子宮內膜異位癥是指具有生長功能的子宮內膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的其他部位，是一種常見的婦科良性疾病，多發(fā)生在30-40歲的婦女，異位的子宮內膜受卵巢的影響發(fā)生周期性出血、增生、纖維化，并與周圍組織形成粘連。其主要臨床特征是繼發(fā)性進行性痛經(jīng)。常見護理問題包括：①疼痛；②焦慮；③知識缺乏。
疼痛
相關因素
異位內膜經(jīng)期出血。
炎性刺激。
主要表現(xiàn) 月經(jīng)前1-2天開始下腹部及腰骶部疼痛，進行性加劇，害怕性交，精神緊張，痛苦表情。
護理目標
患者感覺疼痛減輕，舒適感增加。
能運用有效方法消除或減輕疼痛。
護理措施
評估患者疼痛的程度和精神狀況，解釋疼痛的原因，講解月經(jīng)期保健的重要性。
避免經(jīng)期吃酸、冷、辣等刺激性食物。
保持會陰部清潔，每天用溫開水清洗會陰1-2次。
使用放松術，如聽音樂，看書，參加文娛活動，以轉移、分散注意力。
腰腹部酸痛嚴重時，進行腰腹部按摩，增加舒適感。
月經(jīng)來潮前用熱水坐浴，熱敷下腹部，每天2次；喝熱飲料，減輕疼痛。
疼痛嚴重時，遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑或手術治療。
出院指導。
指導其丈夫初步了解子宮內膜異位的發(fā)病與癥狀 ，多給予妻子關照和涼解，在妻子疼痛嚴重時避免與之同房。
經(jīng)期避免從事重體力勞動。
重點評價 患者主訴疼痛減輕，舒適感增加。
焦慮
相關因素
不孕，害怕手術。
疾病的預后不佳。
主要表現(xiàn) 心情抑郁，苦悶，精神緊張，不安，失眼。
護理目標 患者焦慮癥狀減輕或消失。
護理措施
詳細介紹與患者有關的醫(yī)護人員、衛(wèi)生員及病室環(huán)境，使之產(chǎn)生信賴感。
理解、同情病人，耐心傾聽病人的訴說，對病人焦慮程度做出評價，并做出相應的疏導措施。
對子宮內膜異位癥引起的不孕患者，認真聽取患者及家屬對無小孩的看法，了解患者的心理活動，幫助病人消除顧慮，鼓勵患者積極配合治療。
耐心向患者及家屬說明病情和手術治療的必要性，講解治療計劃、麻醉、手術主要過程、術前準備及術后的注意事項，增加患者對醫(yī)護人員的信賴感和對手術的安全感。
避免在患者面前談論家庭、小孩、夫妻關系，避免加重對患者的精神壓力。
鼓勵家屬給予病人生活上的關心、體貼與精神上的安慰，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。
對病人提出的問題給予明確、有效、積極的答復，消除其顧慮。
向病人說明焦慮對身心健康可能產(chǎn)生的不良影響。
鼓勵病人做些調劑解情緒的活動，如讀書報、看電視、聽音樂、散步及下棋等活動。
重點評價
患者焦慮有否減輕，生理和心理上舒適感有否增加。
對配合手術、治療的態(tài)度。
知識缺乏
相關因素
對子宮內膜異位癥發(fā)病原因不清。
保健知識缺乏。
主要表現(xiàn) 渴望得到有關疾病知識的指導，增進夫妻感情。
護理目標
對子宮內膜移位癥的發(fā)病原因有初步的了解。
掌握疾病的有關保健知識。
護理措施
評估患者知識缺乏的范圍與內容，向患者及其家屬介紹疾病的一般情況。
出院指導：
告知患者及家屬避免人工流產(chǎn)與刮宮。
避免月經(jīng)期及月經(jīng)干凈3天內同房。
