現(xiàn)在臨床上使用阿昔洛韋已十分普及。我們常遇到靜滴阿昔洛韋血管周圍起皰疹現(xiàn)象，經(jīng)咨詢周圍藥劑人員無(wú)從作答，今與同行探討請(qǐng)教。
以我院小兒科為例，在應(yīng)用時(shí)，將阿昔洛韋針劑（白色疏松塊狀物和粉末劑）溶解于5%或10%的葡萄糖中靜滴，不與其他藥物相配伍，濃度一般為100ml液體加阿昔洛韋100～150mg。但在臨床中常出現(xiàn)：⑴溶解藥液呈乳白色，加入葡萄糖溶液后變清亮。⑵靜滴過(guò)程中部分患兒出現(xiàn)靜脈穿刺點(diǎn)周圍起皰疹的現(xiàn)象。
皰疹主要出現(xiàn)在較細(xì)小的血管。對(duì)于較粗大的血管滴注順利。而在小兒頭皮靜脈，尤其是較細(xì)小的血管上穿刺輸注時(shí)，多數(shù)患兒在穿刺點(diǎn)前方出現(xiàn)液體外滲，還有相當(dāng)一部分患兒會(huì)沿血管方向出現(xiàn)大小不均的皰疹。皰疹顏色較皮膚顏色蒼白，患兒無(wú)痛癢等不適表現(xiàn)。而對(duì)于小兒四肢血管則多出現(xiàn)外滲現(xiàn)象，只極少數(shù)表現(xiàn)為皰疹。對(duì)于那些起皰疹者，雖有皰疹但輸液通暢（有回血，滴注速度良好）。上述癥狀，在輸液完畢拔針后數(shù)小時(shí)內(nèi)皰疹消退，且無(wú)色素沉著，次日外滲吸收完全。并且在整個(gè)療程中，連用幾日，患兒除了出現(xiàn)皰疹外，再無(wú)其他癥狀出現(xiàn)。
查該藥說(shuō)明書，注意事項(xiàng)中提示：⑴靜脈滴注時(shí)藥液切忌外溢，否則引起局部疼痛及炎癥。⑵稀釋藥液時(shí)若出現(xiàn)白色混濁或結(jié)晶則不能使用。⑶本品呈堿性，與其他藥物混合容易引起pH值改變。
對(duì)于該藥輸入時(shí)易起皰疹及外滲現(xiàn)象，我們采取加大液體稀釋濃度，放慢滴注速度的措施，均未見(jiàn)明顯減輕或好轉(zhuǎn)。為不影響其他藥物的輸注，我們一般都將該組藥液安排在最后輸注。
臨床應(yīng)用中出現(xiàn)的這一表現(xiàn)是否歸屬于不良反應(yīng)中的皮疹類及該藥起皰疹的原因有待于進(jìn)一步探討分析。在實(shí)際工作中我們主要采取下列方法：
⑴患兒若輸入阿昔洛韋則盡可能選用較粗大的血管，以減少滲漏及起皰疹現(xiàn)象。⑵在病情允許的情況下，加大液體稀釋量。⑶使用生理鹽水或糖鹽溶解該藥。⑷若為每日一次給藥者則將該藥排在最后輸注。⑸對(duì)于起皰疹患者，做好解釋工作，囑家長(zhǎng)及患兒保持穿刺部位清潔，不要抓撓，防止皮膚破損感染。⑹現(xiàn)用現(xiàn)配。
以我院小兒科為例，在應(yīng)用時(shí)，將阿昔洛韋針劑（白色疏松塊狀物和粉末劑）溶解于5%或10%的葡萄糖中靜滴，不與其他藥物相配伍，濃度一般為100ml液體加阿昔洛韋100～150mg。但在臨床中常出現(xiàn)：⑴溶解藥液呈乳白色，加入葡萄糖溶液后變清亮。⑵靜滴過(guò)程中部分患兒出現(xiàn)靜脈穿刺點(diǎn)周圍起皰疹的現(xiàn)象。
皰疹主要出現(xiàn)在較細(xì)小的血管。對(duì)于較粗大的血管滴注順利。而在小兒頭皮靜脈，尤其是較細(xì)小的血管上穿刺輸注時(shí)，多數(shù)患兒在穿刺點(diǎn)前方出現(xiàn)液體外滲，還有相當(dāng)一部分患兒會(huì)沿血管方向出現(xiàn)大小不均的皰疹。皰疹顏色較皮膚顏色蒼白，患兒無(wú)痛癢等不適表現(xiàn)。而對(duì)于小兒四肢血管則多出現(xiàn)外滲現(xiàn)象，只極少數(shù)表現(xiàn)為皰疹。對(duì)于那些起皰疹者，雖有皰疹但輸液通暢（有回血，滴注速度良好）。上述癥狀，在輸液完畢拔針后數(shù)小時(shí)內(nèi)皰疹消退，且無(wú)色素沉著，次日外滲吸收完全。并且在整個(gè)療程中，連用幾日，患兒除了出現(xiàn)皰疹外，再無(wú)其他癥狀出現(xiàn)。
查該藥說(shuō)明書，注意事項(xiàng)中提示：⑴靜脈滴注時(shí)藥液切忌外溢，否則引起局部疼痛及炎癥。⑵稀釋藥液時(shí)若出現(xiàn)白色混濁或結(jié)晶則不能使用。⑶本品呈堿性，與其他藥物混合容易引起pH值改變。
對(duì)于該藥輸入時(shí)易起皰疹及外滲現(xiàn)象，我們采取加大液體稀釋濃度，放慢滴注速度的措施，均未見(jiàn)明顯減輕或好轉(zhuǎn)。為不影響其他藥物的輸注，我們一般都將該組藥液安排在最后輸注。
臨床應(yīng)用中出現(xiàn)的這一表現(xiàn)是否歸屬于不良反應(yīng)中的皮疹類及該藥起皰疹的原因有待于進(jìn)一步探討分析。在實(shí)際工作中我們主要采取下列方法：
⑴患兒若輸入阿昔洛韋則盡可能選用較粗大的血管，以減少滲漏及起皰疹現(xiàn)象。⑵在病情允許的情況下，加大液體稀釋量。⑶使用生理鹽水或糖鹽溶解該藥。⑷若為每日一次給藥者則將該藥排在最后輸注。⑸對(duì)于起皰疹患者，做好解釋工作，囑家長(zhǎng)及患兒保持穿刺部位清潔，不要抓撓，防止皮膚破損感染。⑹現(xiàn)用現(xiàn)配。