1臨床資料
本組患兒共57例，其中男31例，女26例，最小年齡1歲，年齡12歲。多數(shù)患兒皮疹呈向心性分布，分批出現(xiàn)，斑疹、丘疹、皰疹、痂疹可同時(shí)存在，伴有不同程度的發(fā)熱。起病急，有上呼吸道感染癥狀。發(fā)熱數(shù)小時(shí)至24小時(shí)出現(xiàn)皮疹，初為紅色斑疹，迅速變成丘疹-皰疹。皰液初清亮后稍混濁，數(shù)日后成為痂疹。57例患兒中，并發(fā)腦炎1例，并發(fā)肺炎3例。經(jīng)應(yīng)用阿昔洛韋抗病毒及中西醫(yī)結(jié)合治療護(hù)理，均治愈。
2護(hù)理
2.1心理護(hù)理
患兒及家屬均存在不同程度的恐懼和焦慮，多由于疾病本身的痛苦，擔(dān)心疾病預(yù)后及治療費(fèi)用，對(duì)醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員的陌生，應(yīng)及時(shí)給予心理疏導(dǎo)。安慰和鼓勵(lì)患兒及家長(zhǎng)，使其保持情緒穩(wěn)定。護(hù)士應(yīng)面露微笑，動(dòng)作輕柔，態(tài)度和藹，不斷與患兒輕聲交流，以緩解患兒的緊張恐懼心理，使患兒心有所依，積極配合治療。
2.2隔離護(hù)理
按高度接觸傳染病和呼吸道傳染病嚴(yán)密隔離，隔離至皰疹全部結(jié)痂。病毒存在于病變粘膜皮膚組織、皰疹液及血液中，主要由直接接觸水痘皰疹液感染，是高度接觸傳染性疾病。由空氣飛沫傳播也已證實(shí)，可由鼻咽分泌物排出體外?；颊呤莻魅驹?。病毒經(jīng)直接接觸或上呼吸道侵入機(jī)體。由于水痘傳染性極強(qiáng)，患兒感染水痘后應(yīng)避免傳染別人，所以首先要隔離好水痘患兒，盡可能避免患兒與健康兒童接觸，應(yīng)在醫(yī)院(或在家)隔離直到全部結(jié)痂為止。接觸患兒的家長(zhǎng)不應(yīng)立即接觸易感兒童，應(yīng)在室外流動(dòng)空氣中自然消毒20～30分鐘，不能再傳播感染。
2.3皮膚護(hù)理
認(rèn)真觀察病情，注意皰疹有無潰破或繼發(fā)感染。皮膚瘙癢難耐時(shí)，可局部使用皮膚止癢劑，或服用少量鎮(zhèn)靜劑、息斯敏，以保證患兒能休息好。如果皰疹被撓破，可涂0.75%碘酒與75%酒精，或安爾碘皮膚消毒液。糜爛面可涂以桿菌肽或新霉素軟膏。囑咐和管理患兒不要用手抓撓痘疹，剪指甲、必要時(shí)帶手套。要保持手、皮膚清潔干燥，水痘較重者，暫不宜洗澡或檫澡。穿戴柔軟寬松的衣帽，被褥床單質(zhì)地宜松軟，以免磨損皮膚，衣服要勤換，被褥要勤曬，防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子，造成過熱引起皮膚發(fā)癢、瘙癢難耐而撓破皰疹。護(hù)理要點(diǎn)：精心護(hù)理，止癢，防止繼發(fā)細(xì)菌性感染。
2.4一般護(hù)理
室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮，溫濕度適宜，避免潮濕。保持口腔清潔，多喝開水，補(bǔ)充足夠的水分。囑患兒多休息，發(fā)熱期臥床休息。根據(jù)患兒的癥狀，給予對(duì)癥處理。發(fā)熱較高時(shí)，給予物理降溫，或服用少量退熱劑。
本組患兒共57例，其中男31例，女26例，最小年齡1歲，年齡12歲。多數(shù)患兒皮疹呈向心性分布，分批出現(xiàn)，斑疹、丘疹、皰疹、痂疹可同時(shí)存在，伴有不同程度的發(fā)熱。起病急，有上呼吸道感染癥狀。發(fā)熱數(shù)小時(shí)至24小時(shí)出現(xiàn)皮疹，初為紅色斑疹，迅速變成丘疹-皰疹。皰液初清亮后稍混濁，數(shù)日后成為痂疹。57例患兒中，并發(fā)腦炎1例，并發(fā)肺炎3例。經(jīng)應(yīng)用阿昔洛韋抗病毒及中西醫(yī)結(jié)合治療護(hù)理，均治愈。
2護(hù)理
2.1心理護(hù)理
患兒及家屬均存在不同程度的恐懼和焦慮，多由于疾病本身的痛苦，擔(dān)心疾病預(yù)后及治療費(fèi)用，對(duì)醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員的陌生，應(yīng)及時(shí)給予心理疏導(dǎo)。安慰和鼓勵(lì)患兒及家長(zhǎng)，使其保持情緒穩(wěn)定。護(hù)士應(yīng)面露微笑，動(dòng)作輕柔，態(tài)度和藹，不斷與患兒輕聲交流，以緩解患兒的緊張恐懼心理，使患兒心有所依，積極配合治療。
2.2隔離護(hù)理
按高度接觸傳染病和呼吸道傳染病嚴(yán)密隔離，隔離至皰疹全部結(jié)痂。病毒存在于病變粘膜皮膚組織、皰疹液及血液中，主要由直接接觸水痘皰疹液感染，是高度接觸傳染性疾病。由空氣飛沫傳播也已證實(shí)，可由鼻咽分泌物排出體外?；颊呤莻魅驹?。病毒經(jīng)直接接觸或上呼吸道侵入機(jī)體。由于水痘傳染性極強(qiáng)，患兒感染水痘后應(yīng)避免傳染別人，所以首先要隔離好水痘患兒，盡可能避免患兒與健康兒童接觸，應(yīng)在醫(yī)院(或在家)隔離直到全部結(jié)痂為止。接觸患兒的家長(zhǎng)不應(yīng)立即接觸易感兒童，應(yīng)在室外流動(dòng)空氣中自然消毒20～30分鐘，不能再傳播感染。
2.3皮膚護(hù)理
認(rèn)真觀察病情，注意皰疹有無潰破或繼發(fā)感染。皮膚瘙癢難耐時(shí)，可局部使用皮膚止癢劑，或服用少量鎮(zhèn)靜劑、息斯敏，以保證患兒能休息好。如果皰疹被撓破，可涂0.75%碘酒與75%酒精，或安爾碘皮膚消毒液。糜爛面可涂以桿菌肽或新霉素軟膏。囑咐和管理患兒不要用手抓撓痘疹，剪指甲、必要時(shí)帶手套。要保持手、皮膚清潔干燥，水痘較重者，暫不宜洗澡或檫澡。穿戴柔軟寬松的衣帽，被褥床單質(zhì)地宜松軟，以免磨損皮膚，衣服要勤換，被褥要勤曬，防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子，造成過熱引起皮膚發(fā)癢、瘙癢難耐而撓破皰疹。護(hù)理要點(diǎn)：精心護(hù)理，止癢，防止繼發(fā)細(xì)菌性感染。
2.4一般護(hù)理
室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮，溫濕度適宜，避免潮濕。保持口腔清潔，多喝開水，補(bǔ)充足夠的水分。囑患兒多休息，發(fā)熱期臥床休息。根據(jù)患兒的癥狀，給予對(duì)癥處理。發(fā)熱較高時(shí)，給予物理降溫，或服用少量退熱劑。