婦產(chǎn)科介入治療病人的護理是介入治療的一個重要組成部分，其護理質量的好壞對介入性導管操作的成敗和病人的預后有著十分密切的關系。由于接受介入治療的病人有著較多的心理問題，缺乏有關疾病知識的教育，而該項治療的術前準備、術中配合、術后護理又都具有較強的?？铺攸c，因此，掌握并做好介入治療的護理工作有著極其重要的意義。
一.病人教育
病人教育是臨床護理的重要內容之一，由于血管性介入療法作為一項新的診療技術尚未被人們普通認識，大多數(shù)病人缺乏對疾病治療、康復進程及預后的了解，因此會產(chǎn)生種種心理問題從而影響對治療的信心及效果，進行病人教育能夠有效減輕術前病人的心理問題，促進術后康復，減少術后不良反應的發(fā)生。
（一） 心理疏導
對病人的心理作出正確的評估是實施個體化病人教育計劃的前提，病人常見的心理問題包括：焦慮、恐懼、憂郁、多疑、對手術期望值過大等，這些心理造成病人術前過分關注手術的安全性、有效性，術后一旦出現(xiàn)身體不適或并發(fā)癥時，即會懷疑治療的效果，加重不適感。而該項手術尤其需要病人的密切配合與主動參與，才能取得好的效果。因此，護理人員應重視做好病人的心理疏導，消除各種心理問題，以爭取病人的積極配合。
（二） 病人教育的內容及時機
1 疾病相關知識：疾病的病因、預后、手術的必要性，（入院第二 天進行）。
2 飲食指導：貧血、晚期惡性腫瘤飲食要求、（入院第二天進行）， 術前術后飲食要求。（術前二天進行）
3 化驗、檢查指導：指導病人配合護士做好各種化驗標本的留取， 交 待盆腔B超、CT或MR檢查前的注意事項，解釋各項化驗和檢 查的目的是使醫(yī)生更充分地了解病人術前、術后各項指標，從而 為手術及療效評估提供依據(jù)。
4 術前準備指導：交待有關事項。（術前一天進行）
5 介紹手術過程：讓病人做好充分的心理準備，克服懼怕手術的心 理。（術前一天完成）
6 交待術后注意事項：特別強調術后當天的要求，包括肢體制動、 疼痛評價、使用自控鎮(zhèn)痛器的注意事項等。（術前一日完成）
7 康復期自我保健知識：（術后第二天進行）
8 出院指導：（1）一個月內避免過勞；（2）婦科腫瘤介入治療后禁性生活1個月，產(chǎn)后出血禁性生活三個 月；（3） 出院后分別于1個月、3個月、6個月、9個月、12個月回院復查，不適隨診。
以上教育內容均需根據(jù)病人個體差異而選擇不同的方式和時機。
二.術前準備
（一） 病人準備
1 詳細了解病情，全面評估其心理、健康狀況，制定適合個體化的 護理計劃。
2 監(jiān)測病人的體溫、脈搏、呼吸，術前一日測三次，術日晨測一次， 了解病人的臨床檢驗及影像學檢查資料，為動脈介入治療及療效 評估提供依據(jù)。若體溫≥37.5℃或出凝血時間異常、 WBC<4×109/L，應及時報告醫(yī)生,暫停手術。
3 手術野的皮膚準備 備皮范圍：臍以下至大腿上1/3，包括外陰部。 特別要注意雙側腹股溝穿刺部位有無皮膚疾患、破損或感 染，同時注意檢查穿刺部位遠端動脈搏動情況，作記號，便于術 中、術后對照。
