肝陽上亢證為肝陰不足,肝陽上亢所致的病證。既有肝陰不足的癥狀,又有肝陽上亢的表現(xiàn),但以肝陽上亢表現(xiàn)為主,是本虛標實證。多因肝氣郁結(jié),氣郁化火,耗傷肝陰,或肝腎陰虛不能制約肝陽,陽升太過而致。
主要臨床表現(xiàn):眩暈耳鳴,頭脹頭痛,頭重足輕,面紅目赤,急躁易怒,失眠或多夢,腰膝酸軟,或五心煩熱,面部烘熱,舌紅,脈弦有力或弦細數(shù)。
病機分析:本證以肝(腎)陰不足肝陽上亢為特征,肝腎之陰不足,肝陽上亢,氣血上沖則眩暈耳鳴,頭脹頭痛,頭重足輕,面紅目赤;肝氣郁結(jié)失于疏泄,心神不寧則急躁易怒,失眠或多夢;肝腎陰虛筋脈失養(yǎng)則腰膝酸軟。陰虛生內(nèi)熱則五心煩熱,面部供熱,舌紅,脈弦有力或弦細數(shù)。肝陽上亢得不到控考試,大網(wǎng)站收集制則陽亢無制,引動肝風(fēng)而成肝陽化風(fēng)證。
相似證候的辨別:肝陽上亢證當(dāng)與肝火上炎證辨別,兩者在病機上有相關(guān)之處,臨床表現(xiàn)均為熱證。但本證是本虛標實證,肝火上炎證以氣火臨床表現(xiàn)為特征。本證還當(dāng)與肝陰虛辨別,肝陰虛以陰液不足濡養(yǎng)功能減弱為特征。本證除有肝陰虛癥狀外,更有陽亢之臨床表現(xiàn)。
辨證注意點:抓住本虛標實的特征,即既有肝腎陰虛不足的臨床表現(xiàn),又有水不涵木、肝陽上亢的癥狀。
寒滯肝脈證是寒邪凝滯,肝經(jīng)氣滯,氣血運行不暢所致的病證。多由感受寒邪所致。
主要臨床表現(xiàn):少腹牽引睪丸、陰囊冷痛,墜脹拒按,或疼痛牽引股側(cè)。遇寒則加劇,得溫則緩解,伴形體寒冷,面色蒼白等寒象。舌淡苔白或暗,脈沉弦。
病機分析:本證以寒邪凝滯肝經(jīng)氣滯為特征,足厥陰肝經(jīng)繞陰器抵少腹,寒邪凝滯肝經(jīng)氣血運行不暢,故少腹及睪丸、陰囊冷痛、墜脹,并互相影響牽引股側(cè)。寒為陰邪主收引,寒邪侵襲則筋脈拘急,氣血凝滯,不通則痛,故疼痛拒按或遇寒加劇得溫則緩;感受寒邪陽氣被遏,或陽虛溫煦作用減弱壩u形體寒冷,面色蒼白,舌淡、苔白。脈沉弦為肝病之脈。
相似證候的辨別:本證當(dāng)與疝氣病中的寒疝相辨別。疝氣病中的寒疝因其小腸從少腹下垂陰囊而出現(xiàn)脹氣墜痛,故又稱小腸氣痛,以痛為主,一般無寒象。本證除疼痛外,還有明顯寒象。
辨證注意點:有少腹睪丸墜脹疼痛的主癥,又有形體寒冷,疼痛遇寒加劇等寒象。
主要臨床表現(xiàn):眩暈耳鳴,頭脹頭痛,頭重足輕,面紅目赤,急躁易怒,失眠或多夢,腰膝酸軟,或五心煩熱,面部烘熱,舌紅,脈弦有力或弦細數(shù)。
病機分析:本證以肝(腎)陰不足肝陽上亢為特征,肝腎之陰不足,肝陽上亢,氣血上沖則眩暈耳鳴,頭脹頭痛,頭重足輕,面紅目赤;肝氣郁結(jié)失于疏泄,心神不寧則急躁易怒,失眠或多夢;肝腎陰虛筋脈失養(yǎng)則腰膝酸軟。陰虛生內(nèi)熱則五心煩熱,面部供熱,舌紅,脈弦有力或弦細數(shù)。肝陽上亢得不到控考試,大網(wǎng)站收集制則陽亢無制,引動肝風(fēng)而成肝陽化風(fēng)證。
相似證候的辨別:肝陽上亢證當(dāng)與肝火上炎證辨別,兩者在病機上有相關(guān)之處,臨床表現(xiàn)均為熱證。但本證是本虛標實證,肝火上炎證以氣火臨床表現(xiàn)為特征。本證還當(dāng)與肝陰虛辨別,肝陰虛以陰液不足濡養(yǎng)功能減弱為特征。本證除有肝陰虛癥狀外,更有陽亢之臨床表現(xiàn)。
辨證注意點:抓住本虛標實的特征,即既有肝腎陰虛不足的臨床表現(xiàn),又有水不涵木、肝陽上亢的癥狀。
寒滯肝脈證是寒邪凝滯,肝經(jīng)氣滯,氣血運行不暢所致的病證。多由感受寒邪所致。
主要臨床表現(xiàn):少腹牽引睪丸、陰囊冷痛,墜脹拒按,或疼痛牽引股側(cè)。遇寒則加劇,得溫則緩解,伴形體寒冷,面色蒼白等寒象。舌淡苔白或暗,脈沉弦。
病機分析:本證以寒邪凝滯肝經(jīng)氣滯為特征,足厥陰肝經(jīng)繞陰器抵少腹,寒邪凝滯肝經(jīng)氣血運行不暢,故少腹及睪丸、陰囊冷痛、墜脹,并互相影響牽引股側(cè)。寒為陰邪主收引,寒邪侵襲則筋脈拘急,氣血凝滯,不通則痛,故疼痛拒按或遇寒加劇得溫則緩;感受寒邪陽氣被遏,或陽虛溫煦作用減弱壩u形體寒冷,面色蒼白,舌淡、苔白。脈沉弦為肝病之脈。
相似證候的辨別:本證當(dāng)與疝氣病中的寒疝相辨別。疝氣病中的寒疝因其小腸從少腹下垂陰囊而出現(xiàn)脹氣墜痛,故又稱小腸氣痛,以痛為主,一般無寒象。本證除疼痛外,還有明顯寒象。
辨證注意點:有少腹睪丸墜脹疼痛的主癥,又有形體寒冷,疼痛遇寒加劇等寒象。