避免月經(jīng)期從事重體力勞動。
每天用溫開水清洗會陰部1-2次，保持外陰清潔。
疼痛嚴重時，避免同房。
重點評價
患者是否對疾病有初步了解。
患者是否掌握一般保健知識。
夫妻感情、性生活是否融洽。
疼痛
相關因素
異位內膜經(jīng)期出血。
炎性刺激。
主要表現(xiàn) 月經(jīng)前1-2天開始下腹部及腰骶部疼痛，進行性加劇，害怕性交，精神緊張，痛苦表情。
護理目標
患者感覺疼痛減輕，舒適感增加。
能運用有效方法消除或減輕疼痛。
護理措施
評估患者疼痛的程度和精神狀況，解釋疼痛的原因，講解月經(jīng)期保健的重要性。
避免經(jīng)期吃酸、冷、辣等刺激性食物。
保持會陰部清潔，每天用溫開水清洗會陰1-2次。
使用放松術，如聽音樂，看書，參加文娛活動，以轉移、分散注意力。
腰腹部酸痛嚴重時，進行腰腹部按摩，增加舒適感。
月經(jīng)來潮前用熱水坐浴，熱敷下腹部，每天2次；喝熱飲料，減輕疼痛。
疼痛嚴重時，遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑或手術治療。
出院指導。
指導其丈夫初步了解子宮內膜異位的發(fā)病與癥狀 ，多給予妻子關照和涼解，在妻子疼痛嚴重時避免與之同房。
經(jīng)期避免從事重體力勞動。
重點評價 患者主訴疼痛減輕，舒適感增加。
焦慮
相關因素
不孕，害怕手術。
疾病的預后不佳。
主要表現(xiàn) 心情抑郁，苦悶，精神緊張，不安，失眼。
護理目標 患者焦慮癥狀減輕或消失。
護理措施
詳細介紹與患者有關的醫(yī)護人員、衛(wèi)生員及病室環(huán)境，使之產(chǎn)生信賴感。
理解、同情病人，耐心傾聽病人的訴說，對病人焦慮程度做出評價，并做出相應的疏導措施。
對子宮內膜異位癥引起的不孕患者，認真聽取患者及家屬對無小孩的看法，了解患者的心理活動，幫助病人消除顧慮，鼓勵患者積極配合治療。
耐心向患者及家屬說明病情和手術治療的必要性，講解治療計劃、麻醉、手術主要過程、術前準備及術后的注意事項，增加患者對醫(yī)護人員的信賴感和對手術的安全感。
避免在患者面前談論家庭、小孩、夫妻關系，避免加重對患者的精神壓力。
鼓勵家屬給予病人生活上的關心、體貼與精神上的安慰，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。
對病人提出的問題給予明確、有效、積極的答復，消除其顧慮。
向病人說明焦慮對身心健康可能產(chǎn)生的不良影響。
鼓勵病人做些調劑解情緒的活動，如讀書報、看電視、聽音樂、散步及下棋等活動。
重點評價
患者焦慮有否減輕，生理和心理上舒適感有否增加。
對配合手術、治療的態(tài)度。
知識缺乏
相關因素
對子宮內膜異位癥發(fā)病原因不清。
保健知識缺乏。
主要表現(xiàn) 渴望得到有關疾病知識的指導，增進夫妻感情。
護理目標
對子宮內膜移位癥的發(fā)病原因有初步的了解。
掌握疾病的有關保健知識。
護理措施
評估患者知識缺乏的范圍與內容，向患者及其家屬介紹疾病的一般情況。
出院指導：
告知患者及家屬避免人工流產(chǎn)與刮宮。
避免月經(jīng)期及月經(jīng)干凈3天內同房。
避免月經(jīng)期從事重體力勞動。
每天用溫開水清洗會陰部1-2次，保持外陰清潔。
疼痛嚴重時，避免同房。
重點評價
患者是否對疾病有初步了解。
患者是否掌握一般保健知識。
夫妻感情、性生活是否融洽。