4 藥物過敏試驗 術前一日行普魯卡因及碘過敏試驗，并準確觀察記錄試驗結 果。由于目前所使用的離子型和非離子型造影劑均可發(fā)生副反 應，因此，行碘過敏試驗前應詳細了解患者有無誘發(fā)副反應的危 險因素，包括腎功能不全、糖尿病、哮喘、蕁麻疹、濕疹、心臟 病、造影劑過敏史、其它過敏性疾病或藥物過敏史等，對有危險 因素的病人，應謹慎做過敏試驗。 如有皮膚潮紅、頭痛、惡心、 嘔吐、蕁麻疹等即為試驗陽性結果，應及時報告醫(yī)生。
5 胃腸道準備 介入治療前1—2天進易消化少渣食物，以防術后便秘而用 力排便導致穿刺處出血。術前禁食、禁水4—6小時，以減輕胃 腸負擔，避免因麻醉或手術過程中嘔吐引起誤吸。術前一日予番 瀉葉9克焗服或術前晚清潔灌腸，術前排空大小便，以保持腸道 清潔，避免術中腸道內容物造成的誤影，使視野模糊。6 術前按醫(yī)囑使用藥物。
（二） 物品準備
1 器械：導管、導絲、血管鞘、微導管。2 藥物：造影劑、栓塞劑、抗生素、化療藥、急救藥物、抗過敏藥、止吐藥三 術中配合 術中護理人員的正確配合是保證手術順利進行的重要環(huán)節(jié)，在婦產(chǎn)科血管介入治療中，可發(fā)生一些并發(fā)癥造成對病人的危害，因此，護士應配合醫(yī)生做好以下工作。（一） 病人體位 取平臥位，雙手自然放置于造影床邊，用支架承托病人輸液 側手臂，身體相對制動，以防導管脫出和影響熒光屏圖象監(jiān)視。（二） 正確配制化療藥及抗生素，確保劑量、用法準確。 再次檢查導管、導絲、栓塞劑等用物正確無誤，完好無缺。（三） 密切觀察病情變化1 嚴密監(jiān)測患者的生命體征變化（使用心電監(jiān)護）、神志、尿 量。
2 觀察心血管系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生。由于介入操作的刺激，病人可發(fā) 生心血管并發(fā)癥，例如：胸悶、呼吸困難、低血壓或心律失常， 應 立即報告醫(yī)生并采取相應的措施。護士應熟悉介入室急救器材、 急救藥物的放置及使用，以便配合搶救。
一.病人教育
病人教育是臨床護理的重要內容之一，由于血管性介入療法作為一項新的診療技術尚未被人們普通認識，大多數(shù)病人缺乏對疾病治療、康復進程及預后的了解，因此會產(chǎn)生種種心理問題從而影響對治療的信心及效果，進行病人教育能夠有效減輕術前病人的心理問題，促進術后康復，減少術后不良反應的發(fā)生。
（一） 心理疏導
對病人的心理作出正確的評估是實施個體化病人教育計劃的前提，病人常見的心理問題包括：焦慮、恐懼、憂郁、多疑、對手術期望值過大等，這些心理造成病人術前過分關注手術的安全性、有效性，術后一旦出現(xiàn)身體不適或并發(fā)癥時，即會懷疑治療的效果，加重不適感。而該項手術尤其需要病人的密切配合與主動參與，才能取得好的效果。因此，護理人員應重視做好病人的心理疏導，消除各種心理問題，以爭取病人的積極配合。
（二） 病人教育的內容及時機
1 疾病相關知識：疾病的病因、預后、手術的必要性，（入院第二 天進行）。
2 飲食指導：貧血、晚期惡性腫瘤飲食要求、（入院第二天進行）， 術前術后飲食要求。（術前二天進行）
3 化驗、檢查指導：指導病人配合護士做好各種化驗標本的留取， 交 待盆腔B超、CT或MR檢查前的注意事項，解釋各項化驗和檢 查的目的是使醫(yī)生更充分地了解病人術前、術后各項指標，從而 為手術及療效評估提供依據(jù)。
4 術前準備指導：交待有關事項。（術前一天進行）
