高血壓婦女別服避孕藥

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口服避孕藥雖然是一種很常用的避孕措施,卻不適合患高血壓的女性,因為它有可能導致原本就偏高的血壓進一步升高。
    有研究發(fā)現(xiàn),不論年齡大小,患高血壓病的女性在口服含雌、孕激素的復方制劑避孕藥一年后,多數(shù)患者的收縮壓會平均上升5mmHg左右,生化檢查可見血漿中的腎素活性、醛固酮和血管緊張素Ⅱ水平有所升高。
    口服避孕藥導致血壓升高通常與避孕藥中所含的激素有效成分有關(guān)??诜茉兴幍某煞忠话銥榇萍に睾驮屑に?,雌激素可促進腎素分泌,引起血漿中血管緊張素Ⅱ濃度升高,而血管緊張素Ⅱ可導致血管收縮,促進鈉進入細胞內(nèi),并可使醛固酮分泌增加,造成細胞內(nèi)鈉水潴留,引起血壓升高。
    避孕藥所致患者血壓升高的程度,個體差異較大,多數(shù)患者為輕中度,極少數(shù)發(fā)展為進行性或惡性高血壓。在停止服用避孕藥后,多數(shù)患者的血壓可恢復至以前的水平,不過恢復所需時間與個體體質(zhì)、血壓高低及服藥時間長短有關(guān)。
    為了避免造成血壓不穩(wěn)定,高血壓患者避免使用口服避孕藥這種避孕措施,盡量改用其他避孕方法。
    此外,有人做過調(diào)研,發(fā)現(xiàn)30~39歲患心肌梗死的婦女中,長期口服避孕藥者比不服藥者高4倍。究其原因,可能是因為避孕藥中的孕激素,通過對血脂代謝的影響,會降低血中高密度脂蛋白(“壞”膽固醇)含量,加速冠狀動脈粥樣硬化的形成,同時還與雌激素成分使造血功能亢進、血栓形成和冠狀動脈痙攣有關(guān)。故有人主張40歲以上的婦女,或者患高血壓、高膽固醇血癥、冠心病等病癥的婦女,都不宜服用避孕藥。