日4-6mg/kg，分三次服為宜，折合成硫酸亞鐵每日20～30mg/kg。2.5%硫酸鐵合劑每日1.2mg/kg，此量可達(dá)到的吸收效果，超過此量不但吸收率下降，反而增加對胃粘膜的剌激，并可產(chǎn)生鐵中毒，惡心、嘔吐、蒼白、不、嗜睡昏迷等。口服鐵劑同時可服維生素C.0.1克每日3次,及少兒胃蛋白酶合劑。避免茶和咖啡同時服用以免影響鐵的吸收?？诜F劑有效者在服藥3-4天后，網(wǎng)織紅細(xì)胞天始上升，7-10天可達(dá)到15-16%，半月后逐漸下降。血紅蛋白和紅細(xì)胞服藥一周后開始上升，平均每日可上升15-2g/L（0.15-0.2/dl），周后血紅蛋白較治療前增加20～30g/L（2-3g/dl）可做為鐵劑治療的有產(chǎn)指征。血紅蛋白恢復(fù)正常后，依膳食供鐵情況，再繼續(xù)服鐵劑2-3個月，以補(bǔ)足貯備鐵。連服鐵劑2-3周無效者，應(yīng)查明原因，采取相應(yīng)措施。對口服鐵劑有嚴(yán)重消化道反應(yīng)或因消化道疾病影響鐵劑吸收或需迅速糾正貧血者，可應(yīng)用注射鐵劑如右旋糖鐵（葡萄糖鐵），含鐵氧化鐵及山梨醇鐵等制劑有2ml和5ml安瓿，每1ml含鐵50mg，每次深部肌注20-50mg，每1-2日一次。注射鐵劑可引起局部疼痛。蕁麻疹、發(fā)熱、頭痛、淋巴結(jié)腫大，嚴(yán)重過敏性休克需慎用。