懷孕、生產(chǎn)對大多數(shù)女性而言,是生命中的一個重要歷程。在經(jīng)歷了“刻骨銘心”的陣痛之后,感覺可以松口氣了,其實事情并沒有完,接踵而至的疼痛會令產(chǎn)婦困擾不已。正確處理好這些問題,可以幫助產(chǎn)婦順利渡過產(chǎn)后的關鍵時期。
1 傷口痛產(chǎn)后傷口包括自然分娩傷口和剖宮產(chǎn)手術傷口。
1.1 自然產(chǎn)傷口
1.1.1 自然生產(chǎn) 自然生產(chǎn)多少會對子宮及陰道組織造成一些改變或者損傷,但這樣的傷口通常在產(chǎn)后會自行愈合。為了母兒的安全,產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)士通常會用會陰切開的方式盡快結(jié)束分娩。分娩后由于局部的解剖結(jié)構(gòu),決定了會陰難以保證無菌的條件,因為大便、小便以及陰道惡露的排出,隨時都可能感染到傷口,所以術后護理十分重要。
1.1.2 護理 (1)保持外陰清潔,自分娩的第2天起用10%的潔爾陰或0.01%~0.02%高錳酸鉀沖洗外陰,每天2次直到拆線。(2)外陰傷口腫脹、疼痛,可用95%酒精紗布或50%硫酸鎂濕敷,每日2~3次,每次20min。必要時服止痛劑。(3)便后要沖洗外陰和肛門。勤換內(nèi)衣。(4)睡覺時,側(cè)臥于無會陰傷口的一側(cè),這樣可以減輕疼痛,還可以減少感染的機會。
1.2 剖宮產(chǎn)傷口
1.2.1 剖宮產(chǎn) 因為一些原因使一些產(chǎn)婦無法以自然分娩的方式生下嬰兒,這時就需要以剖宮產(chǎn)方式,經(jīng)腹壁及子宮切口將胎兒取出,以保障母兒的安全。由于傷口范圍較大,表皮傷口需要5~7天拆線,完全恢復需要4~6周。
1.2.2 護理 (1)觀察傷口有無滲液,滲血,以及有無感染。(2)保持傷口清潔,干燥,敷料濕透及時更換,一般情況于術后3天更換敷料。(3)有感染者,應拆除縫線,擴創(chuàng)引流,定期換藥。(4)傷口疼痛:一般情況下使用腹帶來固定傷口,以減少活動對傷口的牽拉??诜雇磩┗蚴褂面?zhèn)痛泵能達到一定的效果。
2 宮縮痛
2.1 產(chǎn)后宮縮痛主要原因是子宮收縮 產(chǎn)后子宮通過收縮,減少胎盤剝離后的出血,并且使子宮逐漸恢復到正常大小。子宮收縮的疼痛多與胎次有關,經(jīng)產(chǎn)婦多比初產(chǎn)婦嚴重。
2.2 護理 (1)收縮良好且惡露不多,可通過按摩子宮和使用宮縮劑來止痛。(2)如果惡露有異味,并且有膿性分泌物,子宮有很嚴重的疼痛及觸痛,甚至發(fā)熱、畏寒,這是感染的癥狀,要使用抗生素和止痛劑,并加以適當引流。(3)用熱水袋熱敷小腹部,每次熱敷半小時,可以減輕疼痛。中醫(yī)方法,針刺中極、關元、三陰交、足三里等穴位,也可以止痛。
3 *疼痛
3.1 *脹痛多是由于乳汁排出不暢造成 如果*紅腫疼痛,產(chǎn)婦合并發(fā)燒,這是*發(fā)炎了,此時應使用抗生素和止痛劑。單純的脹痛可以用局部熱敷,少喝湯,少吃高蛋白、高熱量的食物,或者減少*的刺激,這樣可以減少乳汁的分泌。此外,由腫脹處向*方向按摩,或者用吸奶器吸出乳汁都可緩解脹痛。
3.2 *疼痛 當*有皸裂時,寶寶吃奶時產(chǎn)婦會感覺疼痛難忍。每次哺乳后可涂擦10%魚肝油鉍劑或者10%復方安息香酸酊,以促進愈合。嚴重者應停止哺乳,但應按時將奶擠出,或者用吸奶器將奶吸出,煮沸后再哺喂。
4 膀胱痛
自然分娩的產(chǎn)婦由于產(chǎn)程過長,排尿不順暢,尿液積在膀胱無法排出,產(chǎn)婦會感覺小腹脹痛。此時囑產(chǎn)婦減少喝水,并用溫水沖洗外陰,也可用暖水袋熱敷小腹,或者聽流水聲等誘導排尿,上述無效時進行導尿。再有就是剖宮產(chǎn)后留置尿管,發(fā)生尿路感染的患者必須使用抗生素消炎,還要多喝水,以利于細菌排出。
5 胃痛多見于術后禁食的產(chǎn)婦,或是因為精神壓力大,原先有胃腸病史的產(chǎn)婦。
護理:(1)注意勿貪涼,保持飲食清淡,少量多餐。(2)適當下床活動有助于排氣恢復胃腸功能。(3)指導病人使用放松技術,如深呼吸、全身肌肉放松、聽音樂、練氣功等活動,以分散注意力。(4)局部熱敷。(5)配合胃藥、止痛藥和調(diào)節(jié)胃腸功能的藥物,大多數(shù)人很快就會康復??傊a(chǎn)后疼痛的原因很多,不管是什么原因,為了母親和寶寶的健康,為了提高他們的生活質(zhì)量,我們每一個人,包括醫(yī)生、護士、產(chǎn)婦及家屬等,都應該正確認識,認真對待這些問題。
