第九章 分娩并發(fā)癥
第一節(jié) 胎膜早破
胎膜在臨產(chǎn)前破裂稱胎膜早破。發(fā)生率約占分娩總數(shù)的6～12%。胎膜早破常致早產(chǎn)、圍產(chǎn)兒死亡、宮內(nèi)及產(chǎn)后感染率升高。
一、病因
(一)胎先露與骨盆入口銜接不好，如胎位不正、頭盆不稱、骨盆狹窄等，使前羊膜囊承受壓力過大，致羊膜破裂。
(二)羊膜腔內(nèi)壓力過高，如羊水過多、雙胎等。
(三)胎膜發(fā)育不良或有炎癥致胎膜脆弱易破，妊娠晚期性交亦能促使破裂。
二、臨床表現(xiàn)及診斷
（一）破膜后，孕婦突感陰道有液體流出，開始大量，繼而間斷少量排出。
（二）羊膜破口很小，流出的羊水量少，在不能確診時(shí)可作以下輔助檢查：
1．陰道分泌物PH值測(cè)定，可用試紙法測(cè)定，如PH>7，多已破膜，因陰道PH值為4.5～5.5，而羊水為7～7.5。
第一節(jié) 胎膜早破
胎膜在臨產(chǎn)前破裂稱胎膜早破。發(fā)生率約占分娩總數(shù)的6～12%。胎膜早破常致早產(chǎn)、圍產(chǎn)兒死亡、宮內(nèi)及產(chǎn)后感染率升高。
一、病因
(一)胎先露與骨盆入口銜接不好，如胎位不正、頭盆不稱、骨盆狹窄等，使前羊膜囊承受壓力過大，致羊膜破裂。
(二)羊膜腔內(nèi)壓力過高，如羊水過多、雙胎等。
(三)胎膜發(fā)育不良或有炎癥致胎膜脆弱易破，妊娠晚期性交亦能促使破裂。
二、臨床表現(xiàn)及診斷
（一）破膜后，孕婦突感陰道有液體流出，開始大量，繼而間斷少量排出。
（二）羊膜破口很小，流出的羊水量少，在不能確診時(shí)可作以下輔助檢查：
1．陰道分泌物PH值測(cè)定，可用試紙法測(cè)定，如PH>7，多已破膜，因陰道PH值為4.5～5.5，而羊水為7～7.5。