妊娠高血壓綜合征的救護(hù)——先兆子癇

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1. 治療原則
    以解痙為前提,防止子癇發(fā)生,降低母嬰的嚴(yán)重并發(fā)癥。
    2.一般護(hù)理
    包括絕對臥床休息,飲食管理,避免聲光及精神刺激,觀察病情變化(包括血壓、體重、出入量、自覺癥狀等),監(jiān)測血、尿以及眼底、胎心監(jiān)護(hù)、超聲波及胎盤功能等檢查。
    3. 藥物治療
    包括解痙藥物如硫酸鎂,擴(kuò)容治療,降壓藥物,鎮(zhèn)靜藥物及利尿藥的應(yīng)用。其中尤其注意硫酸美的應(yīng)用方法、副作用和使用注意事項。
    4. 終止妊娠的指征
    1)先兆子癇積極治療48~72小時無明顯好轉(zhuǎn)。
    2)胎齡已37周者。
    3)胎齡雖<37周,但胎兒已成熟,出現(xiàn)胎盤功能不良,或經(jīng)治療后孕婦病情繼續(xù)惡化者;
    5. 分娩注意事項
    1)預(yù)防子癇發(fā)生,一切操作要輕,盡量減少刺激為原則,產(chǎn)時注意血壓,繼續(xù)應(yīng)用解痙藥物。
    2)預(yù)防產(chǎn)后出血。
    3)產(chǎn)后解痙、鎮(zhèn)靜藥物要應(yīng)用到產(chǎn)后24小時。
    4)延長觀察3~5天,包括血壓、尿蛋白、眼底情況及自覺癥狀,防止產(chǎn)后子癇及高血壓后遺癥的發(fā)生。