附：內(nèi)外聯(lián)合倒轉(zhuǎn)臀牽引術(shù)
一手伸入宮腔拉下兒足，一手在腹壁配合，進行臀牽引娩出胎兒，適用于橫位產(chǎn)及頭位須迅速娩胎兒者。
一、條件
（一）頭盆比例相稱；
（二）宮口必須開全或近開全；
（三）破膜不久，宮腔內(nèi)有足量羊水；
（四）腹壁、子宮松弛。
二、禁忌癥
（一）子宮有破裂先兆者；
（二）胎膜早破，羊水流失殆盡，施術(shù)困難者；
（三）子宮有痙攣性收縮者（應(yīng)在濃度麻醉下待子宮松弛后開始能操作）；
（四）死胎盡可能碎胎而不要倒轉(zhuǎn)。
三、方法
（一）產(chǎn)婦取膀胱截石位，消毒外陰，導(dǎo)尿，未破膜者先破膜。
（二）一手入宮腔握住胎兒一足，慢慢外牽，另一手在腹壁將胎頭向?qū)m底部推送，操作盡量輕柔，嚴(yán)防因手術(shù)造成子宮破裂；將胎膝牽至陰道口時，說明倒轉(zhuǎn)已完成。如宮口已全，可即行臀牽引娩出胎兒，否則應(yīng)稍等待。
（三）頭位者，可沿兒胸往上尋找一足或雙足，慢慢牽下。
（四）術(shù)后常規(guī)檢查宮頸，如有損傷，應(yīng)即作相應(yīng)處理。注意防治產(chǎn)后大出血及感染。
巨大胎兒
胎兒體重在4.000g以上者，稱巨大胎兒。產(chǎn)生的原因為：過期妊娠、父母高大、多產(chǎn)及糖尿病等。巨胎引起的主要問題是頭盆不稱，特別當(dāng)妊娠過期的，胎兒可因過度成熟，致囟門變小，骨縫變狹、頭骨不易重疊塑形，娩出較困難，腦部易受傷，產(chǎn)道損傷機會也較大，易并發(fā)產(chǎn)后出血及感染。
處理時，無顯著頭盆不稱者可試產(chǎn)，必要時用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)；頭盆不稱較顯或試產(chǎn)失敗者，宜早剖宮分娩。
胎兒畸形
能夠?qū)е码y產(chǎn)的胎兒畸形有腦積水、聯(lián)體胎兒、胎兒巨腹癥等，下面僅講述腦積水：
胎兒顱內(nèi)腦室潴留過量腦脊液，兒頭體積增大，骨縫及囟門增寬，分娩時頭不能入盆，如不處理，可造成子宮破裂。腹部檢查：胎頭大、軟、銜接受阻。陰道檢查：可發(fā)現(xiàn)胎頭較軟，有波動感，骨縫甚寬。有疑問時，用超聲或X線檢查，多能確診。
頭先露當(dāng)宮口擴張2～3cm時，可用腰椎穿刺針刺入囟門或顱縫放出積水后自然娩出，臀先露者，后出胎頭也應(yīng)穿顱放出積水后牽出
一手伸入宮腔拉下兒足，一手在腹壁配合，進行臀牽引娩出胎兒，適用于橫位產(chǎn)及頭位須迅速娩胎兒者。
一、條件
（一）頭盆比例相稱；
（二）宮口必須開全或近開全；
（三）破膜不久，宮腔內(nèi)有足量羊水；
（四）腹壁、子宮松弛。
二、禁忌癥
（一）子宮有破裂先兆者；
（二）胎膜早破，羊水流失殆盡，施術(shù)困難者；
（三）子宮有痙攣性收縮者（應(yīng)在濃度麻醉下待子宮松弛后開始能操作）；
（四）死胎盡可能碎胎而不要倒轉(zhuǎn)。
三、方法
（一）產(chǎn)婦取膀胱截石位，消毒外陰，導(dǎo)尿，未破膜者先破膜。
（二）一手入宮腔握住胎兒一足，慢慢外牽，另一手在腹壁將胎頭向?qū)m底部推送，操作盡量輕柔，嚴(yán)防因手術(shù)造成子宮破裂；將胎膝牽至陰道口時，說明倒轉(zhuǎn)已完成。如宮口已全，可即行臀牽引娩出胎兒，否則應(yīng)稍等待。
（三）頭位者，可沿兒胸往上尋找一足或雙足，慢慢牽下。
（四）術(shù)后常規(guī)檢查宮頸，如有損傷，應(yīng)即作相應(yīng)處理。注意防治產(chǎn)后大出血及感染。
巨大胎兒
胎兒體重在4.000g以上者，稱巨大胎兒。產(chǎn)生的原因為：過期妊娠、父母高大、多產(chǎn)及糖尿病等。巨胎引起的主要問題是頭盆不稱，特別當(dāng)妊娠過期的，胎兒可因過度成熟，致囟門變小，骨縫變狹、頭骨不易重疊塑形，娩出較困難，腦部易受傷，產(chǎn)道損傷機會也較大，易并發(fā)產(chǎn)后出血及感染。
處理時，無顯著頭盆不稱者可試產(chǎn)，必要時用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)；頭盆不稱較顯或試產(chǎn)失敗者，宜早剖宮分娩。
胎兒畸形
能夠?qū)е码y產(chǎn)的胎兒畸形有腦積水、聯(lián)體胎兒、胎兒巨腹癥等，下面僅講述腦積水：
胎兒顱內(nèi)腦室潴留過量腦脊液，兒頭體積增大，骨縫及囟門增寬，分娩時頭不能入盆，如不處理，可造成子宮破裂。腹部檢查：胎頭大、軟、銜接受阻。陰道檢查：可發(fā)現(xiàn)胎頭較軟，有波動感，骨縫甚寬。有疑問時，用超聲或X線檢查，多能確診。
頭先露當(dāng)宮口擴張2～3cm時，可用腰椎穿刺針刺入囟門或顱縫放出積水后自然娩出，臀先露者，后出胎頭也應(yīng)穿顱放出積水后牽出