常見癥狀鑒別之黃疸

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黃疸是指目黃、身黃、小便黃三癥狀。為肝膽功能異常所致,臨床當(dāng)辨別陰黃與陽(yáng)黃,以及病邪的性質(zhì)偏盛與虛實(shí)。
    1)黃疸,色澤鮮明如橘皮,伴發(fā)熱,口渴欲飲,惡心嘔吐,腹脹脅痛,大便不通。舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)者,是熱重于濕的陽(yáng)黃證。為濕熱內(nèi)蘊(yùn),肝膽功能異常,膽汁外溢所致。
    2)黃疸,色澤欠鮮明,伴發(fā)熱,頭痛頭重,身體困倦,胸脘痞悶,納呆,腹脹便溏,苔厚膩,脈濡者。是濕重于熱之陽(yáng)黃證。濕熱內(nèi)蘊(yùn),濕重于熱,故黃疸色澤欠鮮明。
    3)黃疸,色澤鮮明,伴發(fā)熱惡寒,無(wú)汗。腹脹脅痛,大便不通,惡心嘔吐,舌紅,苔黃膩,脈浮數(shù)者,是陽(yáng)黃兼表證。為表邪未解,濕熱內(nèi)盛,膽汁外溢所致。
    4)黃疸嚴(yán)重,色金黃,高熱煩躁,胸腹脹滿。神昏譫語(yǔ),衄血便血考,試大網(wǎng)站收集或肌膚斑疹,舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)者,是陽(yáng)黃重證。為熱毒熾盛,不得外泄,內(nèi)盛于里,肝膽功能異常所致。
    5)黃疸,色澤鮮明,脅肋脹痛,脘悶腹脹,惡心曖氣,納食不馨,舌紅,苔白,脈弦者,是肝氣郁滯之陽(yáng)黃證。為肝失疏泄,膽汁不循常道所致。
    6)黃疸,色澤晦暗,納少脘悶,腹脹,大便不實(shí),神疲乏力,畏寒,舌淡,苔白膩,脈儒緩者,是寒濕阻遏之陰黃證。為寒濕之邪蘊(yùn)滯中焦,肝失疏泄,膽汁外溢所致。
    7)黃疸,色澤晦暗如灰色,伴煩躁不安,胸腹脹滿,四肢欠溫,冷汗,大便溏薄,甚則神昏譫語(yǔ)。舌淡胖,苔白膩,脈沉細(xì)者,是陰黃重證。為寒濕內(nèi)盛,陽(yáng)氣虛衰,肝膽功能異常所致。
    8)黃疸,肌膚不澤,神疲乏力,心煩,心悸。少眠,腹?jié)M納呆,大便溏薄,舌淡。苔薄,脈濡細(xì)者,此為虛黃。為脾胃虛弱,氣血不足,肝膽功能異常所致。