1 傷口痛產(chǎn)后傷口包括自然分娩傷口和剖宮產(chǎn)手術傷口。
1.1 自然產(chǎn)傷口
1.1.1 自然生產(chǎn) 自然生產(chǎn)多少會對子宮及陰道組織造成一些改變或者損傷,但這樣的傷口通常在產(chǎn)后會自行愈合。為了母兒的安全,產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)士通常會用會陰切開的方式盡快結(jié)束分娩。分娩后由于局部的解剖結(jié)構(gòu),決定了會陰難以保證無菌的條件,因為大便、小便以及陰道惡露的排出,隨時都可能感染到傷口,所以術后護理十分重要。
1.1.2 護理 (1)保持外陰清潔,自分娩的第2天起用10%的潔爾陰或0.01%~0.02%高錳酸鉀沖洗外陰,每天2次直到拆線。(2)外陰傷口腫脹、疼痛,可用95%酒精紗布或50%硫酸鎂濕敷,每日2~3次,每次20min。必要時服止痛劑。(3)便后要沖洗外陰和肛門。勤換內(nèi)衣。(4)睡覺時,側(cè)臥于無會陰傷口的一側(cè),這樣可以減輕疼痛,還可以減少感染的機會。
1.2 剖宮產(chǎn)傷口
1.2.1 剖宮產(chǎn) 因為一些原因使一些產(chǎn)婦無法以自然分娩的方式生下嬰兒,這時就需要以剖宮產(chǎn)方式,經(jīng)腹壁及子宮切口將胎兒取出,以保障母兒的安全。由于傷口范圍較大,表皮傷口需要5~7天拆線,完全恢復需要4~6周。
1.2.2 護理 (1)觀察傷口有無滲液,滲血,以及有無感染。(2)保持傷口清潔,干燥,敷料濕透及時更換,一般情況于術后3天更換敷料。(3)有感染者,應拆除縫線,擴創(chuàng)引流,定期換藥。(4)傷口疼痛:一般情況下使用腹帶來固定傷口,以減少活動對傷口的牽拉??诜雇磩┗蚴褂面?zhèn)痛泵能達到一定的效果。
2 宮縮痛
2.1 產(chǎn)后宮縮痛主要原因是子宮收縮 產(chǎn)后子宮通過收縮,減少胎盤剝離后的出血,并且使子宮逐漸恢復到正常大小。子宮收縮的疼痛多與胎次有關,經(jīng)產(chǎn)婦多比初產(chǎn)婦嚴重。
2.2 護理 (1)收縮良好且惡露不多,可通過按摩子宮和使用宮縮劑來止痛。(2)如果惡露有異味,并且有膿性分泌物,子宮有很嚴重的疼痛及觸痛,甚至發(fā)熱、畏寒,這是感染的癥狀,要使用抗生素和止痛劑,并加以適當引流。(3)用熱水袋熱敷小腹部,每次熱敷半小時,可以減輕疼痛。中醫(yī)方法,針刺中極、關元、三陰交、足三里等穴位,也可以止痛。
3 *疼痛
3.1 *脹痛多是由于乳汁排出不暢造成 如果*紅腫疼痛,產(chǎn)婦合并發(fā)燒,這是*發(fā)炎了,此時應使用抗生素和止痛劑。單純的脹痛可以用局部熱敷,少喝湯,少吃高蛋白、高熱量的食物,或者減少*的刺激,這樣可以減少乳汁的分泌。此外,由腫脹處向*方向按摩,或者用吸奶器吸出乳汁都可緩解脹痛。
3.2 *疼痛 當*有皸裂時,寶寶吃奶時產(chǎn)婦會感覺疼痛難忍。每次哺乳后可涂擦10%魚肝油鉍劑或者10%復方安息香酸酊,以促進愈合。嚴重者應停止哺乳,但應按時將奶擠出,或者用吸奶器將奶吸出,煮沸后再哺喂。
4 膀胱痛
自然分娩的產(chǎn)婦由于產(chǎn)程過長,排尿不順暢,尿液積在膀胱無法排出,產(chǎn)婦會感覺小腹脹痛。此時囑產(chǎn)婦減少喝水,并用溫水沖洗外陰,也可用暖水袋熱敷小腹,或者聽流水聲等誘導排尿,上述無效時進行導尿。再有就是剖宮產(chǎn)后留置尿管,發(fā)生尿路感染的患者必須使用抗生素消炎,還要多喝水,以利于細菌排出。
5 胃痛多見于術后禁食的產(chǎn)婦,或是因為精神壓力大,原先有胃腸病史的產(chǎn)婦。
護理:(1)注意勿貪涼,保持飲食清淡,少量多餐。(2)適當下床活動有助于排氣恢復胃腸功能。(3)指導病人使用放松技術,如深呼吸、全身肌肉放松、聽音樂、練氣功等活動,以分散注意力。(4)局部熱敷。(5)配合胃藥、止痛藥和調(diào)節(jié)胃腸功能的藥物,大多數(shù)人很快就會康復??傊a(chǎn)后疼痛的原因很多,不管是什么原因,為了母親和寶寶的健康,為了提高他們的生活質(zhì)量,我們每一個人,包括醫(yī)生、護士、產(chǎn)婦及家屬等,都應該正確認識,認真對待這些問題。