5 介紹手術過程：讓病人做好充分的心理準備，克服懼怕手術的心 理。（術前一天完成）
6 交待術后注意事項：特別強調術后當天的要求，包括肢體制動、 疼痛評價、使用自控鎮(zhèn)痛器的注意事項等。（術前一日完成）
7 康復期自我保健知識：（術后第二天進行）
8 出院指導：（1）一個月內避免過勞；（2）婦科腫瘤介入治療后禁性生活1個月，產(chǎn)后出血禁性生活三個 月；（3） 出院后分別于1個月、3個月、6個月、9個月、12個月回院復查，不適隨診。
以上教育內容均需根據(jù)病人個體差異而選擇不同的方式和時機。
二.術前準備
（一） 病人準備
1 詳細了解病情，全面評估其心理、健康狀況，制定適合個體化的 護理計劃。
2 監(jiān)測病人的體溫、脈搏、呼吸，術前一日測三次，術日晨測一次， 了解病人的臨床檢驗及影像學檢查資料，為動脈介入治療及療效 評估提供依據(jù)。若體溫≥37.5℃或出凝血時間異常、 WBC<4×109/L，應及時報告醫(yī)生,暫停手術。
3 手術野的皮膚準備 備皮范圍：臍以下至大腿上1/3，包括外陰部。 特別要注意雙側腹股溝穿刺部位有無皮膚疾患、破損或感 染，同時注意檢查穿刺部位遠端動脈搏動情況，作記號，便于術 中、術后對照。
4 藥物過敏試驗 術前一日行普魯卡因及碘過敏試驗，并準確觀察記錄試驗結 果。由于目前所使用的離子型和非離子型造影劑均可發(fā)生副反 應，因此，行碘過敏試驗前應詳細了解患者有無誘發(fā)副反應的危 險因素，包括腎功能不全、糖尿病、哮喘、蕁麻疹、濕疹、心臟 病、造影劑過敏史、其它過敏性疾病或藥物過敏史等，對有危險 因素的病人，應謹慎做過敏試驗。 如有皮膚潮紅、頭痛、惡心、 嘔吐、蕁麻疹等即為試驗陽性結果，應及時報告醫(yī)生。
5 胃腸道準備 介入治療前1—2天進易消化少渣食物，以防術后便秘而用 力排便導致穿刺處出血。術前禁食、禁水4—6小時，以減輕胃 腸負擔，避免因麻醉或手術過程中嘔吐引起誤吸。術前一日予番 瀉葉9克焗服或術前晚清潔灌腸，術前排空大小便，以保持腸道 清潔，避免術中腸道內容物造成的誤影，使視野模糊。6 術前按醫(yī)囑使用藥物。
（二） 物品準備
1 器械：導管、導絲、血管鞘、微導管。2 藥物：造影劑、栓塞劑、抗生素、化療藥、急救藥物、抗過敏藥、止吐藥三 術中配合 術中護理人員的正確配合是保證手術順利進行的重要環(huán)節(jié)，在婦產(chǎn)科血管介入治療中，可發(fā)生一些并發(fā)癥造成對病人的危害，因此，護士應配合醫(yī)生做好以下工作。（一） 病人體位 取平臥位，雙手自然放置于造影床邊，用支架承托病人輸液 側手臂，身體相對制動，以防導管脫出和影響熒光屏圖象監(jiān)視。（二） 正確配制化療藥及抗生素，確保劑量、用法準確。 再次檢查導管、導絲、栓塞劑等用物正確無誤，完好無缺。（三） 密切觀察病情變化1 嚴密監(jiān)測患者的生命體征變化（使用心電監(jiān)護）、神志、尿 量。
2 觀察心血管系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生。由于介入操作的刺激，病人可發(fā) 生心血管并發(fā)癥，例如：胸悶、呼吸困難、低血壓或心律失常， 應 立即報告醫(yī)生并采取相應的措施。護士應熟悉介入室急救器材、 急救藥物的放置及使用，以便配合搶救。