第二節(jié) 常見(jiàn)體表腫瘤
一、皮樣囊腫
在胚胎發(fā)育中少量外胚葉組織遺留于皮膚，粘膜下或深部組織內(nèi)所形成。囊腫好發(fā)于眼瞼、眉外側(cè)、鼻根、枕部等處，還可發(fā)生于腹部以縱隔內(nèi)。
臨床特點(diǎn)
1．囊腫呈園形，柔軟無(wú)痛。位于皮下層，與皮膚不粘連，位置較深者，可與深筋膜或骨膜粘連而不易推動(dòng)。
2．囊壁有皮肝及汗腺、皮脂腺、毛囊等皮膚附屬器。囊內(nèi)容物粥樣、濃稠，含有脫落上皮細(xì)胞、皮脂或毛發(fā)等。
治療
手術(shù)切除。切除眼角部位的皮樣囊腫時(shí)應(yīng)注意有時(shí)囊腫與硬腦膜相連。如誤傷硬腦膜而未及時(shí)處理，則可形成腦脊液漏。
二、皮脂腺囊腫
舊稱“粉瘤”。因皮脂腺導(dǎo)管阻塞后內(nèi)容物潴留所形成。為體表最常見(jiàn)的腫物之一，其內(nèi)容物似豆渣，并非真性腫瘤。常發(fā)生在成人頭、面、背或臀部。
臨床特點(diǎn)
1．呈園形、邊界清楚，基底可推動(dòng)，與皮膚粘連，囊性感，中央處有時(shí)可見(jiàn)黑色毛囊孔，擠壓或破潰后流出白色皮脂。
2．生長(zhǎng)緩慢，無(wú)何癥狀。并發(fā)感染時(shí)，囊腫表現(xiàn)和周圍有炎性反應(yīng)，局部疼痛、紅腫和觸痛，破潰或開(kāi)引流有膿性豆渣樣內(nèi)容物，炎癥消退后破潰處可愈合，囊腫又重新充盈。
治療
手術(shù)完全切除囊腫。若手術(shù)殘留囊壁組織，可再形成囊腫。并發(fā)感染時(shí)可先抗感染治療,待炎癥消退后再擇期手術(shù)切除。
三、脂肪瘤
由分化良好的脂肪組織構(gòu)成。全身任何有脂肪組織有地方均可發(fā)生，大多數(shù)位于皮下組織內(nèi)。為局限性腫塊。好發(fā)于肩、背、臂、腹壁等部位。也有多發(fā)性以四肢及背部多見(jiàn)。少數(shù)可生長(zhǎng)在腹內(nèi)及腹膜后等部位。
臨床特點(diǎn)
一、皮樣囊腫
在胚胎發(fā)育中少量外胚葉組織遺留于皮膚，粘膜下或深部組織內(nèi)所形成。囊腫好發(fā)于眼瞼、眉外側(cè)、鼻根、枕部等處，還可發(fā)生于腹部以縱隔內(nèi)。
臨床特點(diǎn)
1．囊腫呈園形，柔軟無(wú)痛。位于皮下層，與皮膚不粘連，位置較深者，可與深筋膜或骨膜粘連而不易推動(dòng)。
2．囊壁有皮肝及汗腺、皮脂腺、毛囊等皮膚附屬器。囊內(nèi)容物粥樣、濃稠，含有脫落上皮細(xì)胞、皮脂或毛發(fā)等。
治療
手術(shù)切除。切除眼角部位的皮樣囊腫時(shí)應(yīng)注意有時(shí)囊腫與硬腦膜相連。如誤傷硬腦膜而未及時(shí)處理，則可形成腦脊液漏。
二、皮脂腺囊腫
舊稱“粉瘤”。因皮脂腺導(dǎo)管阻塞后內(nèi)容物潴留所形成。為體表最常見(jiàn)的腫物之一，其內(nèi)容物似豆渣，并非真性腫瘤。常發(fā)生在成人頭、面、背或臀部。
臨床特點(diǎn)
1．呈園形、邊界清楚，基底可推動(dòng)，與皮膚粘連，囊性感，中央處有時(shí)可見(jiàn)黑色毛囊孔，擠壓或破潰后流出白色皮脂。
2．生長(zhǎng)緩慢，無(wú)何癥狀。并發(fā)感染時(shí)，囊腫表現(xiàn)和周圍有炎性反應(yīng)，局部疼痛、紅腫和觸痛，破潰或開(kāi)引流有膿性豆渣樣內(nèi)容物，炎癥消退后破潰處可愈合，囊腫又重新充盈。
治療
手術(shù)完全切除囊腫。若手術(shù)殘留囊壁組織，可再形成囊腫。并發(fā)感染時(shí)可先抗感染治療,待炎癥消退后再擇期手術(shù)切除。
三、脂肪瘤
由分化良好的脂肪組織構(gòu)成。全身任何有脂肪組織有地方均可發(fā)生，大多數(shù)位于皮下組織內(nèi)。為局限性腫塊。好發(fā)于肩、背、臂、腹壁等部位。也有多發(fā)性以四肢及背部多見(jiàn)。少數(shù)可生長(zhǎng)在腹內(nèi)及腹膜后等部位。
臨床特點(diǎn)