1. 硫酸鎂作用機(jī)理
硫酸美是良好的解痙藥物,并能使血管輕度擴(kuò)張,具有降壓作用。其解痙作用主要是針對(duì)腦血管、腎血管和子宮胎盤血管,從而改善腦水腫、增加腎血流量和子宮胎盤血液灌注量,繼而增加尿量,改善水腫。
2. 硫酸鎂的給藥途徑
1)肌肉注射:通常于用藥2小時(shí)后,血液濃度達(dá)高峰,且體內(nèi)濃度下降緩慢,作用時(shí)間長(zhǎng)。但局部刺激性強(qiáng),病人常因疼痛,難以接受。注射時(shí)應(yīng)注意使用長(zhǎng)針頭,行深部肌肉注射,也可加普魯卡因于硫酸鎂溶液中,以緩解疼痛刺激,注射后用無菌棉球或創(chuàng)可貼覆蓋針孔,防止注射部位感染,必要時(shí)可行局部按揉或熱敷,促進(jìn)肌肉組織對(duì)藥物的吸收。
2)靜脈用藥:可行靜脈滴注或推注,靜脈給藥后,可使血中濃度迅速達(dá)到有效水平,用藥后約1小時(shí)血濃度可達(dá)高峰,停藥后濃度下降較快,但可避免肌肉注射引起的不適。
基于兩種方式的不同特點(diǎn),臨床多共同采用,互補(bǔ)長(zhǎng)短,以維持體內(nèi)有效濃度。(考試大網(wǎng)站整理)
3. 硫酸鎂的毒副作用
硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近,故在進(jìn)行硫酸鎂治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察其毒副作用,并認(rèn)真控制硫酸鎂的入量。
1)毒性作用:首先表現(xiàn)為膝腱反射消失,隨濃度的增加進(jìn)而發(fā)展為全身肌張力減退和呼吸抑制,嚴(yán)重使心跳停止。
2)控制入量:通常主張硫酸鎂的滴注速度以1g/h為宜,不超過2g/h.
3)用藥前和用藥期間檢測(cè):膝腱反射必須存在;呼吸每分鐘不少于16次;尿量每小時(shí)不少于25ml.
4)解毒:應(yīng)隨時(shí)備好10%葡萄糖酸鈣注射液;使用時(shí),10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈推注宜在3分鐘內(nèi)完成,必要時(shí)可每小時(shí)重復(fù)一次,直至呼吸、排尿和神經(jīng)抑制恢復(fù)正常,但24小時(shí)內(nèi)不得超過8次。
硫酸美是良好的解痙藥物,并能使血管輕度擴(kuò)張,具有降壓作用。其解痙作用主要是針對(duì)腦血管、腎血管和子宮胎盤血管,從而改善腦水腫、增加腎血流量和子宮胎盤血液灌注量,繼而增加尿量,改善水腫。
2. 硫酸鎂的給藥途徑
1)肌肉注射:通常于用藥2小時(shí)后,血液濃度達(dá)高峰,且體內(nèi)濃度下降緩慢,作用時(shí)間長(zhǎng)。但局部刺激性強(qiáng),病人常因疼痛,難以接受。注射時(shí)應(yīng)注意使用長(zhǎng)針頭,行深部肌肉注射,也可加普魯卡因于硫酸鎂溶液中,以緩解疼痛刺激,注射后用無菌棉球或創(chuàng)可貼覆蓋針孔,防止注射部位感染,必要時(shí)可行局部按揉或熱敷,促進(jìn)肌肉組織對(duì)藥物的吸收。
2)靜脈用藥:可行靜脈滴注或推注,靜脈給藥后,可使血中濃度迅速達(dá)到有效水平,用藥后約1小時(shí)血濃度可達(dá)高峰,停藥后濃度下降較快,但可避免肌肉注射引起的不適。
基于兩種方式的不同特點(diǎn),臨床多共同采用,互補(bǔ)長(zhǎng)短,以維持體內(nèi)有效濃度。(考試大網(wǎng)站整理)
3. 硫酸鎂的毒副作用
硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近,故在進(jìn)行硫酸鎂治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察其毒副作用,并認(rèn)真控制硫酸鎂的入量。
1)毒性作用:首先表現(xiàn)為膝腱反射消失,隨濃度的增加進(jìn)而發(fā)展為全身肌張力減退和呼吸抑制,嚴(yán)重使心跳停止。
2)控制入量:通常主張硫酸鎂的滴注速度以1g/h為宜,不超過2g/h.
3)用藥前和用藥期間檢測(cè):膝腱反射必須存在;呼吸每分鐘不少于16次;尿量每小時(shí)不少于25ml.
4)解毒:應(yīng)隨時(shí)備好10%葡萄糖酸鈣注射液;使用時(shí),10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈推注宜在3分鐘內(nèi)完成,必要時(shí)可每小時(shí)重復(fù)一次,直至呼吸、排尿和神經(jīng)抑制恢復(fù)正常,但24小時(shí)內(nèi)不得超過8次。