病毒性腦膜腦炎是兒科較常見的由各種病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要癥狀為發(fā)熱、嘔吐、皮疹;年長兒訴頭痛、眼睛壓痛、頸背、下肢痛、畏光、感覺過敏;嬰兒則表現(xiàn)為不安、易激惹。常見護理問題包括:(1)體溫升高;(2)舒適的改變:頭痛;(3)有窒息的危險;(4)有體液不足的危險;(5)營養(yǎng)不足;(6)家屬焦慮。
一、體溫升高
二、舒適的改變:頭痛
以上一至二均參照顱內(nèi)感染患兒標(biāo)準(zhǔn)護理計劃中的相關(guān)內(nèi)容。
三、有窒息的危險
相關(guān)因素:
1 嘔吐。
2 昏迷。
主要表現(xiàn):
患兒呼吸急促,唇周紫紺。
護理目標(biāo):患兒住院期間未發(fā)生窒息。
護理措施:
1 保持呼吸道通暢,及時清除呼吸分泌物。
2 患兒頭偏向一側(cè),床旁備吸痰器、開口器及氣管插等搶救物品。
3 遵醫(yī)囑吸氧,并保持氧氣導(dǎo)管通暢,每班更換1次。
4 準(zhǔn)確記錄嘔吐的量、顏色、性狀、氣味,發(fā)現(xiàn)異常,及時報告醫(yī)師。
5 嬰幼兒進食或喂奶后,應(yīng)抱起輕輕拍背,使吞入的空氣排出,然后置右側(cè)臥位,以防溢奶或嘔吐,造成誤吸。
6 昏迷病人遵醫(yī)囑鼻飼流質(zhì),并做好口腔的護理。
7 密切觀察患兒面色、呼吸、嘔吐等情況,發(fā)現(xiàn)異常,及時報告醫(yī)師。
重點評價:
患兒的生命體征,特別是面色、呼吸是否平穩(wěn)。
四、有體液不足的危險
五、營養(yǎng)不足
以上四--五均參照顱內(nèi)感染患兒標(biāo)準(zhǔn)護理計劃中的相關(guān)內(nèi)容。
六、家屬焦慮
相關(guān)因素:
1 患兒生病。
2 缺乏疾病常識及相關(guān)護理知識。
一、體溫升高
二、舒適的改變:頭痛
以上一至二均參照顱內(nèi)感染患兒標(biāo)準(zhǔn)護理計劃中的相關(guān)內(nèi)容。
三、有窒息的危險
相關(guān)因素:
1 嘔吐。
2 昏迷。
主要表現(xiàn):
患兒呼吸急促,唇周紫紺。
護理目標(biāo):患兒住院期間未發(fā)生窒息。
護理措施:
1 保持呼吸道通暢,及時清除呼吸分泌物。
2 患兒頭偏向一側(cè),床旁備吸痰器、開口器及氣管插等搶救物品。
3 遵醫(yī)囑吸氧,并保持氧氣導(dǎo)管通暢,每班更換1次。
4 準(zhǔn)確記錄嘔吐的量、顏色、性狀、氣味,發(fā)現(xiàn)異常,及時報告醫(yī)師。
5 嬰幼兒進食或喂奶后,應(yīng)抱起輕輕拍背,使吞入的空氣排出,然后置右側(cè)臥位,以防溢奶或嘔吐,造成誤吸。
6 昏迷病人遵醫(yī)囑鼻飼流質(zhì),并做好口腔的護理。
7 密切觀察患兒面色、呼吸、嘔吐等情況,發(fā)現(xiàn)異常,及時報告醫(yī)師。
重點評價:
患兒的生命體征,特別是面色、呼吸是否平穩(wěn)。
四、有體液不足的危險
五、營養(yǎng)不足
以上四--五均參照顱內(nèi)感染患兒標(biāo)準(zhǔn)護理計劃中的相關(guān)內(nèi)容。
六、家屬焦慮
相關(guān)因素:
1 患兒生病。
2 缺乏疾病常識及相關(guān)護理知識。