執(zhí)業(yè)護(hù)士指導(dǎo)之子宮肌瘤病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃

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子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器中常見的肌瘤,多為良怕腫瘤,多發(fā)生于中年婦女,其發(fā)生可能與體內(nèi)雌激素水平過高有關(guān)。曲型的臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過多繼發(fā)貧血,不少患者可無自覺癥狀。常見護(hù)理問題包括:①焦慮;②睡眠型態(tài)紊亂;③營養(yǎng)不足;④有感染的危險;⑤傷口疼痛;⑥術(shù)后有出血的可能;⑦腹脹、腹痛。
     焦慮
     相關(guān)因素
     環(huán)境變化。
     疾病相關(guān)知識缺乏。
     疾病困擾。
     主要表現(xiàn)
     恐慌、憂郁,疑慮重重。
     精神緊張、易激動、難入睡。
     哭泣、情緒低落交替出現(xiàn),食欲差。
     護(hù)理目標(biāo)
     病人能逐步適應(yīng)環(huán)境。
     病人能自我調(diào)節(jié)情緒波動,顧慮基本消除。
     病人能夠了解該疾病的衛(wèi)生常識、手術(shù)的意義及預(yù)后。
     護(hù)理措施
     耐心向病人介紹病房的環(huán)境、基本設(shè)施、有關(guān)制度以及經(jīng)管醫(yī)師、負(fù)責(zé)護(hù)士。
     保持病房的清潔衛(wèi)生,為病人提供一個清潔、舒適、安靜、滿意的休息環(huán)境。
     分析病人產(chǎn)生焦慮的最主要、最可能的原因,鼓勵病人大膽提出內(nèi)心的疑問,并予以解答。
     安慰體貼病人,與病人談心,設(shè)法了解病人的心理狀況,有針對性地進(jìn)行衛(wèi)生常識宣教,如講解疾病發(fā)生的原因、目前發(fā)病所處的階段以及手術(shù)的必要性、手術(shù)效果。
     根據(jù)手術(shù)的方式和特定的需要對病人在術(shù)后可能遇到的問題作床邊演習(xí)和指導(dǎo),如咳嗽時保護(hù)傷口的方法、早期下床活動應(yīng)設(shè)法減低局部傷口的張力,可用雙手從腹部兩側(cè)向中間托壓傷口,提高病人戰(zhàn)勝疾病的信心。
     指導(dǎo)病人分散注意力,以減輕心理負(fù)擔(dān)、緩解緊張情緒,如看書、讀報、聽輕音樂、與室友交談等。
     重點評價
     病人對產(chǎn)生焦慮的原因、后果的認(rèn)識程度;消除焦慮的方法,對疾病衛(wèi)生常識的掌握程度。
     病人對新環(huán)境感受以及適應(yīng)狀況。
     病人是否主動、積極配合醫(yī)護(hù)人員的診治與護(hù)理工作。
     睡眠型紊亂
     相關(guān)因素
     環(huán)境變遷,護(hù)理操作、燈光、噪聲等影響。
     失血過多,繼發(fā)貧血。
     焦慮、恐慌。
     主要表現(xiàn)
     夜間失眠或入睡不深、易醒。
     白天倦怠思睡。